AHDC1-verwandtes Syndrom
AHDC1-bezogenes Syndrom wird auch als Xia-Gibbs-Syndrom. Für diese Webseite werden wir den Namen AHDC1-bezogenes Syndrom verwenden, um das breite Spektrum der bei den identifizierten Personen beobachteten Varianten zu erfassen.
Was ist das AHDC1-bezogene Syndrom?
Das AHDC1-bezogene Syndrom tritt auf, wenn es Veränderungen im AHDC1-Gen gibt. Diese Veränderungen können dazu führen, dass das Gen nicht mehr so funktioniert, wie es sollte.
Schlüsselrolle
Das AHDC1-Gen spielt eine Schlüsselrolle für das Wachstum des Gehirns.
Symptome
Da das AHDC1-Gen für die Hirnaktivität wichtig ist, haben viele Menschen, die am AHDC1-Syndrom erkrankt sind:
- Entwicklungsverzögerung
- Geistige Behinderung
- Sprachliche Verzögerung
- Motorverzögerung
- Schwierigkeiten beim Gehen
- Schlafapnoe, eine Störung, bei der die Atmung aussetzt und wieder einsetzt
- Krampfanfälle
- Schwerhörigkeit
- Gehirnveränderungen, die in der Magnetresonanztomographie (MRT) zu sehen sind
- Bewegungsstörungen, wie Ataxie
- Fragen zur Vision
- Verhaltensprobleme, wie z.B. Autismus
- Verkrümmung der Wirbelsäule, auch Skoliose genannt
- Erweichung des Kehlkopfes, die durch geräuschvolles Atmen entstehen kann
Was verursacht das AHDC1-Syndrom?
Das AHDC1-Syndrom ist eine genetische Erkrankung, d.h. sie wird durch Varianten in den Genen verursacht. Unsere Gene enthalten die Anweisungen oder den Code, der unseren Zellen sagt, wie sie wachsen, sich entwickeln und funktionieren sollen. Jedes Kind erhält zwei Kopien des AHDC1-Gens: eine Kopie aus der Eizelle der Mutter und eine Kopie aus dem Sperma des Vaters. In den meisten Fällen geben die Eltern exakte Kopien des Gens an ihr Kind weiter. Aber der Prozess der Erzeugung von Ei- oder Samenzellen ist nicht perfekt. Eine Veränderung des genetischen Codes kann zu körperlichen Problemen, Entwicklungsproblemen oder beidem führen. Manchmal entsteht eine spontane Variante in den Spermien, der Eizelle oder nach der Befruchtung. Wenn eine völlig neue genetische Variante im genetischen Code auftritt, spricht man von einer ‘de novo’ genetischen Variante. Das Kind ist normalerweise das erste in der Familie, das die genetische Variante hat. De-novo-Varianten können in jedem Gen vorkommen. Wir alle haben einige De-novo-Varianten, von denen die meisten keine Auswirkungen auf unsere Gesundheit haben. Da AHDC1 jedoch eine Schlüsselrolle in der Entwicklung spielt, können De-novo-Varianten in diesem Gen eine bedeutende Wirkung haben.
Die Forschung zeigt, dass das AHDC1-bezogene Syndrom häufig das Ergebnis einer de novo-Variante in AHDC1 ist.
Viele Eltern, die ihre Gene haben testen lassen, haben nicht die AHDC1-Genvariante, die bei ihrem Kind, das das Syndrom hat, gefunden wurde.
In einigen Fällen tritt das AHDC1-bezogene Syndrom auf, weil die genetische Variante von einem Elternteil weitergegeben wurde. Autosomal dominante BedingungenDas AHDC1-bezogeneSyndrom ist eine autosomal dominante genetische Bedingung.
Das bedeutet, dass eine Person, die die eine schädliche Variante in AHDC1 hat, wahrscheinlich Symptome des AHDC1-bezogenen Syndroms aufweisen wird.
