GENE GUIDE

HNRNPU-verwandtes Syndrom

Dieser Leitfaden ersetzt nicht einen medizinischen Rat. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt bezüglich Ihrer genetischen Ergebnisse und Ihrer Gesundheitsvorsorge. Die Informationen in diesem Leitfaden waren zum Zeitpunkt der Erstellung im 2024 aktuell. Durch neue Forschungsergebnisse könnten jedoch neue Informationen ans Licht kommen. Es kann hilfreich sein, diesen Leitfaden mit Freunden und Familienmitgliedern oder Ärzten und Lehrern der Person zu teilen, die HNRNPU-verwandtes Syndrom hat.
a doctor sees a patient

HNRNPU-bezogenes Syndrom wird auch Entwicklungs- und epileptische Enzephalopathie 54 oder HNRNPU-bezogene neurologische Entwicklungsstörung (HNRNPU-NDD) genannt. Für diese Webseite werden wir den Namen HNRNPU-bezogenes Syndrom um das breite Spektrum der bei den identifizierten Personen beobachteten Varianten zu beschreiben.

Was ist das HNRNPU-Syndrom?

Das HNRNPU-bezogene Syndrom tritt auf, wenn es Veränderungen im HNRNPU-Gen gibt. Diese Veränderungen können dazu führen, dass das Gen nicht mehr so funktioniert, wie es sollte.

Schlüsselrolle

Das HNRNPU-Gen spielt eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung des Gehirns. Es ist wichtig, um die DNA des Menschen in den Zellen zu organisieren.

Symptome

Da das HNRNPU-Gen für die Hirnaktivität wichtig ist, haben viele Menschen mit dem HNRNPU-Syndrom:

  • Entwicklungsverzögerung oder geistige Behinderung, oder beides
  • Probleme beim Sprechen
  • Autismus-Spektrum-Störung oder Merkmale von Autismus
  • Krampfanfälle
  • Bei der Magnetresonanztomographie (MRT) beobachtete Gehirnveränderungen

Was verursacht das HNRNPU-Syndrom?

Das HNRNPU-Syndrom ist eine genetische Erkrankung, was bedeutet, dass sie durch Varianten in den Genen verursacht wird. Unsere Gene enthalten die Anweisungen oder den Code, der unseren Zellen sagt, wie sie wachsen, sich entwickeln und funktionieren sollen. Jedes Kind erhält zwei Kopien des HNRNPU-Gens: eine Kopie aus der Eizelle der Mutter und eine Kopie aus dem Sperma des Vaters. In den meisten Fällen geben die Eltern exakte Kopien des Gens an ihr Kind weiter. Aber der Prozess der Erzeugung von Ei- oder Samenzellen ist nicht perfekt. Eine Veränderung des genetischen Codes kann zu körperlichen Problemen, Entwicklungsproblemen oder beidem führen.

Manchmal entsteht eine spontane Variante in den Spermien, der Eizelle oder nach der Befruchtung. Wenn eine völlig neue genetische Variante im genetischen Code auftritt, spricht man von einer ‘de novo’ genetischen Variante. Das Kind ist normalerweise das erste in der Familie, das die genetische Variante hat.

De-novo-Varianten können in jedem Gen vorkommen. Wir alle haben einige De-novo-Varianten, von denen die meisten keine Auswirkungen auf unsere Gesundheit haben. Da HNRNPU jedoch eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung spielt, können De-novo-Varianten in diesem Gen eine bedeutende Wirkung haben. Die Forschung zeigt, dass das HNRNPU-bezogene Syndrom häufig das Ergebnis einer de novo-Variante in HNRNPU ist. Viele Eltern, die ihre Gene haben testen lassen, haben nicht die HNRNPU-Genvariante, die bei ihrem Kind, das das Syndrom hat, gefunden wurde. In einigen Fällen tritt das HNRNPU-bezogene Syndrom auf, weil die genetische Variante von einem Elternteil weitergegeben wurde.

Autosomal dominante Bedingungen

Das HNRNPU-bezogene Syndrom ist eine autosomal dominante genetische Erkrankung. Das bedeutet, dass eine Person, die die eine schädliche Variante in HNRNPU hat, wahrscheinlich Symptome des HNRNPU-bezogenen Syndroms haben wird. Für jemanden mit einem autosomal dominanten genetischen Syndrom besteht bei jedem Kind eine 50-prozentige Chance, dass es die gleiche genetische Variante weitergibt und eine 50-prozentige Chance, dass es die gleiche genetische Variante nicht weitergibt.

Kind, das eine genetische Veränderung im HNRNPU-Gen aufweist

Nach der Befruchtung kommt es zu einer genetischen Veränderung im Ei oder im Sperma.
Kind mit de novo genetischer Veränderung im Autismus-Gen

Warum hat mein Kind eine Veränderung im HNRNPU-Gen?

