GENE GUIDE

ASXL3-verwandtes Syndrom

Dieser Leitfaden ersetzt nicht einen medizinischen Rat. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt bezüglich Ihrer genetischen Ergebnisse und Ihrer Gesundheitsvorsorge. Die Informationen in diesem Leitfaden waren zum Zeitpunkt der Erstellung im 2024 aktuell. Durch neue Forschungsergebnisse könnten jedoch neue Informationen ans Licht kommen. Es kann hilfreich sein, diesen Leitfaden mit Freunden und Familienmitgliedern oder Ärzten und Lehrern der Person zu teilen, die ASXL3-verwandtes Syndrom hat.
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ASXL3-bezogenes Syndrom
wird auch als Bainbridge-Ropers-Syndrom oder genannt. BRPS.
Für diese Webseite werden wir den Namen

ASXL3-bezogenes Syndrom
um das breite Spektrum der bei den identifizierten Personen beobachteten Varianten zu erfassen.

Was ist das ASXL3-bezogene Syndrom?

Das ASXL3-bezogene Syndrom tritt auf, wenn es Veränderungen am ASXL3-Gen gibt.
Diese Veränderungen können dazu führen, dass das Gen nicht mehr so funktioniert, wie es sollte.

Schlüsselrolle

Das ASXL3-Gen spielt eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung des Gehirns und des Körpers.
Es betrifft Teile des Körpers, darunter das Rückenmark, die Leber, die Nieren und das Knochenmark.

Symptome

Da das ASXL3-Gen für die Entwicklung und Funktion von Gehirnzellen wichtig ist, haben viele Menschen mit ASXL3-Syndrom:

  • Geistige Behinderung
  • Veränderungen der Gesichtszüge des Schädels
  • Fütterungsprobleme
  • Verzögertes Wachstum
  • Skelettprobleme wie Skoliose und marfanoider Habitus
  • Autismus oder Merkmale von Autismus
  • Niedriger Muskeltonus
  • Krampfanfälle
  • Fragen zur Vision

Was verursacht das ASXL3-Syndrom?

Unsere Gene enthalten die Anweisungen oder den Code, der unseren Zellen sagt, wie sie wachsen, sich entwickeln und funktionieren sollen.
Jedes Kind erhält zwei Kopien des ASXL3-Gens: eine Kopie von der Mutter, aus der Eizelle, und eine Kopie vom Vater, aus dem Sperma.
In den meisten Fällen geben die Eltern exakte Kopien des Gens an ihr Kind weiter.
Aber der Prozess des Kopierens von Genen ist nicht perfekt.
Eine Veränderung des genetischen Codes kann zu körperlichen Problemen, Entwicklungsproblemen oder beidem führen.
Manchmal kommt es zu einer zufälligen Veränderung im Sperma oder in der Eizelle.
Diese Veränderung des genetischen Codes wird als ‘de novo’ oder neue Veränderung bezeichnet.
Das Kind kann das erste in der Familie sein, das diese Genveränderung aufweist.

Kind, das eine genetische Veränderung im ASXL3-Gen aufweist

Genetic change occurs in egg or sperm after fertilization
Child with de novo genetic change in autism gene

De-novo-Veränderungen können in jedem Gen vorkommen.
Wir alle haben einige De-novo-Veränderungen, von denen die meisten keine Auswirkungen auf unsere Gesundheit haben.
Da ASXL3 jedoch eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung spielt, können De-novo-Veränderungen in diesem Gen eine bedeutende Wirkung haben.
Die Forschung zeigt, dass das ASXL3-bezogene Syndrom häufig das Ergebnis einer de novo-Veränderung in ASXL3 ist.
Viele Eltern, die ihre Gene haben testen lassen, haben die ASXL3-Genveränderung bei ihrem Kind, das das Syndrom hat, nicht gefunden.
In einigen Fällen tritt das ASXL3-bezogene Syn drom auf, weil die Genveränderung von einem Elternteil weitergegeben wurde.

Warum hat mein Kind eine Veränderung im ASXL3-Gen?