Für jemanden mit einem autosomal dominanten genetischen Syndrom besteht bei jedem Kind eine 50-prozentige Chance, dass es die gleiche genetische Variante weitergibt und eine 50-prozentige Chance, dass es die gleiche genetische Variante nicht weitergibt.
Kind, das eine genetische Veränderung im AHDC1-Gen aufweist
Warum hat mein Kind oder ich eine Veränderung im AHDC1-Gen?
Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass andere Familienmitglieder zukünftiger Kinder das AHDC1-Syndrom haben werden?
Jede Familie ist anders. Ein Genetiker oder genetischer Berater kann Sie über die Wahrscheinlichkeit beraten, dass dies in Ihrer Familie wieder vorkommt. Das Risiko, ein weiteres Kind mit dem AHDC1-Syndrom zu bekommen, hängt von den Genen beider biologischer Eltern ab.
- Wenn keiner der beiden biologischen Elternteile die gleiche genetische Variante hat, die bei seinem Kind gefunden wurde, liegt die Chance, ein weiteres Kind mit dem Syndrom zu bekommen, im Durchschnitt bei 1 Prozent. Diese 1-Prozent-Chance ist höher als die Chance der Allgemeinbevölkerung. Die Erhöhung des Risikos ist auf die sehr unwahrscheinliche Chance zurückzuführen, dass mehr Eizellen der Mutter oder Samenzellen des Vaters die gleiche genetische Variante tragen.
- Wenn ein biologischer Elternteil die gleiche genetische Variante bei seinem Kind hat, liegt die Chance, dass ein weiteres Kind das Syndrom hat, bei 50 Prozent.
Bei einem symptomfreien Bruder oder einer symptomfreien Schwester von jemandem, der das AHDC1-Syndrom hat, hängt das Risiko des Geschwisters, ein Kind mit AHDC1-Syndrom zu bekommen, von den Genen des Geschwisters und den Genen der Eltern ab.
- Wenn keiner der beiden Elternteile die gleiche genetische Variante hat, die das AHDC1-Syndrom verursacht, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass das symptomfreie Geschwisterkind ein Kind bekommt, das das AHDC1-Syndrom erbt, bei nahezu 0 Prozent.
Wie viele Menschen haben das AHDC1-Syndrom?
Bis zum Jahr 2024 wurden in einer medizinischen Klinik etwa 270 Menschen mit AHDC1-bezogenem Syndrom identifiziert. Der erste Fall des AHDC1-bezogenen Syndroms wurde 2014 beschrieben. Wissenschaftler gehen davon aus, dass mit dem verbesserten Zugang zu Gentests mehr Menschen mit dem Syndrom gefunden werden.
Sehen Menschen mit einem AHDC1-bezogenen Syndrom anders aus?
Menschen mit einem AHDC1-Syndrom können anders aussehen. Das Erscheinungsbild kann variieren und kann einige, aber nicht alle dieser Merkmale umfassen:
- Breite Stirn
- Weit auseinander liegende Augen
- Flacher Nasenrücken
- Dünne Oberlippe
- Tief angesetzte Ohren
Wie wird das AHDC1-Syndrom behandelt?
Wissenschaftler und Ärzte haben gerade erst begonnen, das AHDC1-Syndrom zu untersuchen. Gegenwärtig gibt es keine Medikamente zur Behandlung des Syndroms. Eine Gendiagnose kann den Betroffenen helfen, den besten Weg zu finden, die Krankheit zu verfolgen und Therapien durchzuführen. Ärzte können Menschen an Spezialisten überweisen:
- Körperliche Untersuchungen und Gehirnuntersuchungen
- Genetische Konsultationen
- Entwicklungs- und Verhaltensstudien
- Andere Themen, je nach Bedarf
Ein Entwicklungspädiater, Neurologe oder Psychologe kann die Fortschritte im Laufe der Zeit verfolgen und kann Ihnen helfen:
- Schlagen Sie die richtigen Therapien vor.
