GENE GUIDE

MEF2C-verwandtes Syndrom

Dieser Leitfaden ersetzt nicht einen medizinischen Rat. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt bezüglich Ihrer genetischen Ergebnisse und Ihrer Gesundheitsvorsorge. Die Informationen in diesem Leitfaden waren zum Zeitpunkt der Erstellung im 2024 aktuell. Durch neue Forschungsergebnisse könnten jedoch neue Informationen ans Licht kommen. Es kann hilfreich sein, diesen Leitfaden mit Freunden und Familienmitgliedern oder Ärzten und Lehrern der Person zu teilen, die MEF2C-verwandtes Syndrom hat.
a doctor sees a patient

MEF2C-bezogenes Syndrom wird auch als MEF2C-Haploinsuffizienz-Syndrom (MCHS). Für diese Webseite werden wir den Namen MEF2C-bezogenes Syndrom verwenden, um das breite Spektrum der Varianten zu beschreiben, die bei den identifizierten Personen beobachtet wurden

Was ist das MEF2C-bezogene Syndrom?

Das MEF2C-bezogene Syndrom tritt auf, wenn Veränderungen am MEF2C-Gen vorliegen. Diese Veränderungen können dazu führen, dass das Gen nicht mehr so funktioniert, wie es sollte.

Schlüsselrolle

Das MEF2C-Gen ist wichtig für Muskel- und Gehirnzellen.

Symptome

Da das MEF2C-Gen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung und Funktion von Gehirnzellen spielt, haben viele Menschen mit MEF2C-bezogenem Syndrom:

  • Geistige Behinderung und/oder Entwicklungsverzögerung
  • Schwierigkeiten beim Sprechen oder keine Sprache
  • Niedriger Muskeltonus
  • Autismus oder Merkmale von Autismus
  • Krampfanfälle
  • Herzprobleme
  • Kleine Kopfgröße
  • Gastrointestinale Probleme wie Verstopfung und Reflux
  • Fütterungsfragen
  • Schlafprobleme
  • Abnormale Bildgebung des Gehirns

Was verursacht das MEF2C-bezogene Syndrom?

Unsere Gene enthalten die Anweisungen oder den Code, der unseren Zellen sagt, wie sie wachsen, sich entwickeln und funktionieren sollen. Jedes Kind erhält zwei Kopien des MEF2C-Gens: eine Kopie von der Mutter, aus der Eizelle, und eine Kopie vom Vater, aus dem Sperma. In den meisten Fällen geben die Eltern exakte Kopien des Gens an ihr Kind weiter. Aber der Prozess des Kopierens von Genen ist nicht perfekt. Eine Veränderung des genetischen Codes kann zu körperlichen Problemen, Entwicklungsproblemen oder beidem führen. Manchmal kommt es zu einer zufälligen Veränderung der Spermien oder Eizellen. Diese Veränderung des genetischen Codes wird als “de novo”, also neu, bezeichnet. Das Kind kann das erste in der Familie sein, das die Genveränderung aufweist.

De novo-Veränderungen können in jedem Gen stattfinden. Wir alle haben einige de novo-Veränderungen, von denen die meisten keine Auswirkungen auf unsere Gesundheit haben. Da MEF2C jedoch eine Schlüsselrolle in der Entwicklung spielt, können de novo-Veränderungen in diesem Gen eine bedeutende Wirkung haben. Die Forschung zeigt, dass das MEF2C-bezogene Syndrom häufig das Ergebnis einer de novo-Veränderung von MEF2C ist. Viele Eltern, die ihre Gene haben testen lassen, haben die MEF2C-Genveränderung bei ihrem Kind, das das Syndrom hat, nicht gefunden. In einigen Fällen tritt das MEF2C-bezogene Syndrom auf, weil die Genveränderung von einem Elternteil weitergegeben wurde. Dies wird als dominante Vererbung bezeichnet. Dominante Vererbung Kinder haben eine 50%ige Chance, die genetische Veränderung zu erben.

