PPP2R5D-verwandtes Syndrom
PPP2R5D-bezogenes Syndrom wird auch als PPP2R5D-bezogene neurologische Entwicklungsstörung oder Jordan-Syndrom. Für diese Webseite werden wir den Namen PPP2R5D-bezogenes Syndrom verwenden, um das breite Spektrum der bei den identifizierten Personen beobachteten Varianten zusammenzufassen.
Was ist das PPP2R5D-bezogene Syndrom?
Das PPP2R5D-verwandte Syndrom tritt auf, wenn es Veränderungen im PPP2R5D-Gen gibt. Diese Veränderungen können dazu führen, dass das Gen nicht mehr so funktioniert, wie es sollte.
Schlüsselrolle
Das PPP2R5D-Gen spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung und Funktion von Gehirnzellen.
Symptome
Da das PPP2R5D-Gen für die Gehirnaktivität wichtig ist, haben viele Menschen mit PPP2R5D-Syndrom:
- Autismus
- Geistige Behinderung
- Epilepsie
- Niedriger Muskeltonus
- Verspätetes Gehen
- Sprachliche Beeinträchtigung
- Verhaltensauffälligkeiten oder Impulse
- Niedriger Blutdruck
- Gehirnveränderungen, die in der Magnetresonanztomographie (MRT) zu sehen sind
Was verursacht das PPP2R5D-Syndrom?
Das PPP2R5D-Syndrom ist eine genetische Erkrankung, d.h. sie wird durch Varianten in den Genen verursacht. Unsere Gene enthalten die Anweisungen oder den Code, der unseren Zellen sagt, wie sie wachsen, sich entwickeln und funktionieren sollen. Jedes Kind erhält zwei Kopien des PPP2R5D-Gens: eine Kopie aus der Eizelle der Mutter und eine Kopie aus dem Sperma des Vaters. In den meisten Fällen geben die Eltern exakte Kopien des Gens an ihr Kind weiter. Aber der Prozess der Erzeugung von Ei- oder Samenzellen ist nicht perfekt. Eine Veränderung des genetischen Codes kann zu körperlichen Problemen, Entwicklungsproblemen oder beidem führen. Manchmal entsteht eine spontane Variante in den Spermien, der Eizelle oder nach der Befruchtung. Wenn eine völlig neue genetische Variante im genetischen Code auftritt, spricht man von einer ‘de novo’ genetischen Variante. Das Kind ist normalerweise das erste in der Familie, das die genetische Variante hat. De-novo-Varianten können in jedem Gen vorkommen. Wir alle haben einige De-novo-Varianten, von denen die meisten keine Auswirkungen auf unsere Gesundheit haben. Da PPP2R5D jedoch eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung spielt, können De-novo-Varianten in diesem Gen eine bedeutende Wirkung haben.
Die Forschung zeigt, dass das PPP2R5D-bezogene Syndrom häufig das Ergebnis einer de novo-Variante in PPP2R5D ist.
Viele Eltern, die ihre Gene haben testen lassen, haben nicht die PPP2R5D-Genvariante, die bei ihrem Kind, das das Syndrom hat, gefunden wurde.
In einigen Fällen tritt das PPP2R5D-bezogene Syndrom auf, weil die genetische Variante von einem Elternteil weitergegeben wurde. Autosomal dominante BedingungenDas PPP2R5D-bezogeneSyndrom ist eine autosomal dominante genetische Bedingung.
Das bedeutet, dass eine Person, die die eine schädliche Variante in PPP2R5D hat, wahrscheinlich die Symptome des PPP2R5D-bezogenen Syndroms aufweist.
Für jemanden mit einem autosomal dominanten genetischen Syndrom besteht bei jedem Kind eine 50-prozentige Chance, dass es die gleiche genetische Variante weitergibt und eine 50-prozentige Chance, dass es die gleiche genetische Variante nicht weitergibt.
Kind, das eine genetische Veränderung im PPP2R5D-Gen aufweist
Warum hat mein Kind eine Veränderung im PPP2R5D-Gen?