Kein Elternteil verursacht das ASXL3-Syndrom bei seinem Kind.
Wir wissen dies, weil kein Elternteil die Kontrolle über die Genveränderungen hat, die sie an ihre Kinder weitergeben oder nicht.
Bitte bedenken Sie, dass nichts, was ein Elternteil vor oder während der Schwangerschaft tut, die Ursache für diese Entwicklung ist.
Die Genveränderung findet von selbst statt und kann weder vorhergesagt noch aufgehalten werden.

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass andere Familienmitglieder oder künftige Kinder das ASXL3-Syndrom haben werden?

Jede Familie ist anders.
Ein Genetiker oder genetischer Berater kann Sie über die Wahrscheinlichkeit beraten, dass dies in Ihrer Familie wieder vorkommt.
Das Risiko, ein weiteres Kind mit dem ASXL3-Syndrom zu bekommen, hängt von den Genen beider leiblicher Eltern ab.

  • Wenn keiner der leiblichen Elternteile dieselbe Genveränderung hat, die bei seinem Kind gefunden wurde, liegt die Chance, ein weiteres Kind mit dem Syndrom zu bekommen, im Durchschnitt bei 1 Prozent.
    Diese Chance von 1 Prozent ist höher als die Chance der allgemeinen Bevölkerung.
    Die Erhöhung des Risikos ist auf die sehr unwahrscheinliche Chance zurückzuführen, dass mehr Eizellen der Mutter oder Samenzellen des Vaters die gleiche Genveränderung tragen.
  • Wenn ein leiblicher Elternteil dieselbe Genveränderung hat, die bei seinem Kind gefunden wurde, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass ein weiteres Kind mit dem Syndrom geboren wird, bei 50 Prozent.

Für ein symptomfreies Geschwisterkind, einen Bruder oder eine Schwester, von jemandem, der das ASXL3-bezogene Syndrom hat, hängt das Risiko, ein Kind mit dem Syndrom zu bekommen, von den Genen des symptomfreien Geschwisters und den Genen der Eltern ab.

  • Wenn keiner der beiden Elternteile dieselbe Genveränderung aufweist, die bei seinem Kind mit dem Syndrom gefunden wurde, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass das symptomfreie Geschwisterkind ein Kind mit ASXL3-Syndrom bekommt, bei fast 0 Prozent.
  • Wenn ein leiblicher Elternteil dieselbe Genveränderung hat, die bei seinem Kind mit dem Syndrom gefunden wurde, hat das symptomfreie Geschwisterkind eine geringe Chance, ebenfalls dieselbe Genveränderung zu haben.
    Wenn das symptomfreie Geschwisterkind die gleiche Genveränderung hat wie sein Geschwisterkind, das das Syndrom hat, beträgt die Chance des symptomfreien Geschwisters, ein Kind mit ASXL3-bezogenem Syndrom zu bekommen, 50 Prozent.

Bei einer Person, die das ASXL3-Syndrom hat, liegt das Risiko, ein Kind mit diesem Syndrom zu bekommen, bei etwa 50 Prozent.

Wie viele Menschen haben das ASXL3-Syndrom?

Bis zum Jahr 2024 wurden in einer medizinischen Klinik mindestens 189 Menschen mit ASXL3-bezogenem Syndrom identifiziert. Der erste Fall des ASXL3-bezogenen Syn droms wurde 2013 beschrieben.

Sehen Menschen mit einem ASXL3-bezogenen Syndrom anders aus?

Menschen, die am ASXL3-Syndrom leiden, haben oft unterschiedliche Gesichtszüge.
Das Erscheinungsbild kann variieren und kann einige, aber nicht alle dieser Merkmale umfassen:

  • Breiter Mund mit voller Unterlippe.
    Hochgewölbter Mundboden und eng stehende Zähne.
  • Augen, die schräg nach unten gerichtet sind.
    Augen, die schräg nach oben gerichtet sind, sind seltener.
  • Lange Nase mit breitem Nasenrücken.
    Die Nasenspitze ist breit und nach oben gerichtet.
  • Schmale Kopfform mit breiter Stirn.
  • Hochgezogene Augenbrauen.

Wie wird das ASXL3-bezogene Syndrom behandelt?