Kind, das eine genetische Veränderung im MEF2C-Gen aufweist

Genetic change occurs in egg or sperm after fertilization
Child with de novo genetic change in autism gene

Warum hat mein Kind oder ich eine Veränderung im MEF2C-Gen?

Kein Elternteil verursacht das MEF2C-bezogene Syndrom bei seinem Kind. Wir wissen dies, weil kein Elternteil die Kontrolle über die Genveränderungen hat, die sie an ihre Kinder weitergeben oder nicht. Bitte bedenken Sie, dass nichts, was ein Elternteil vor oder während der Schwangerschaft tut, zu dieser Situation führt. Die Genveränderung findet von selbst statt und kann weder vorhergesagt noch aufgehalten werden.

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass andere Familienmitglieder zukünftiger Kinder am MEF2C-Syndrom erkranken?

Jede Familie ist anders. Ein Genetiker oder genetischer Berater kann Sie über die Wahrscheinlichkeit beraten, dass dies in Ihrer Familie wieder vorkommt. Das Risiko, ein weiteres Kind mit dem MEF2C-Syndrom zu bekommen, hängt von den Genen beider leiblicher Eltern ab.

  • Wenn keiner der leiblichen Elternteile dieselbe Genveränderung hat, die bei seinem Kind gefunden wurde, liegt die Chance, dass ein weiteres Kind das Syndrom hat, im Durchschnitt bei 1 Prozent.
    Diese Chance von 1 Prozent ist höher als die Chance der allgemeinen Bevölkerung.
    Die Erhöhung des Risikos ist auf die sehr unwahrscheinliche Chance zurückzuführen, dass mehr Eizellen der Mutter oder Samenzellen des Vaters die gleiche Genveränderung tragen.
  • Wenn ein leiblicher Elternteil dieselbe Genveränderung hat, die bei seinem Kind gefunden wurde, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass ein weiteres Kind das Syndrom hat, 50 Prozent.

Für ein symptomfreies Geschwisterkind, einen Bruder oder eine Schwester, von jemandem, der das MEF2C-bezogene Syndrom hat, hängt das Risiko, ein Kind mit dem Syndrom zu bekommen, von den Genen des symptomfreien Geschwisters und den Genen der Eltern ab.

  • Wenn keiner der beiden Elternteile dieselbe Genveränderung aufweist, die bei seinem Kind mit dem Syndrom gefunden wurde, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass das symptomfreie Geschwisterkind ein Kind mit MEF2C-Syndrom bekommt, bei nahezu 0 Prozent.
  • Wenn ein leiblicher Elternteil dieselbe Genveränderung hat, die bei seinem Kind mit dem Syndrom gefunden wurde, besteht eine geringe Chance, dass auch das symptomfreie Geschwisterkind dieselbe Genveränderung hat. Wenn das symptomfreie Geschwisterkind die gleiche Genveränderung hat wie das Geschwisterkind mit dem Syndrom, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass das symptomfreie Geschwisterkind ein Kind mit MEF2C-bezogenem Syndrom bekommt, 50 Prozent.

Für eine Person, die das MEF2C-Syndrom hat, liegt das Risiko, ein Kind mit diesem Syndrom zu bekommen, bei etwa 50 Prozent.

Wie viele Menschen haben das MEF2C-Syndrom?

Bis zum Jahr 2024 wurden in einer medizinischen Klinik 120 Menschen mit MEF2C-bezogenem Syndrom identifiziert. Der erste Fall des MEF2C-bezogenen Syndroms wurde 2010 beschrieben.

Sehen Menschen mit einem MEF2C-bezogenen Syndrom anders aus?

Menschen mit einem MEF2C-bezogenen Syndrom können anders aussehen. Das Erscheinungsbild kann variieren und kann einige, aber nicht alle dieser Merkmale umfassen:

  • Breite Stirn
  • Auffällige Ohrläppchen
  • Zerrissene Oberlippe
  • Große Ohren
  • Nach unten schräg verlaufende Lidspalten (Öffnung zwischen den Augenlidern)

Wie wird das MEF2C-bezogene Syndrom behandelt?