Kein Elternteil verursacht das HNRNPU-Syndrom bei seinem Kind. Wir wissen dies, weil kein Elternteil die Kontrolle über die Genveränderungen hat, die sie an ihre Kinder weitergeben oder nicht. Bitte bedenken Sie, dass nichts, was ein Elternteil vor oder während der Schwangerschaft tut, zu dieser Situation führt. Die Genveränderung findet von selbst statt und kann weder vorhergesagt noch aufgehalten werden.

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass andere Familienmitglieder oder künftige Kinder das HNRNPU-Syndrom haben werden?

Jede Familie ist anders. Ein Genetiker oder genetischer Berater kann Sie über die Wahrscheinlichkeit beraten, dass dies in Ihrer Familie wieder vorkommt.

Das Risiko, ein weiteres Kind mit dem HNRNPU-Syndrom zu bekommen, hängt von den Genen beider biologischer Eltern ab.

  • Wenn keiner der beiden biologischen Elternteile die gleiche genetische Variante hat, die bei seinem Kind gefunden wurde, liegt die Chance, ein weiteres Kind mit dem Syndrom zu bekommen, im Durchschnitt bei 1 Prozent. Diese 1-Prozent-Chance ist höher als die Chance der Allgemeinbevölkerung. Die Erhöhung des Risikos ist auf die sehr unwahrscheinliche Chance zurückzuführen, dass mehr Eizellen der Mutter oder Samenzellen des Vaters die gleiche genetische Variante tragen.
  • Wenn ein biologischer Elternteil die gleiche genetische Variante bei seinem Kind hat, liegt die Chance, dass ein weiteres Kind das Syndrom hat, bei 50 Prozent.

Bei einem symptomfreien Bruder oder einer symptomfreien Schwester von jemandem, der/die das HNRNPU-Syndrom hat, hängt das Risiko des Geschwisters, ein Kind mit HNRNPU-Syndrom zu bekommen, von den Genen des Geschwisters und den Genen der Eltern ab.

  • Wenn keiner der beiden Elternteile die gleiche genetische Variante hat, die das HNRNPU-Syndrom verursacht, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass das symptomfreie Geschwisterkind das HNRNPU-Syndrom erbt, bei nahezu 0 Prozent.

Wie viele Menschen haben das HNRNPU-Syndrom?

Bis zum Jahr 2024 wurden in einer medizinischen Klinik über 140 Menschen mit dem HNRNPU-Syndrom identifiziert.

Sehen Menschen, die am HNRNPU-Syndrom leiden, anders aus?

Menschen, die am HNRNPU-Syndrom leiden, können anders aussehen. Das Erscheinungsbild kann variieren und kann einige, aber nicht alle dieser Merkmale enthalten:

  • Größere als durchschnittliche Augenbrauen
  • Größere Nasenbrücke als der Durchschnitt
  • Großer Abstand zwischen den oberen und unteren Augenlidern
  • Dünne Oberlippe
  • Kurze Höhe

Wie wird das HNRNPU-Syndrom behandelt?

Wissenschaftler und Ärzte haben gerade erst begonnen, das HNRNPU-Syndrom zu untersuchen. Gegenwärtig gibt es keine Medikamente zur Behandlung des Syndroms. Eine Gendiagnose kann den Betroffenen helfen, den besten Weg zu finden, die Krankheit zu verfolgen und Therapien durchzuführen. Ärzte können Menschen an Spezialisten überweisen:

    • Körperliche Untersuchungen und Gehirnuntersuchungen
    • Genetische Konsultationen
    • Entwicklungs- und Verhaltensstudien
    • Andere Themen, je nach Bedarf

Ein Entwicklungspädiater, Neurologe oder Psychologe kann die Fortschritte im Laufe der Zeit verfolgen und kann helfen:

    • Schlagen Sie die richtigen Therapien vor.
      Dazu können Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie oder Verhaltenstherapie gehören.
    • Leitfaden für individualisierte Bildungspläne (IEPs).

Fachleute raten, dass die Therapie des HNRNPU-Syndroms so früh wie möglich beginnen sollte, idealerweise bevor das Kind eingeschult wird.

Wenn Krampfanfälle auftreten, sollten Sie einen Neurologen aufsuchen. Es gibt viele Arten von Anfällen, und nicht alle sind leicht zu erkennen. Weitere Informationen finden Sie z. B. auf der Website der Epilepsie-Stiftung: www.epilepsy.com/learn/types-seizures.

Dieser Abschnitt enthält eine Zusammenfassung von Informationen aus wichtigen veröffentlichten Artikeln. Es wird deutlich, dass viele Menschen unterschiedliche Symptome haben. Wenn Sie mehr über die Artikel erfahren möchten, lesen Sie den Abschnitt Quellen und Referenzen in diesem Leitfaden.

Verhaltens- und Entwicklungsprobleme im Zusammenhang mit dem HNRNPU-Syndrom

Sprechen und Lernen

Die meisten Menschen mit dem HNRNPU-Syndrom hatten eine Entwicklungsverzögerung oder geistige Behinderung, und 4 von 5 Menschen hatten eine Sprachverzögerung. Viele Menschen waren nonverbal.

  • 75 von 75 Personen hatten eine Entwicklungsverzögerung (100 Prozent)
  • 79 von 89 Menschen hatten eine geistige Behinderung (89 Prozent)

Verhalten

Die Hälfte der Menschen mit HNRNPU-Syndrom hatte Verhaltensprobleme, einschließlich Autismus-Spektrum-Störung oder Merkmale von Autismus, Zwangsstörungen, Aggression und Aufmerksamkeitsprobleme. Einige Menschen hatten eine sehr freundliche Persönlichkeit.

  • 28 von 78 Menschen hatten Merkmale von Autismus (36 Prozent)

Gehirn

Die meisten Menschen mit Das HNRNPU-Syndrom hatte Anfälle, die in der Regel vor dem Alter von 2 Jahren auftraten. Zu den häufigsten Anfallstypen gehörten tonisch-klonische Anfälle und Absence-Anfälle. Fast die Hälfte der Betroffenen hatte Anfälle, die mit Medikamenten nur schwer zu behandeln sind, und sie hatten auch nach einer Behandlung weiterhin Anfälle (sogenannte refraktäre Epilepsie).

Viele Menschen hatten geringen Muskeltonus (Hypotonie) und/oder Veränderungen im Gehirn, die in der Magnetresonanztomographie (MRT) beobachtet wurden. Die Hirnveränderungen waren in der Regel unspezifisch und umfassten eine Vergrößerung der Hirnkammern und/oder eine Ausdünnung einer Hirnregion, des so genannten Corpus Callosum.

  • 83 von 88 Menschen hatten Krampfanfälle (94 Prozent)
  • 52 von 57 Menschen hatten vor ihrem 2. Lebensjahr Anfälle (91 Prozent)
  • 19 von 42 Menschen hatten Anfälle, die refraktär waren (45 Prozent)
  • 36 von 45 Menschen hatten Hypotonie (80 Prozent)
  • 37 von 64 Personen wiesen im MRT Veränderungen im Gehirn auf (58 Prozent)
Human head showing brain outline

Medizinische und körperliche Probleme im Zusammenhang mit dem HNRNPU-Syndrom

Herz

Fast 1 von 3 Menschen mit HNRNPU-Syndrom hatte Herzfehler, am häufigsten ein Loch im Herzen (Vorhofseptumdefekt oder Ventrikelseptumdefekt) oder eine Öffnung zwischen zwei Blutgefäßen, die vom Herzen wegführen (patent ductus arteriosus).

  • 19 von 62 Menschen hatten Herzfehler (31 Prozent)

Augen

Das häufigste Augenproblem war das Schielen (Strabismus).

  • 20 von 57 Menschen hatten Probleme mit dem Sehen (35 Prozent)

Befunde von Muskeln und Skelett

In seltenen Fällen wiesen die Menschen Muskel- oder Skelettmerkmale auf, wie z. B. lockere Gelenke oder Skoliose (seitliche Krümmung der Wirbelsäule).

Andere Merkmale

Viele Menschen mit HNRNPU-verwandten Syndroms hatten Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme. Einige Menschen benötigten eine nasogastrale Sonde (NG-Sonde) oder eine perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG-Sonde) zur Ernährung.

Einige Menschen hatten Nierenprobleme, wie z.B. eine Nierenagenesie, eine einseitige Niere und eine renale Pelviektase (wenn sich der Urin in der Mitte der Niere sammelt).

  • 21 von 37 hatten bei der Geburt Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme (57 Prozent)

Wo kann ich Unterstützung und Ressourcen finden?

Simons Suchscheinwerfer

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Quellen und Referenzen

Der Inhalt dieses Leitfadens stammt aus einer veröffentlichten Studie über das HNRNPU-Syndrom. Nachstehend finden Sie Einzelheiten über die Studie sowie einen Link zum vollständigen Artikel.

  • Balasubramanian, M. HNRNPU-bezogene neurologische Entwicklungsstörung. 2022 Mar 10. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., Herausgeber. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2024. Erhältlich bei: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578573/
  • Rooney, K., van der Laan, L., Trajkova, S., Haghshenas, S., Relator, R., Lauffer, P., Vos, N., Levy, M. A., Brunetti-Pierri, N., … & Henneman, P. (2023). DNA-Methylierungs-Episignatur und vergleichende epigenomische Profilerstellung bei HNRNPU-bedingter neurologischer Entwicklungsstörung. Genetik in der Medizin, 25(8), 100871. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37120726/
  • Taylor, J., Spiller, M., Ranguin, K., Vitobello, A., Philippe, C., Bruel, A. L., Cappuccio, G., Brunetti-Pierri, N., Willems, M., … & Balasubramanian, M. (2022). Erweiterung des Phänotyps der HNRNPU-bedingten neurologischen Entwicklungsstörung mit Schwerpunkt auf dem Anfallsphänotyp und Überprüfung der Literatur. American Journal of Medical Genetics Part A, 188(5), 1497-1514. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35138025/

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