Dazu können Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie oder Verhaltenstherapie gehören. - Leitfaden für individualisierte Bildungspläne (IEPs).
Fachleute raten, dass die Therapie des AHDC1-Syndroms so früh wie möglich beginnen sollte, idealerweise bevor das Kind eingeschult wird. Wenn Krampfanfälle auftreten, sollten Sie einen Neurologen aufsuchen. Es gibt viele Arten von Anfällen, und nicht alle sind leicht zu erkennen. Weitere Informationen finden Sie beispielsweise auf der Website der Epilepsie-Stiftung: epilepsy.com/…t-is-epilepsy/seizure-types
Verhaltens- und Entwicklungsprobleme im Zusammenhang mit dem AHDC1-Syndrom
Einige Forscher haben vorgeschlagen, dass eine Frameshift- oder Nonsense-Variante am Anfang des AHDC1-Gens mit einem höheren Risiko für die Entwicklung von Krampfanfällen und Skoliose verbunden sein könnte.
Diese medizinischen Probleme sind bei einer Frameshift- oder Nonsense-Variante am Ende des AHDC1-Gens möglicherweise weniger wahrscheinlich.
Es sind weitere Forschungen erforderlich, um die genetischen Zusammenhänge mit medizinischen Merkmalen besser zu verstehen.
Sprechen und Lernen
Menschen mit AHDC1-bezogenem Syndrom hatten Entwicklungs- und Sprachprobleme.
Die meisten Menschen hatten eine mittelschwere bis schwere geistige Behinderung und waren nonverbal oder hatten eine eingeschränkte Sprachfähigkeit.
- 31 von 37 Menschen hatten eine Entwicklungsverzögerung (84 Prozent)
- 48 von 60 Personen hatten Sprachprobleme (80 Prozent)
- 27 von 29 Personen hatten eine geistige Behinderung(93 Prozent)
VerhaltenVerhaltensstörungen traten bei Menschen mit AHDC1-Syndrom, einschließlich autistischem VerhaltenImpulsivität, Aggression, Selbstverletzung, Angstzustände, schlechte soziale Interaktion, Schlafstörungen und Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHD).
- 17 von 26 Menschen hatten eine Verhaltensstörung (65 Prozent)
- 21 von 57 Personen hatten Autismus(37 Prozent)
GehirnEtwa die Hälfte der Menschen mit AHDC1-bezogenem Syndrom hatten Anfälle, die im Durchschnitt im Alter von etwa 4 Jahren auftraten.
Die Menschen hatten Gehirnveränderungen, die bei Magnetresonanztomographie (MRT), einschließlich Entwicklungsstörungen des Corpus callosum, abnorme weiße Substanz (verzögerte Myelinisierung oder zu geringe Myelinisierung) und zerebrale Atrophie.
- 27 von 52 Menschen hatten Anfälle (52 Prozent)
- 17 von 34 Menschen hatten Entwicklungsstörungen des Corpus Callosum (50 Prozent)
- 9 von 25 Menschen hatten abnorme weiße Substanz (36 Prozent)
- 6 von 29 Personen hatten eine zerebrale Atrophie(21 Prozent)
Medizinische und physische Probleme im Zusammenhang mit dem AHDC1-Syndrom
Bewegung
Das Durchschnittsalter für das Gehen lag bei etwa 2,5 Jahren, aber einige Kinder lernten es bereits mit 1,5 Jahren, und einige Kinder waren etwa 6 Jahre alt.
Die meisten Menschen hatten Hypotonie (niedriger Muskeltonus).
Etwa 7 von 11 Personen hatten in der Kindheit oder Jugend eine Ataxie.
Einige hatten Tremor oder Bradykinesie (Verlangsamung der Bewegungen).