Wissenschaftler und Ärzte haben gerade erst begonnen, das MEF2C-Syndrom zu untersuchen. Gegenwärtig gibt es keine Medikamente zur Behandlung des Syndroms. Eine Gendiagnose kann den Betroffenen helfen, den besten Weg zu finden, die Krankheit zu verfolgen und Therapien durchzuführen. Ärzte können Menschen an Spezialisten überweisen:

  • Körperliche Untersuchungen und Gehirnuntersuchungen.
  • Genetische Beratungen.
  • Entwicklungs- und Verhaltensstudien.
  • Andere Themen, je nach Bedarf.

Ein Entwicklungspädiater, Neurologe oder Psychologe kann die Fortschritte im Laufe der Zeit verfolgen und kann Ihnen helfen:

  • Schlagen Sie die richtigen Therapien vor.
    Dazu können Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie oder Verhaltenstherapie gehören.
  • Leitfaden für individualisierte Bildungspläne (IEPs).

Fachleute raten, dass die Therapie des MEF2C-bedingten Syndroms so früh wie möglich beginnen sollte, idealerweise bevor ein Kind eingeschult wird. Wenn Krampfanfälle auftreten, sollten Sie einen Neurologen aufsuchen. Es gibt viele Arten von Anfällen, und nicht alle sind leicht zu erkennen. Um mehr darüber zu erfahren, können Sie Ressourcen wie die Website der Epilepsy Foundation konsultieren: www.epilepsy.com/learn/types-seizures.

Dieser Abschnitt enthält eine Zusammenfassung von Informationen aus wichtigen veröffentlichten Artikeln. Es wird deutlich, dass viele Menschen unterschiedliche Symptome haben. Um mehr über die Artikel zu erfahren, lesen Sie den Abschnitt Quellen und Referenzen in diesem Leitfaden.

Verhaltens- und Entwicklungsprobleme im Zusammenhang mit dem MEF2C-Syndrom

Sprechen und Lernen

Die meisten Menschen mit MEF2C-Syndrom hatten eine Entwicklungsverzögerung oder eine geistige Behinderung. Die Mehrheit der Menschen hatte fehlende Sprache im Alter von über 3 Jahren. Etwa 5 Personen im Alter von über 5 Jahren hatten einen Wortschatz von wenigen Wörtern.

  • 96 von 97 Menschen hatten eine Entwicklungsverzögerung (99 Prozent)
  • 83 von 85 Menschen hatten eine geistige Behinderung (98 Prozent)
  • 65 von 70 Personen waren nonverbal über 3 Jahre alt(93 Prozent)

Verhalten

Die meisten Menschen mit MEF2C-bezogenem Syndrom wiesen autismusähnliche Bewegungen auf, wie z. B. Händeklatschen, Händeklatschen, Händebeißen, Händewaschen, Greifen nach der Mittellinie und Kopfschlagen. Darüber hinaus zeigten die Menschen ein mangelndes soziales Interesse. Einige wenige Menschen zeigten selbstverletzendes Verhalten.

  • 46 von 55 Personen wiesen Merkmale von Autismus auf (84 Prozent)

Gehirn

Die meisten Menschen mit MEF2C-bezogenem Syndrom hatten bereits im Säuglings- oder Kindesalter Krampfanfälle. Dazu gehörten verschiedene Arten von Anfällen, am häufigsten Fieberkrämpfe und myoklonische Krämpfe. Andere, weniger häufige Anfallstypen waren generalisierte tonisch-klonische Anfälle, fokale, abwesende und infantile Krämpfe.

  • 89 von 102 Menschen hatten Krampfanfälle (87 Prozent)
  • 55 von 89 Personen hatten einen Anfallsbeginn vor dem 1. Lebensjahr (62 Prozent)
  • Bei 78 von 89 Personen traten die Anfälle vor dem Alter von 2 Jahren auf(88 Prozent)
Human head showing brain outline

Einige Menschen hatten einen Kopf, der kleiner als der Durchschnitt war, auch Mikrozephalie genannt. Viele Menschen hatten ein abnormales Elektroenzephalogramm (EEG) oder Veränderungen im Gehirn, die auf der Magnetresonanztomographie (MRT) zu sehen sind.

  • 16 von 67 Menschen hatten Mikrozephalie (24 Prozent)
  • 50 von 73 Menschen hatten ein abnormales EEG (69 Prozent)
  • 58 von 86 Personen hatten abnorme MRT-Befunde (67 Prozent)

Medizinische und körperliche Probleme im Zusammenhang mit dem MEF2C-Syndrom

Mobilität

Menschen mit einem MEF2C-bedingten Syndrom haben in der Regel erst spät Fähigkeiten wie Sitzen und Gehen entwickelt. Die meisten begannen zwischen 22 Monaten und 8 Jahren selbständig zu laufen. Einige Menschen hatten einen niedrigen Muskeltonus.

  • 58 von 59 Menschen hatten einen niedrigen Muskeltonus (98 Prozent)

Fütterung und Magen-Darm-Trakt

Die meisten Menschen hatten Probleme mit der Ernährung und der Verdauung. Dazu gehörten Verstopfung, Fütterungsschwierigkeiten, schlechtes Saugen als Säugling, häufiges Erbrechen, die Unfähigkeit, sich selbst zu ernähren, langsame Magenentleerung, Schluckbeschwerden, Appetitlosigkeit und die gastroösophageale Refluxkrankheit.

  • 35 von 36 Menschen hatten Probleme mit der Ernährung und der Verdauung (97 Prozent)

HerzObwohl Herzprobleme in der Regel nicht mit dem MEF2C-bezogenen Syndrom in Verbindung gebracht werden, hatten einige Menschen ein Loch zwischen der linken und der rechten oberen Kammer des Herzens (offenes Foramen ovale) oder eine Öffnung zwischen zwei Blutgefäßen, die aus dem Herzen führen (offener Ductus arteriosus). Es gibt Hinweise darauf, dass MEF2C für die Entwicklung des Herzens wichtig ist, so dass Herzprobleme bei MEF2C-bedingten Syndromen häufiger vorkommen könnten.

  • 17 von 17 Menschen hatten Herzprobleme (100 Prozent)

SehkraftZu den Augenproblemen gehörten unter anderem Weitsichtigkeit (Hyperopie), bilaterale Optikusatrophie, Schielen (Strabismus), Kurzsichtigkeit (Myopie), unkontrollierte Augenbewegungen (Nystagmus) und bilaterale Esotropie.

  • 24 von 24 Menschen hatten Probleme mit dem Sehen (100 Prozent)

SchlafViele Menschen hatten Schlafprobleme, z. B. viel Schlaf, Schlafstörungen und unregelmäßige Schlafmuster.

  • 20 von 28 Menschen hatten Schlafprobleme (71 Prozent)

Wo kann ich Unterstützung und Ressourcen finden?

US MEF2C Stiftung

MEF2C-Stiftung

Verein MEF2C

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Quellen und Referenzen

Der Inhalt dieses Leitfadens stammt aus veröffentlichten Studien über das MEF2C-Syndrom. Nachfolgend finden Sie Einzelheiten zu jeder Studie sowie Links zu Zusammenfassungen oder, in einigen Fällen, zum vollständigen Artikel.

  • Rocha H. et al. European Journal of Medical Genetics, 59, 478-482, (2016). MEF2C-Haploinsuffizienzsyndrom: Bericht über eine neue MEF2C-Mutation und Übersicht www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27255693
  • Borlot F. et al. Krampfanfall, 67, 86-90, (2019). MEF2C-bedingte Epilepsie: Abgrenzung des phänotypischen Spektrums anhand einer neuen Mutation und Literaturübersicht www.seizure-journal.com/article/S1059-1311(19)30005-6/fulltext
  • Cooley Coleman, J. A., Sarasua, S. M., Boccuto, L., Moore, H. W., Skinner, S. A., & DeLuca, J. M. (2021). Umfassende Untersuchung des Phänotyps von MEF2C-bezogenen Störungen bei menschlichen Patienten: Eine systematische Übersicht. American Journal of Medical Genetics Teil A, 185(12), 3884-3894. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34184825/

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