Síndrome relacionado con EP300
Síndrome relacionado con EP300 también se denomina síndrome de Rubinstein-Taybi 2 y síndrome de Menke-Hennekam-2. Para esta página web, utilizaremos el nombre síndrome relacionado con EP300 para englobar la amplia gama de variantes observadas en las personas identificadas.
¿Qué es el síndrome relacionado con el EP300?
El síndrome relacionado con EP300 se produce cuando hay cambios en el gen EP300. Estos cambios pueden impedir que el gen funcione como debería.
Un gen relacionado llamado CREBBP tiene una función similar al gen EP300.
Papel clave
Los genes EP300 y CREBBP desempeñan un papel clave en el control de la actividad de otros genes.
Síntomas
Dado que el gen EP300 es importante para el desarrollo y la función cerebrales, muchas personas que padecen el síndrome relacionado con EP300 lo tienen:
- Retraso en el desarrollo
- Discapacidad intelectual
- Retraso del habla
- Cabeza más pequeña que la media
- Problemas de alimentación
- Tono muscular inferior a la media
- Autismo
- Hiperactividad
¿Qué causa el síndrome relacionado con el EP300?
El síndrome relacionado con el EP300 es una enfermedad genética, lo que significa que está causado por variantes en los genes. Nuestros genes contienen las instrucciones, o código, que indican a nuestras células cómo crecer, desarrollarse y funcionar. Cada niño recibe dos copias del gen EP300: una copia del óvulo de su madre y otra del esperma de su padre. En la mayoría de los casos, los padres transmiten copias exactas del gen a sus hijos. Pero el proceso de creación del óvulo o del espermatozoide no es perfecto. Un cambio en el código genético puede provocar problemas físicos, de desarrollo o ambos. A veces se produce una variante espontánea en el espermatozoide, en el óvulo o después de la fecundación. Cuando se produce una variante genética totalmente nueva en el código genético se denomina variante genética «de novo». El niño suele ser el primero de la familia en tener la variante genética. Las variantes de novo pueden tener lugar en cualquier gen. Todos tenemos algunas variantes de novo, la mayoría de las cuales no afectan a nuestra salud. Pero como el EP300 desempeña un papel clave en el desarrollo, las variantes de novo en este gen pueden tener un efecto significativo.
Las investigaciones demuestran que el síndrome relacionado con EP300 suele ser el resultado de una variante de novo en EP300.
Muchos padres que se han sometido a pruebas genéticas no tienen la variante genética EP300 encontrada en su hijo que padece el síndrome.
En algunos casos, el síndrome relacionado con EP300 se produce porque la variante genética se transmitió de uno de los progenitores. Afecciones autosómicasdominantesEl síndrome relacionado con EP300 es una afección genética autosómica dominante.
Esto significa que cuando una persona tiene la única variante perjudicial en EP300 es probable que tenga síntomas del síndrome relacionado con EP300.
Para una persona con un síndrome genético autosómico dominante, cada vez que tiene un hijo hay un 50 por ciento de probabilidades de que transmita la misma variante genética y un 50 por ciento de probabilidades de que no transmita la misma variante genética.
Niño con cambio genético en el gen EP300
¿Por qué mi hijo tiene una alteración en el gen EP300?
Ningún padre provoca el síndrome EP300 de su hijo. Lo sabemos porque ningún progenitor tiene control alguno sobre los cambios genéticos que transmite o no a sus hijos. Ten en cuenta que nada de lo que hagan los padres antes o durante el embarazo provoca que esto ocurra. El cambio genético se produce por sí solo y no puede predecirse ni detenerse.
¿Qué probabilidades hay de que otros familiares de futuros hijos tengan el síndrome relacionado con el EP300?
Cada familia es diferente. Un genetista o un asesor genético pueden aconsejarte sobre la probabilidad de que esto vuelva a ocurrir en tu familia. El riesgo de tener otro hijo con el síndrome relacionado con EP300 depende de los genes de ambos padres biológicos.