Kein Elternteil verursacht das PPP2R5D-bedingte Syndrom bei seinem Kind. Wir wissen dies, weil kein Elternteil die Kontrolle über die Genveränderungen hat, die sie an ihre Kinder weitergeben oder nicht. Bitte bedenken Sie, dass nichts, was ein Elternteil vor oder während der Schwangerschaft tut, zu dieser Situation führt. Die Genveränderung findet von selbst statt und kann weder vorhergesagt noch aufgehalten werden.
Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass andere Familienmitglieder zukünftiger Kinder das PPP2R5D-Syndrom haben werden?
Jede Familie ist anders. Ein Genetiker oder genetischer Berater kann Sie über die Wahrscheinlichkeit beraten, dass dies in Ihrer Familie wieder vorkommt. Das Risiko, ein weiteres Kind mit dem PPP2R5D-Syndrom zu bekommen, hängt von den Genen beider biologischer Eltern ab.
- Wenn keiner der beiden biologischen Elternteile die gleiche genetische Variante hat, die bei seinem Kind gefunden wurde, liegt die Chance, ein weiteres Kind mit dem Syndrom zu bekommen, im Durchschnitt bei 1 Prozent. Diese 1-Prozent-Chance ist höher als die Chance der Allgemeinbevölkerung. Die Erhöhung des Risikos ist auf die sehr unwahrscheinliche Chance zurückzuführen, dass mehr Eizellen der Mutter oder Samenzellen des Vaters die gleiche genetische Variante tragen.
- Wenn ein biologischer Elternteil die gleiche genetische Variante bei seinem Kind hat, liegt die Chance, dass ein weiteres Kind das Syndrom hat, bei 50 Prozent.
Bei einem symptomfreien Bruder oder einer symptomfreien Schwester von jemandem, der/die am PPP2R5D-Syndrom leidet, hängt das Risiko des Geschwisters, ein Kind mit dem PPP2R5D-Syndrom zu bekommen, von den Genen des Geschwisters und den Genen der Eltern ab.
- Wenn keiner der beiden Elternteile die gleiche genetische Variante hat, die das PPP2R5D-bezogene Syndrom verursacht, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass das symptomfreie Geschwisterkind ein Kind bekommt, das das PPP2R5D-bezogene Syndrom erbt, bei nahezu 0 Prozent.
Wie viele Menschen haben das PPP2R5D-Syndrom?
Bis zum Jahr 2024 wurden mindestens 138 Menschen mit dem PPP2R5D-Syndrom in einer medizinischen Klinik und im Simons Searchlight-Register identifiziert worden.
Sehen Menschen mit einem PPP2R5D-bezogenen Syndrom anders aus?
Menschen, die am PPP2R5D-Syndrom leiden, können anders aussehen. Das Erscheinungsbild kann variieren und kann einige, aber nicht alle dieser Merkmale umfassen:
- Überdurchschnittlich großer Kopf
- Weit auseinander liegende Augen
- Große, auffällige Stirn
- Niedrige Ohrläppchen
- Augenprobleme
- Knochen- und Gelenkprobleme
Wie wird das PPP2R5D-bedingte Syndrom behandelt?
Wissenschaftler und Ärzte haben gerade erst begonnen, das PPP2R5D-Syndrom zu untersuchen. Gegenwärtig gibt es keine Medikamente zur Behandlung des Syndroms. Eine Gendiagnose kann den Betroffenen helfen, den besten Weg zu finden, die Krankheit zu verfolgen und Therapien durchzuführen. Ärzte können Menschen an Spezialisten überweisen:
- Körperliche Untersuchungen und Gehirnuntersuchungen
- Genetische Konsultationen
- Entwicklungs- und Verhaltensstudien
- Andere Themen, je nach Bedarf
Ein Entwicklungspädiater, Neurologe oder Psychologe kann die Fortschritte im Laufe der Zeit verfolgen und kann Ihnen helfen:
- Schlagen Sie die richtigen Therapien vor.
Dazu können Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie oder Verhaltenstherapie gehören. - Leitfaden für individualisierte Bildungspläne (IEPs).
Fachleute raten, dass die Therapie des PPP2R5D-bedingten Syndroms so früh wie möglich beginnen sollte, idealerweise bevor das Kind eingeschult wird. Wenn Krampfanfälle auftreten, sollten Sie einen Neurologen aufsuchen. Es gibt viele Arten von Anfällen, und nicht alle sind leicht zu erkennen. Weitere Informationen finden Sie beispielsweise auf der Website der Epilepsie-Stiftung: epilepsy.com/…t-is-epilepsy/seizure-types
Dieser Abschnitt enthält eine Zusammenfassung von Informationen aus wichtigen veröffentlichten Artikeln. Es wird deutlich, dass viele Menschen unterschiedliche Symptome haben. Um mehr über die Artikel zu erfahren, lesen Sie den Abschnitt Quellen und Referenzen in diesem Leitfaden.
Verhaltens- und Entwicklungsprobleme im Zusammenhang mit dem PPP2R5D-Syndrom
Sprechen und Lernen
Etwa die Hälfte der Menschen mit PPP2R5D-bezogenem Syndrom hatte eine Entwicklungsverzögerung oder geistige Behinderung.
Menschen mit PPP2R5D-bezogenem Syndrom hatten auch eine Sprachstörung.
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Menschen mit den Varianten p.Asp251Ala, p.Asp251Tyr, p.Asp251His, p.Asp251Val und p.Glu200Lys im Vergleich zu Menschen mit den Varianten p.Glu198Lys und p.Trp207Arg bessere Fähigkeiten im Bereich der expressiven Sprache, der Körperpflege und der sozialen Fähigkeiten aufweisen.
- 44 von 104 Menschen hatten eine Entwicklungsverzögerung oder geistige Behinderung (42 Prozent)
- 58 von 88 Personen hatten eine Sprachstörung(66 Prozent)
VerhaltenDie Diagnose Autismus wurde bei etwa 1 von 3 Personen mit PPP2R5D-bedingten Syndrom. Menschen mit den Varianten p.Glu198Lys und p.Glu200Lys berichteten häufiger über erhöhte Aggression als Menschen mit Varianten in 251.
Menschen mit der Variante p.Glu200Lys berichteten über mehr oppositionelles Verhalten, wenn sie älter wurden.
Menschen mit dem PPP2R5D-bezogenen Syndrom hatten mit zunehmendem Alter vermehrt Aufmerksamkeitsschwierigkeiten und Hyperaktivität, außer bei Menschen mit der Variante in 251.
- 25 von 84 Menschen hatten Autismus oder Merkmale von Autismus (30 Prozent)
GehirnFast die Hälfte der Menschen mit PPP2R5D-Syndrom Krampfanfälle hatte. Zu den Anfallstypen gehörten tonisch-klonische Anfälle (Grand Mal) und myoklonische Anfälle.
Das Durchschnittsalter für den Beginn der Anfälle lag bei 2,3 Jahren, aber bei einigen Betroffenen traten die Anfälle bereits bei der Geburt oder erst im Alter von fast 18 Jahren auf.
Viele Betroffene hatten einen überdurchschnittlich großen Kopf, auch Makrozephalie genannt, und einen unterdurchschnittlichen Muskeltonus.
- 42 von 98 Menschen hatten Krampfanfälle (43 Prozent)
- 12 von 33 Menschen hatten tonisch-klonische Anfälle (36 Prozent)
- 10 von 33 Menschen hatten myoklonische Anfälle (30 Prozent)
- 67 von 99 Menschen hatten Makrozephalie (68 Prozent)
- 77 von 98 Personen hatten einen unterdurchschnittlichen Muskeltonus(79 Prozent)
Medizinische und körperliche Probleme im Zusammenhang mit dem PPP2R5D-Syndrom
Fütterung und VerdauungMenschen mit PPP2R5D-verwandten Syndrom hatten Durchfall oder eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD).
- 17 von 72 Menschen hatten Durchfall (24 Prozent)
- 20 von 72 Menschen hatten GERD (28 Prozent)
SehkraftEinige Menschen hatten Sehprobleme, einschließlich Strabismus (Schielen) und Astigmatismus (eine Fehlsichtigkeit des Auges, die zu verschwommener Fern- und Nahsicht führt).
- 20 von 72 Menschen hatten Strabismus (28 Prozent)
- 12 von 72 Menschen hatten Astigmatismus (17 Prozent)
Andere Ergebnisse
Es gab sieben Personen mit PPP2R5D-bezogenem Syndrom, die einen früh einsetzenden Parkinsonismus entwickelten.
Das Alter bei der Diagnose lag im Bereich von 25 bis 42 Jahren.
Etwa 2 von 3 Kindern mit einer pathogenen PPP2R5D-Variante hatten übermäßiges Sabbern.
Wo kann ich Unterstützung und Ressourcen finden?
PPP2R5D Foundation Website Jordan’s Guardian Angels hat es sich zur Aufgabe gemacht, Forschung zu betreiben, um Antworten auf seltene genetische Mutationen zu finden, die Kinder und Erwachsene betreffen, und Kindern und Familien zu helfen und ihre Lebensqualität zu verbessern.
Simons Suchscheinwerfer
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- Simons Searchlight-Webseite mit weiteren Informationen zu PPP2R5D: www.simonssearchlight.org/research/what-we-study/ppp2r5d
- Simons Searchlight Community: www.facebook.com/groups/PPP2R5D/
Quellen und Referenzen
Der Inhalt dieses Leitfadens stammt aus veröffentlichten Studien über das PPP2R5D-Syndrom. Nachstehend finden Sie Einzelheiten zu jeder Studie sowie Links zu Zusammenfassungen oder in einigen Fällen zum vollständigen Artikel. Eine PubMed-Suche nach PPP2R5D-Artikeln kann hier durchgeführt werden. Sie können auch die SFARI-Gen-Website der Simons Foundationbesuchen, um Informationen für Forscher über dieses Gen zu erhalten.
- Madaan, P., Kaur, A., Saini, L., Paria, P., Vyas, S., Sharma, A. R., & Sahu, J. K. (2022). PPP2R5D-bedingte neurologische Entwicklungsstörung oder entwicklungsbedingte und epileptische Enzephalopathie?: Eine neue phänotypische Beschreibung und Überprüfung veröffentlichter Fälle. Neuropädiatrie, 53(1), 20-25. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34448180/
- Mahale, R., Arunachal, G., Chadha, D., Padmanabha, H., M, P., & Pavagada, M. (2024).
Früh einsetzender, auf Levodopa reagierender Parkinsonismus bei PPP2R5D-Mutation. Parkinsonismus und verwandte Störungen, 123, 106952. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38582018/ - Ming, N. R., Noble, D., Chussid, S., Ziegler, A., & Chung, W. K. (2024).
Von Betreuern berichtete zahnmedizinische Manifestationen bei Menschen mit genetischen neurologischen Entwicklungsstörungen. Internationale Zeitschrift für Kinderzahnheilkunde, 34(2), 145-152. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37655712/ - Oyama, N., Vaneynde, P., Reynhout, S., Pao, E. M., Timms, A., Fan, X., Foss, K., Derua, R., Janssens, V., … & Mirzaa, G. M. (2023).
Klinische, neuroimaging und molekulare Charakteristika von PPP2R5D-bezogenen neurodevelopmental disorders: Eine erweiterte Serie mit funktioneller Charakterisierung und Genotyp-Phänotyp-Analyse. Zeitschrift für medizinische Genetik, 60(5), 511-522. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37655712/ - Yau, W. Y., Vijayan, S., & Ravenscroft, G. (2024).
PPP2R5D heterozygote pathogene Variante verursacht früh einsetzenden Parkinsonismus und Auswirkungen auf die Behandlung: Ein Fallbericht. Parkinsonism & Related Disorders, 124, 106976. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38718479/