- 52 von 64 Menschen hatten Hypotonie (81 Prozent)
Andere medizinische Fragen
Etwa die Hälfte der Menschen hatte Schlafprobleme und eine Wachstumsanomalie.
Ein häufiges Schlafproblem war die Schlafapnoe, die möglicherweise mit den Atemproblemen der Betroffenen, der Erweichung des Kehlkopfes oder dem Kollaps der Atemwege beim Atmen zusammenhing.
Einige Menschen entwickelten im Alter von 10 bis 21 Jahren eine Krümmung der Wirbelsäule, auch Skoliose genannt.
- 27 von 60 Menschen hatten Schlafprobleme (45 Prozent)
- 23 von 40 Menschen hatten eine Wachstumsanomalie (58 Prozent)
- 14 von 35 Personen hatten eine Skoliose(40 Prozent)
Einige Menschen waren kleinwüchsig und hatten nach der Geburt eine schlechte Ernährung.
Mehr als die Hälfte der Menschen mit AHDC1-bezogenem Syndrom hatte Strabismus (schielende Augen).
Andere Sehprobleme waren Nystagmus (Augen, die sich schnell und unkontrolliert bewegen) und Myopie (Kurzsichtigkeit).
- 30 von 53 Menschen hatten Strabismus (57 Prozent)
Wo kann ich Unterstützung und Ressourcen finden?
Xia-Gibbs Society Die Xia-Gibbs Society ist eine gemeinnützige Gesellschaft, die in den USA für wohltätige Zwecke gegründet wurde.
Unsere Aufgabe ist es, Menschen mit Xia-Gibbs-Syndrom (XGS) und ihre Familien zu unterstützen und sich für sie einzusetzen, das Bewusstsein für die Krankheit zu schärfen und die wissenschaftliche und medizinische Forschung zu unterstützen.
Simons Suchscheinwerfer
Simons Searchlight ist ein internationales Online-Forschungsprogramm, das eine ständig wachsende naturwissenschaftliche Datenbank, ein Biorepository und ein Ressourcennetzwerk für über 175 seltene genetische neurologische Entwicklungsstörungen aufbaut.
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- Erfahren Sie mehr über Simons Searchlight : www.simonssearchlight.org/frequently-asked-questions
- Simons Searchlight-Webseite mit weiteren Informationen über AHDC1: www.simonssearchlight.org/research/what-we-study/ahdc1
- Simons Searchlight Facebook-Gruppe: www.facebook.com/groups/AHDC1
Quellen und Referenzen
- Yang H. et al. Cold Spring Harbor Molecular Case Studies, 1, a000562, (2015). De-novo-Varianten des AHDC1-Gens, das für das AT-Haken-DNA-Bindemotiv-enthaltende Protein 1 kodiert, sind mit geistiger Behinderung und Entwicklungsverzögerung verbunden www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27148574
- Jiang Y. et al. American Journal of Medical Genetics Part A, 176, 1315-1326, (2018). Das phänotypische Spektrum des Xia-Gibbs-Syndroms www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29696776
- Genetics Home Reference, AHDC1-Gen ghr.nlm.nih.gov/gene/AHDC1
- Baga, M., Ivanovski, I., Contrò, G., Caraffi, S. G., Spagnoli, C., Cesaroni, C. A., Neri, A., Peluso, F., Pollazzon, M., … & Fusco, C. (2024).
Neue Erkenntnisse aus der klinischen Praxis: Xia-Gibbs-Syndrom mit Pes cavus, konjunktivaler Melanose und Augenasymmetrie aufgrund einer de novo AHDC1-Genvariante – Ein Fallbericht und ein kurzer Überblick über die Literatur. Molekulare Syndromologie, 15(1), 63-70. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38357260/ - Chander, V., Wangler, M., Gibbs, R., & Murdock, D. Xia-Gibbs-Syndrom.
2021 Dec 9. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., Herausgeber. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2024. Erhältlich bei: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK575793/