- Si ninguno de los dos progenitores biológicos tiene la misma variante genética encontrada en su hijo, la probabilidad de tener otro hijo que padezca el síndrome es, por término medio, del 1%. Esta probabilidad del 1% es superior a la de la población general. El aumento del riesgo se debe a la muy improbable posibilidad de que más óvulos de la madre o espermatozoides del padre sean portadores de la misma variante genética.
- Si uno de los progenitores biológicos tiene la misma variante genética encontrada en su hijo, la probabilidad de tener otro hijo que padezca el síndrome es del 50%.
En el caso de un hermano o hermana sin síntomas de alguien que tiene el síndrome relacionado con EP300, el riesgo del hermano de tener un hijo con el síndrome relacionado con EP300 depende de los genes del hermano y de los genes de sus padres.
- Si ninguno de los progenitores tiene la misma variante genética causante del síndrome relacionado con EP300, el hermano sin síntomas tiene una probabilidad cercana al 0% de tener un hijo que herede el síndrome relacionado con EP300.
¿Cuántas personas tienen el síndrome relacionado con EP300?
En 2024, al menos 214 personas con Se ha identificado el síndrome relacionado con EP300 en una clínica médica. Los científicos calculan que esta enfermedad se da entre 1 de cada 100.000 y 1 de cada 125.000 nacidos vivos.
¿Las personas que tienen el síndrome EP300 tienen un aspecto diferente?
Personas que tienen relacionados con el EP300 El síndrome puede parecer diferente. La apariencia puede variar y puede incluir algunas de estas características, pero no todas:
- Baja estatura
- Cabeza pequeña, también llamada microcefalia
- Rasgos faciales diferentes de los de otros miembros de la familia
- Cejas gruesas
- Pulgares anchos que pueden colocarse de forma diferente en la mano
- Primeros dedos grandes
¿Cómo se trata el síndrome EP300?
Por el momento, no existen medicamentos diseñados para tratar el síndrome. Un diagnóstico genético puede ayudar a las personas a decidir la mejor manera de seguir la enfermedad y gestionar las terapias. Los médicos pueden remitir a los pacientes a especialistas:
- Consultas de genética
- Estudios sobre desarrollo y comportamiento
- Estudios neurológicos
- Estudios ortopédicos
Un pediatra del desarrollo, un neurólogo o un psicólogo pueden seguir los progresos a lo largo del tiempo y pueden ayudar:
- Sugerir las terapias adecuadas.
Esto puede incluir fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia o terapia conductual. - Orientar los planes educativos individualizados (PEI).
Los especialistas aconsejan que las terapias para el síndrome relacionado con EP300 síndrome deben comenzar lo antes posible, idealmente antes de que el niño empiece la escuela.Las personas con síndrome relacionado con EP300 con el síndrome EP300 pueden tener un mayor riesgo de desarrollar tumores. Pueden ser cancerosos o no cancerosos. Su médico puede recomendarle si necesita pruebas adicionales o consultar a un especialista.
En 2024, expertos internacionales colaboraron en la elaboración de directrices y cuidados para las personas con síndrome de Rubinstein-Taybi. Ve a este enlace para leer las recomendaciones recientes, que incluyen criterios clínicos para distinguir entre el síndrome de Rubinstein-Taybi y el síndrome de Menke-Hennekam. No dudes en compartir esto con tu equipo médico.
Esta sección incluye un resumen de la información de los principales artículos publicados. Destaca cómo muchas personas tienen síntomas diferentes. Para saber más sobre los artículos, consulta la sección Fuentes y referencias de esta guía.
Problemas de comportamiento y desarrollo relacionados con el síndrome de Rubinstein-Taybi causado por una variante en EP300
La siguiente información incluye datos sobre síndrome de Rubinstein-Taybi (SRT) causado por una variante en EP300.
Variantes en EP300 que causan Síndrome de Menke-Hennekam se resumen en la siguiente sección.
Las variantes que causan el síndrome de Menke-Hennekam son variantes patogénicas de sentido erróneo o variantes de deleción dentro del marco en los exones 30 y 31.
Habla con tu equipo de genética para averiguar qué tipo de variante se identificó en tu familia.
Habla y aprendizaje
Casi todas las personas con síndrome RTS relacionado con EP300 tenían retraso en el desarrollo o discapacidad intelectual (DI).
La mayoría tenía DI leve.
Pronunciaron sus primeras palabras a una edad media de 2 años.
- 49 de 52 personas tenían retraso en el desarrollo o discapacidad intelectual (el 94%)
ComportamientoAlgunas personas con RTS relacionados con EP300 tenían problemas de comportamiento, como autismo, conductas autolesivas y agresivas.
A menudo se les describía como personas motivadas para interactuar con los demás y «excesivamente amistosas».
- 13 de 52 personas tenían autismo (el 25 por ciento)
CerebroAlgunas personas con STR EP300-tenían convulsiones, y más de la mitad de las personas presentaban anomalías inespecíficas en el electroencefalograma (EEG).
La mayoría tenía un tamaño de cabeza inferior a la media, también conocido como microcefalia. Algunas personas con EP300-tenían cambios cerebrales observados en la resonancia magnética (RM).
- 5 de 52 personas tuvieron convulsiones (el 10 por ciento)
- 45 de 52 personas tenían microcefalia(87%)
Problemas médicos y físicos relacionados con el síndrome de Rubinstein-Taybi causado por una variante en EP300
Crecimiento
Algunas personas con síndrome RTS relacionado con EP300 nacieron con defectos cardíacos.
Esto incluye conducto arterioso persistente, foramen oval persistente y comunicación interauricular y ventricular.
A menudo, los bebés sufrían un retraso en el crecimiento tras el nacimiento, que se manifestaba como un niño que se salía de la curva de crecimiento estándar.
En general, las personas no daban un estirón durante la pubertad.
La obesidad era un problema para aproximadamente una de cada tres personas.
- 14 de 52 personas tenían defectos cardíacos (el 27%)
- 34 de 52 personas tenían retraso del crecimiento postnatal (el 66%)
- 20 de 52 personas tenían obesidad (39%))
Problemas del tracto gastrointestinal y del tracto urinarioEra frecuente que las personas con Síndrome relacionado con RTS EP300 a padecer estreñimiento en la edad adulta.
Algunas personas tenían problemas en las vías urinarias, como riñón en herradura, duplicación renal, agenesia renal, displasia renal, hidronefrosis, nefrolitiasis y reflujo vesicoureteral.
- 28 de 54 personas tenían estreñimiento (52%))
- 13 de 54 personas tenían defectos en las vías urinarias(24%)
Problemas de comportamiento y desarrollo relacionados con el síndrome de Menke-Hennekam
La siguiente información incluye datos sobre síndrome de Menke-Hennekam (MKHK) causado por una variante en EP300 o CREBBP.
Las variantes en estos dos genes que causan el síndrome de Menke-Hennekam son variantes patogénicas de sentido erróneo o variantes de deleción dentro del marco en los exones 30 y 31.
Habla con tu equipo de genética para averiguar qué tipo de variante se identificó en tu familia.
Algunos investigadores organizan la MKHK en subtipos.
La información de este resumen no incluye subtipos.
Habla y aprendizaje
Casi todas las personas con síndrome MKHK tenían retraso en el desarrollo o discapacidad intelectual (DI).
Las personas pronunciaron sus primeras palabras a una edad media de 2,6 años.
- 39 de cada 40 personas tenían retraso en el desarrollo o discapacidad intelectual (el 98%)
ComportamientoMuchas personas con síndrome MKHK tenían problemas de comportamiento, como autismo.
- 27 de 38 personas tenían problemas de conducta (el 71%)
CerebroAlgunas personas con síndrome MKHK tuvieron convulsiones.
- 7 de cada 43 personas tuvieron convulsiones (16 por ciento)
Problemas médicos y físicos relacionados con el síndrome de Menke-Hennekam
Crecimiento
Algunas personas con síndrome MKHK nacieron con defectos cardíacos.
A menudo eran más bajos que la media, tenían un peso inferior a la media y un perímetro cefálico inferior a la media.
Algunos bebés nacían prematuramente y eran más pequeños que la media al nacer.
- 11 de cada 42 personas tenían defectos cardíacos (26%))
- 6 de cada 44 bebés nacieron prematuros (14%))
Alimentación y digestiónMuchas personas con síndrome MKHK tenían problemas de alimentación, estreñimiento y reflujo ácido.
- 36 de 43 personas tenían problemas de alimentación (el 84%)
- 20 de 37 personas tenían estreñimiento (54%))
- 16 de cada 35 personas tenían reflujo ácido(46%)
Problemas musculoesqueléticos
Las personas con síndrome MKHK tenían curvatura de la columna vertebral, tanto escoliosis como cifosis.
También tenían displasia de cadera; tono muscular superior a la media y/o tono muscular inferior a la media; y defectos de las extremidades, incluidos pies zambos.
Los defectos dentales, incluida la falta de dientes, eran frecuentes.
Problemas de visión y audiciónAlgunas personas con síndrome MKHK tenían estrabismo (ojos bizcos), otras deficiencias visuales y deficiencias auditivas.
- 24 de cada 40 personas tenían estrabismo (el 60 por ciento)
- 12 de cada 43 personas tenían otras deficiencias visuales (28%))
- 15 de cada 40 personas tenían deficiencias auditivas(38%)
¿Dónde puedo encontrar apoyo y recursos?
Simons Searchlight Simons Searchlight es un programa internacional de investigación en línea, que construye una base de datos de historia natural, un depósito biológico y una red de recursos cada vez mayores de más de 175 trastornos genéticos raros del neurodesarrollo. Al unirse a su comunidad y compartir sus experiencias, contribuye a una creciente base de datos utilizada por científicos de todo el mundo para avanzar en el conocimiento de su enfermedad genética. Mediante encuestas en línea y la recogida opcional de muestras de sangre, recopilan información valiosa para mejorar vidas e impulsar el progreso científico. Familias como la suya son la clave para lograr avances significativos. Para inscribirte en Simons Searchlight, ve al sitio web de Simons Searchlight en www.simonssearchlight.org y haz clic en «Join Us».
- Más información sobre Simons Searchlight – www.simonssearchlight.org/frequently-asked-questions
- Página webde Simons Searchlight con más información sobre EP300 – www.simonssearchlight.org/research/what-we-study/ep300
- Comunidad de Facebook de Simons Searchlight EP300 – https://www.facebook.com/groups/ep300
Fuentes y referencias
El contenido de esta guía procede de estudios publicados sobre el síndrome relacionado con el EP300. A continuación encontrarás detalles sobre cada estudio, así como enlaces a resúmenes o, en algunos casos, al artículo completo.
- Milani D. et al. Revista Italiana de Pediatría, 41, 4, (2015). Síndrome de Rubinstein-Taybi: Características clínicas, bases genéticas, diagnóstico y tratamiento www.ijponline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13052-015-0110-1
- López M. et al. BMC Medical Genetics, 19, 36, (2018). Rubinstein-Taybi 2 asociado a nuevas mutaciones EP300: Profundizando en el espectro clínico y genético www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29506490
- Haghshenas, S., Bout, H. J., Schijns, J. M., Levy, M. A., Kerkhof, J., Bhai, P., McConkey, H., Jenkins, Z. A., Williams, E. M., … Menke, L. A. (2024).
Síndrome de Menke-Hennekam; delineación de subtipos específicos de dominio con perfiles clínicos y de metilación del ADN distintos. Avances en Genética y Genómica Humanas, 5(3), 100287. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38553851/ - