GENE GUIDE

EP300-verwandtes Syndrom

Dieser Leitfaden ersetzt nicht einen medizinischen Rat. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt bezüglich Ihrer genetischen Ergebnisse und Ihrer Gesundheitsvorsorge. Die Informationen in diesem Leitfaden waren zum Zeitpunkt der Erstellung im 2024 aktuell. Durch neue Forschungsergebnisse könnten jedoch neue Informationen ans Licht kommen. Es kann hilfreich sein, diesen Leitfaden mit Freunden und Familienmitgliedern oder Ärzten und Lehrern der Person zu teilen, die EP300-verwandtes Syndrom hat.
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EP300-bezogenes Syndrom wird auch als Rubinstein-Taybi-Syndrom 2 und Menke-Hennekam-Syndrom-2. Für diese Webseite werden wir den Namen EP300-bezogenes Syndrom verwenden, um das breite Spektrum der bei den identifizierten Personen beobachteten Varianten zusammenzufassen.

Was ist das EP300-bezogene Syndrom?

Das EP300-bezogene Syndrom tritt auf, wenn es Veränderungen im EP300-Gen gibt. Diese Veränderungen können dazu führen, dass das Gen nicht mehr so funktioniert, wie es sollte.

Ein verwandtes Gen namens CREBBP hat eine ähnliche Funktion wie das EP300-Gen.

Schlüsselrolle

Die Gene EP300 und CREBBP spielen eine Schlüsselrolle bei der Kontrolle der Aktivität anderer Gene.

Symptome

Da das EP300-Gen für die Entwicklung und Funktion des Gehirns wichtig ist, haben viele Menschen, die an einem EP300-Syndrom leiden, ein solches:

  • Entwicklungsverzögerung
  • Geistige Behinderung
  • Sprachliche Verzögerung
  • Kleiner als die durchschnittliche Kopfgröße
  • Fütterungsfragen
  • Unterdurchschnittlicher Muskeltonus
  • Autismus
  • Hyperaktivität

Was ist die Ursache des EP300-Syndroms?

Das EP300-Syndrom ist eine genetische Erkrankung, d.h. sie wird durch Varianten in den Genen verursacht. Unsere Gene enthalten die Anweisungen oder den Code, der unseren Zellen sagt, wie sie wachsen, sich entwickeln und funktionieren sollen. Jedes Kind erhält zwei Kopien des EP300-Gens: eine Kopie aus der Eizelle der Mutter und eine Kopie aus dem Sperma des Vaters. In den meisten Fällen geben die Eltern exakte Kopien des Gens an ihr Kind weiter. Aber der Prozess der Erzeugung von Ei- oder Samenzellen ist nicht perfekt. Eine Veränderung des genetischen Codes kann zu körperlichen Problemen, Entwicklungsproblemen oder beidem führen. Manchmal entsteht eine spontane Variante in den Spermien, der Eizelle oder nach der Befruchtung. Wenn eine völlig neue genetische Variante im genetischen Code auftritt, spricht man von einer ‘de novo’ genetischen Variante. Das Kind ist normalerweise das erste in der Familie, das die genetische Variante hat. De-novo-Varianten können in jedem Gen vorkommen. Wir alle haben einige De-novo-Varianten, von denen die meisten keine Auswirkungen auf unsere Gesundheit haben. Da EP300 jedoch eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung spielt, können de novo-Varianten in diesem Gen eine bedeutende Wirkung haben.
Die Forschung zeigt, dass das EP300-bezogene Syndrom häufig das Ergebnis einer de novo-Variante in EP300 ist.
Viele Eltern, die ihre Gene haben testen lassen, haben nicht die EP300-Genvariante, die bei ihrem Kind, das das Syndrom hat, gefunden wurde.
In einigen Fällen tritt das EP300-bezogene Syndrom auf, weil die genetische Variante von einem Elternteil weitergegeben wurde. Autosomal dominante BedingungenDasEP300-Syndrom ist eine autosomal dominante genetische Bedingung.
Das bedeutet, dass eine Person, die die eine schädliche Variante von EP300 hat, wahrscheinlich Symptome des EP300-bezogenen Syndroms aufweisen wird.
Für jemanden mit einem autosomal dominanten genetischen Syndrom besteht bei jedem Kind eine 50-prozentige Chance, dass es die gleiche genetische Variante weitergibt und eine 50-prozentige Chance, dass es die gleiche genetische Variante nicht weitergibt.

Kind, das eine genetische Veränderung im EP300-Gen hat

Nach der Befruchtung kommt es zu einer genetischen Veränderung im Ei oder im Sperma.
Kind mit de novo genetischer Veränderung im Autismus-Gen

Warum hat mein Kind eine Veränderung im EP300-Gen?

Kein Elternteil verursacht das EP300-Syndrom bei seinem Kind. Wir wissen dies, weil kein Elternteil die Kontrolle über die Genveränderungen hat, die sie an ihre Kinder weitergeben oder nicht. Bitte bedenken Sie, dass nichts, was ein Elternteil vor oder während der Schwangerschaft tut, zu dieser Situation führt. Die Genveränderung findet von selbst statt und kann weder vorhergesagt noch aufgehalten werden.

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass andere Familienmitglieder zukünftiger Kinder das EP300-Syndrom haben werden?

Jede Familie ist anders. Ein Genetiker oder genetischer Berater kann Sie über die Wahrscheinlichkeit beraten, dass dies in Ihrer Familie wieder vorkommt. Das Risiko, ein weiteres Kind mit dem EP300-Syndrom zu bekommen, hängt von den Genen beider biologischer Eltern ab.

  • Wenn keiner der beiden biologischen Elternteile die gleiche genetische Variante hat, die bei seinem Kind gefunden wurde, liegt die Chance, ein weiteres Kind mit dem Syndrom zu bekommen, im Durchschnitt bei 1 Prozent. Diese 1-Prozent-Chance ist höher als die Chance der Allgemeinbevölkerung. Die Erhöhung des Risikos ist auf die sehr unwahrscheinliche Chance zurückzuführen, dass mehr Eizellen der Mutter oder Samenzellen des Vaters die gleiche genetische Variante tragen.
  • Wenn ein biologischer Elternteil die gleiche genetische Variante bei seinem Kind hat, liegt die Chance, dass ein weiteres Kind das Syndrom hat, bei 50 Prozent.

Bei einem symptomfreien Bruder oder einer symptomfreien Schwester von jemandem, der das EP300-Syndrom hat, hängt das Risiko des Geschwisters, ein Kind mit dem EP300-Syndrom zu bekommen, von den Genen des Geschwisters und den Genen der Eltern ab.

  • Wenn keiner der beiden Elternteile die gleiche genetische Variante hat, die das EP300-Syndrom verursacht, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass das symptomfreie Geschwisterkind ein Kind bekommt, das das EP300-Syndrom erben würde, bei nahezu 0 Prozent.

Wie viele Menschen haben das EP300-Syndrom?

Ab dem Jahr 2024 werden mindestens 214 Menschen mit Das EP300-Syndrom wurde in einer medizinischen Klinik identifiziert. Wissenschaftler schätzen, dass die Krankheit bei 1 von 100.000 bis 1 von 125.000 Lebendgeburten auftritt.

Sehen Menschen mit dem EP300-Syndrom anders aus?

Menschen, die eine EP300-bezogen Syndrom kann anders aussehen. Das Erscheinungsbild kann variieren und kann einige, aber nicht alle dieser Merkmale umfassen:

  • Kurze Höhe
  • Ein kleiner Kopf, auch Mikrozephalie genannt
  • Gesichtszüge, die sich von denen der anderen Familienmitglieder unterscheiden
  • Dicke Augenbrauen
  • Breite Daumen, die unterschiedlich an der Hand positioniert sein können
  • Große erste Zehen

Wie wird das EP300-Syndrom behandelt?