Wissenschaftler und Ärzte haben gerade erst damit begonnen, das ASXL3-Syndrom zu untersuchen.
Zum jetzigen Zeitpunkt gibt es noch keine Medikamente zur Behandlung des Syndroms.
Eine Gendiagnose kann den Betroffenen helfen, den besten Weg zu finden, um die Krankheit zu verfolgen und Therapien durchzuführen.
Ärzte können die Betroffenen an Spezialisten überweisen:

  • Körperliche Untersuchungen und Gehirnuntersuchungen.
  • Genetische Beratungen.
  • Entwicklungs- und Verhaltensstudien.
  • Andere Themen, je nach Bedarf.

Ein Entwicklungspädiater, Neurologe oder Psychologe kann die Fortschritte im Laufe der Zeit verfolgen und kann helfen:

  • Schlagen Sie die richtigen Therapien vor.
    Dazu können Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie oder Verhaltenstherapie gehören.
  • Leitfaden für individualisierte Bildungspläne (IEPs).

Fachleute raten, dass die Therapien für das ASXL3-bedingte Syndrom so früh wie möglich beginnen sollten, idealerweise bevor ein Kind eingeschult wird.
Bei Problemen mit dem Gaumen oder einer stark gekrümmten Wirbelsäule kann eine Operation erforderlich sein.
Wenn Krampfanfälle auftreten, sollten Sie einen Neurologen aufsuchen.
Es gibt viele Arten von Anfällen, und nicht alle sind leicht zu erkennen.
Um mehr darüber zu erfahren, können Sie Ressourcen wie die Website der Epilepsy Foundation nutzen: epilepsy.com/learn/types-seizures.

Dieser Abschnitt enthält eine Zusammenfassung von Informationen aus wichtigen veröffentlichten Studien.
Er hebt hervor, wie viele Menschen unterschiedliche Symptome haben.
Wenn Sie mehr über die Artikel erfahren möchten, lesen Sie den Abschnitt Quellen und Referenzen in diesem Leitfaden.

Verhaltens- und Entwicklungsprobleme im Zusammenhang mit dem ASXL3-Syndrom

Verhalten

Die meisten Menschen mit dem ASXL3-Syndrom gehören zum Autismus-Spektrum.
Viele haben Schlafprobleme.
Manche flattern mit den Händen, schaukeln oder atmen schnell, was auch als Hyperventilation bezeichnet wird.
Diese Handlungen treten häufiger auf, wenn eine Person ängstlich ist.
Selbstverletzendes Verhalten wie Selbstbeißen, Kratzen und Headbanging sind häufig.

  • 78 Prozent der Menschen mit ASXL3-Syndrom gehören zum Autismus-Spektrum.

Sprache

Viele Menschen mit dem ASXL3-Syndrom sprechen nicht, und alle haben eine gewisse Sprachverzögerung.

  • 100 Prozent der Menschen haben Sprachverzögerungen.

Lernen

Jeder, der am ASXL3-Syndrom leidet, hat einen gewissen Grad an geistiger Behinderung.
Sie kann von mäßig bis schwer reichen, aber die meisten Fälle sind schwer.
Diese Menschen benötigen oft besondere pädagogische Unterstützung.

Die Mehrheit der Menschen hat eine geistige Behinderung, die von mittelschwer bis schwer reicht.

  • 98 Prozent haben eine mittlere bis schwere geistige Behinderung.

Einige Menschen mit dem ASXL3-Syndrom haben Krampfanfälle.
Es gibt verschiedene Arten von Anfällen, z. B. abwesende Anfälle mit Bewusstseinsverlust und leerem Blick, fokale Anfälle, die zunächst nur die Hälfte des Gehirns betreffen, und generalisierte tonisch-klonische Anfälle, die den gesamten Körper betreffen.
Bei manchen Menschen beginnen die Anfälle sehr früh.
Bei anderen können die Anfälle später im Leben beginnen.
Bei den meisten Menschen ist die Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns normal.

  • 38 Prozent der Menschen haben Krampfanfälle.

Psychische Gesundheit

Menschen, die unter dem Syndrom leiden, können für kurze Zeit Unruhe oder Frustration empfinden.

Medizinische und körperliche Probleme im Zusammenhang mit dem ASXL3-Syndrom

Wachstum

Die Größe kann variieren.
Manche Menschen sind klein, während andere groß und schlank sind.
Manche Menschen haben Probleme mit der Wirbelsäule, z. B. eine gekrümmte Wirbelsäule, auch Skoliose genannt.
Die Mehrheit der Menschen hat Skelettbefunde.
Zu den Skelettbefunden gehören Merkmale, die an das Marfan-Syndrom erinnern, wie eine konkave Brust, Plattfüße, hypermobile Gelenke, Defekte in der Entwicklung der Finger und ein verzögertes Knochenalter.
Auch ein niedriger Muskeltonus ist häufig.

  • 74 Prozent der Menschen haben Skelettbefunde.
  • 86 Prozent der Menschen haben einen niedrigen Muskeltonus.

Menschen mit ASXL3-Syndrom haben Gesichtszüge, die sich anders entwickeln als der Durchschnitt.

  • 98 Prozent haben Gesichtszüge, die sich unterschiedlich entwickeln.

Sitzen und Gehen

Kinder, die am ASXL3-Syndrom leiden, können oft erst spät laufen.
Manche gehen nie.

Kinder, die an diesem Syndrom leiden, erreichen die motorischen Meilensteine oft erst spät.
Sie haben möglicherweise Probleme mit der Bewegung kleinerer Muskeln, wie Finger und Hände, auch Feinmotorik genannt.

Fütterungs- und Verdauungsprobleme

Menschen, die an diesem Syndrom leiden, haben oft Probleme mit der Nahrungsaufnahme, vor allem in den ersten Lebensjahren, und es wird eine Gedeihstörung diagnostiziert.
Einige benötigen eine Ernährungssonde.

  • 78 Prozent haben Ernährungsprobleme.

Augen und Sehkraft

Manche Menschen haben ein träges Auge oder Probleme, ihre Augen zu bewegen.
Der häufigste Augenbefund ist das Schielen.

  • Etwa 50 Prozent der Menschen haben ein träges Auge oder Schwierigkeiten, ihre Augen zu bewegen.

Wo kann ich Unterstützung und Ressourcen finden?

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Quellen und Referenzen

Der Inhalt dieses Leitfadens stammt aus veröffentlichten Studien über das ASXL3-bezogene Syndrom.
Im Folgenden finden Sie Details zu jeder Studie sowie Links zu Zusammenfassungen oder in einigen Fällen zum vollständigen Artikel.

  • Bainbridge MN.
    et al.
    Genome Medicine, 5, 11, (2013).
    De novo trunkierende Mutationen in ASXL3 sind mit einem neuartigen klinischen Phänotyp mit Ähnlichkeiten zum Bohring-Opitz-Syndrom verbunden www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23383720
  • Balasubramanian M. et al.
    Journal of Medical Genetics, 54, 537-543, (2017).
    Abgrenzung des phänotypischen Spektrums des Bainbridge-Ropers-Syndroms: 12 neue Patienten mit de novo, heterozygoten, loss-of-function Mutationen in ASXL3 und Überprüfung der veröffentlichten Literatur www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28100473
  • Myers KA.
    et al.
    Epilepsy Research, 140, 166-170, (2018).
    Generalisierte Epilepsie in der Kindheit beim Bainbridge-Ropers-Syndrom www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29367179
  • Verhoeven W. et al.
    Neuropsychiatric Disease and Treatment, 14, 867-870, (2018).
    Die phänotypische Charakterisierung eines älteren erwachsenen Mannes mit spät einsetzender Epilepsie und einer neuartigen Mutation in ASXL3 zeigt Überschneidungen mit dem damit verbundenen Bainbridge-Ropers-Syndrom www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5877499
  • Schirwani, et al. (2021).
    Erweiterung des Phänotyps des ASXL3-Syndroms: Eine umfassende Beschreibung von 45 unveröffentlichten Personen mit vererbten und de novo pathogenen Varianten in ASXL3.
    American Journal of Medical Genetics Teil A. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34436830/

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