Gegenwärtig gibt es keine Medikamente zur Behandlung des Syndroms. Eine Gendiagnose kann den Betroffenen helfen, den besten Weg zu finden, die Krankheit zu verfolgen und Therapien durchzuführen. Ärzte können Menschen an Spezialisten überweisen:

  • Genetische Konsultationen
  • Entwicklungs- und Verhaltensstudien
  • Neurologische Studien
  • Orthopädische Studien

Ein Entwicklungspädiater, Neurologe oder Psychologe kann die Fortschritte im Laufe der Zeit verfolgen und kann helfen:

  • Schlagen Sie die richtigen Therapien vor.
    Dazu können Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie oder Verhaltenstherapie gehören.
  • Leitfaden für individualisierte Bildungspläne (IEPs).

Fachleute raten, dass Therapien für das EP300-bezogene Syndrom Syndrom so früh wie möglich beginnen sollte, idealerweise bevor ein Kind eingeschult wird.Menschen, die das EP300-Syndrom haben Syndrom können ein höheres Risiko für die Entwicklung von Tumoren haben. Diese können krebsartig oder nicht krebsartig sein. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, ob Sie weitere Untersuchungen benötigen oder einen Spezialisten aufsuchen sollten.

Im Jahr 2024 arbeiteten internationale Experten gemeinsam an Leitlinien und der Versorgung von Menschen mit Rubinstein-Taybi-Syndrom. Unter diesem Link finden Sie die aktuellen Empfehlungen, die auch klinische Kriterien zur Unterscheidung zwischen Rubinstein-Taybi-Syndrom und Menke-Hennekam-Syndrom enthalten. Sie können diese Informationen gerne mit Ihrem medizinischen Team teilen.

Dieser Abschnitt enthält eine Zusammenfassung von Informationen aus wichtigen veröffentlichten Artikeln. Es wird deutlich, dass viele Menschen unterschiedliche Symptome haben. Um mehr über die Artikel zu erfahren, lesen Sie den Abschnitt Quellen und Referenzen in diesem Leitfaden.

Verhaltens- und Entwicklungsprobleme im Zusammenhang mit dem Rubinstein-Taybi-Syndrom, verursacht durch eine Variante in EP300

Die folgenden Informationen enthalten Informationen über Rubinstein-Taybi-Syndrom (RTS) verursacht durch eine Variante in EP300.
Varianten in EP300, die zu
Menke-Hennekam-Syndrom werden im nächsten Abschnitt zusammengefasst.
Varianten, die das Menke-Hennekam-Syndrom verursachen, sind
pathogene Missense-Varianten oder In-Frame-Deletionsvarianten in den Exons 30 und 31.
Sprechen Sie mit Ihrem Genetik-Team, um herauszufinden, welche Art von Variante in Ihrer Familie identifiziert wurde.

Sprechen und Lernen

Fast alle Menschen mit dem RTS-EP300-Syndrom hatten eine Entwicklungsverzögerung oder eine geistige Behinderung (ID).
Die Menschen hatten meist eine leichte ID.
Die Menschen sprachen ihre ersten Worte im Alter von durchschnittlich 2 Jahren.

  • 49 von 52 Menschen hatten eine Entwicklungsverzögerung oder geistige Behinderung (94 Prozent)

VerhaltenEinige Menschen mit RTS EP300-bezogen Syndrom Verhaltensauffälligkeiten wie Autismus, selbstverletzendes Verhalten und aggressives Verhalten aufwiesen.
Die Menschen wurden oft als motiviert beschrieben, mit anderen zu interagieren und als “übermäßig freundlich”.

  • 13 von 52 Menschen hatten Autismus (25 Prozent)

GehirnEinige Menschen mit RTS EP300-verwandten Syndroms hatten Krampfanfälle, und mehr als die Hälfte der Betroffenen wiesen unspezifische Anomalien im Elektroenzephalogramm (EEG) auf.
Die meisten hatten eine unterdurchschnittliche Kopfgröße, auch bekannt als Mikrozephalie. Einige Menschen mit
EP300-verwandten Syndroms wiesen in der Magnetresonanztomographie (MRT) Gehirnveränderungen auf.

  • 5 von 52 Menschen hatten Anfälle (10 Prozent)
  • 45 von 52 Personen hatten Mikrozephalie(87 Prozent)

Medizinische und körperliche Probleme im Zusammenhang mit dem Rubinstein-Taybi-Syndrom, das durch eine Variante in EP300 verursacht wird

Wachstum

Einige Menschen mit dem RTS-EP300-Syndrom wurden mit Herzfehlern geboren.
Dazu gehören ein offener Ductus arteriosus, ein persistierendes Foramen ovale sowie ein Vorhof- und Ventrikelseptumdefekt.

Oft hatten Babys nach der Geburt ein verzögertes Wachstum, was sich darin zeigte, dass das Kind aus der Standard-Wachstumskurve herausfiel.
Im Allgemeinen hatten die Menschen während der Pubertät keinen Wachstumsschub.
Fettleibigkeit war für etwa einen von drei Menschen ein Problem.

  • 14 von 52 Menschen hatten Herzfehler (27 Prozent)
  • 34 von 52 Menschen hatten eine postnatale Wachstumsverzögerung (66 Prozent)
  • 20 von 52 Menschen hatten Fettleibigkeit (39 Prozent)

Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt und den HarnwegenEs war üblich, dass Menschen mit RTS EP300-Syndrom bis ins Erwachsenenalter an Verstopfung leiden.
Einige Menschen hatten Probleme mit den Harnwegen, wie Hufeisenniere, Nierenduplikation, Nierenagenesie, Nierendysplasie, Hydronephrose, Nephrolithiasis und vesikoureteralen Reflux.

  • 28 von 54 Menschen hatten Verstopfung (52 Prozent)
  • 13 von 54 Personen hatten Harnwegsdefekte(24 Prozent)

Verhaltensauffälligkeiten und Entwicklungsstörungen im Zusammenhang mit dem Menke-Hennekam-Syndrom

Die folgenden Informationen enthalten Informationen über Menke-Hennekam-Syndrom (MKHK) verursacht durch eine Variante in EP300 oder CREBBP.
Varianten in diesen beiden Genen, die das Menke-Hennekam-Syndrom verursachen, sind
pathogene Missense-Varianten oder In-Frame-Deletionsvarianten in den Exons 30 und 31.
Sprechen Sie mit Ihrem Genetik-Team, um herauszufinden, welche Art von Variante in Ihrer Familie identifiziert wurde.

Einige Forscher unterteilen MKHK in Untertypen.
Die Informationen in dieser Zusammenfassung enthalten keine Untertypen.

Sprechen und Lernen

Fast alle Menschen mit MKHK-Syndrom hatten eine Entwicklungsverzögerung oder eine geistige Behinderung (ID).
Die Menschen sprachen ihre ersten Worte in einem durchschnittlichen Alter von 2,6 Jahren.

  • 39 von 40 Menschen hatten eine Entwicklungsverzögerung oder geistige Behinderung (98 Prozent)

VerhaltenViele Menschen mit MKHK-Syndrom hatten Verhaltensprobleme, wie zum Beispiel Autismus.

  • 27 von 38 Personen hatten Verhaltensprobleme (71 Prozent)

GehirnEinige Menschen mit MKHK-Syndrom hatten Krampfanfälle.

  • 7 von 43 Menschen hatten Krampfanfälle (16 Prozent)
Human head showing brain outline

Medizinische und körperliche Probleme im Zusammenhang mit dem Menke-Hennekam-Syndrom

Wachstum

Einige Menschen mit MKHK-Syndrom wurden mit Herzfehlern geboren.
Die Betroffenen waren oft kleiner als der Durchschnitt, untergewichtig und hatten einen geringeren Kopfumfang als der Durchschnitt.
Einige Babys wurden als Frühchen geboren und waren bei der Geburt kleiner als der Durchschnitt.

  • 11 von 42 Menschen hatten Herzfehler (26 Prozent)
  • 6 von 44 Babys wurden zu früh geboren (14 Prozent)

Fütterung und VerdauungViele Menschen mit MKHK-Syndrom hatten Probleme mit der Ernährung, Verstopfung und saurem Reflux.

  • 36 von 43 Menschen hatten Probleme mit der Ernährung (84 Prozent)
  • 20 von 37 Menschen hatten Verstopfung (54 Prozent)
  • 16 von 35 Personen hatten Sodbrennen(46 Prozent)

Muskuloskelettale Probleme

Menschen mit MKHK-Syndrom hatten eine Krümmung der Wirbelsäule, sowohl Skoliose als auch Kyphose.
Die Betroffenen hatten auch Hüftdysplasie, einen überdurchschnittlichen Muskeltonus und/oder einen unterdurchschnittlichen Muskeltonus sowie Defekte an den Extremitäten, einschließlich Klumpfüßen.
Zahndefekte, einschließlich fehlender Zähne, waren weit verbreitet.

Seh- und HörproblemeEinige Menschen mit MKHK-Syndrom haben Strabismus (Schielen), andere Sehbehinderungen und Hörbehinderungen.

  • 24 von 40 Menschen hatten Strabismus (60 Prozent)
  • 12 von 43 Menschen hatten andere Sehbehinderungen (28 Prozent)
  • 15 von 40 Personen hatten eine Hörbehinderung(38 Prozent)

Wo kann ich Unterstützung und Ressourcen finden?

Simons Searchlight Simons Searchlight ist ein internationales Online-Forschungsprogramm, das eine ständig wachsende naturhistorische Datenbank, ein Biorepository und ein Ressourcennetzwerk für über 175 seltene genetische neurologische Entwicklungsstörungen aufbaut. Indem Sie der Gemeinschaft beitreten und Ihre Erfahrungen mitteilen, tragen Sie zu einer wachsenden Datenbank bei, die von Wissenschaftlern weltweit genutzt wird, um das Verständnis für Ihre genetische Erkrankung zu verbessern. Durch Online-Umfragen und die optionale Entnahme von Blutproben sammeln sie wertvolle Informationen, um Leben zu verbessern und den wissenschaftlichen Fortschritt voranzutreiben. Familien wie die Ihre sind der Schlüssel zu sinnvollen Fortschritten. Um sich für Simons Searchlight anzumelden, gehen Sie auf die Simons Searchlight-Website unter www.simonssearchlight.org und klicken Sie auf “Join Us”.

Quellen und Referenzen

Der Inhalt dieses Leitfadens stammt aus veröffentlichten Studien über das EP300-Syndrom. Nachfolgend finden Sie Einzelheiten zu jeder Studie sowie Links zu Zusammenfassungen oder, in einigen Fällen, zum vollständigen Artikel.

  • Milani D. et al. Italienische Zeitschrift für Pädiatrie, 41, 4, (2015). Rubinstein-Taybi-Syndrom: Klinische Merkmale, genetische Grundlagen, Diagnose und Behandlung www.ijponline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13052-015-0110-1
  • López M. et al. BMC Medical Genetics, 19, 36, (2018). Rubinstein-Taybi 2 in Verbindung mit neuen EP300-Mutationen: Vertiefung des klinischen und genetischen Spektrums www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29506490
  • Haghshenas, S., Bout, H. J., Schijns, J. M., Levy, M. A., Kerkhof, J., Bhai, P., McConkey, H., Jenkins, Z. A., Williams, E. M., … Menke, L. A. (2024).
    Menke-Hennekam-Syndrom; Abgrenzung von domänenspezifischen Subtypen mit unterschiedlichen klinischen und DNA-Methylierungsprofilen.
    Fortschritte in der Humangenetik und Genomik, 5(3), 100287. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38553851/
  • Lacombe, D., Bloch-Zupan, A., Bredrup, C., Cooper, E. B., Houge, S. D., García-Miñaúr, S., Kayserili, H., Larizza, L., Lopez Gonzalez, V., … Hennekam, R. C. (2024).
    Diagnose und Behandlung des Rubinstein-Taybi-Syndroms: Erste internationale Konsenserklärung.
    Zeitschrift für medizinische Genetik, 61(6), 503-519. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38471765/
  • Stevens, C. A. Rubinstein-Taybi-Syndrom.
    2003 Nov 9. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., Herausgeber. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2024. Erhältlich bei: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1526/

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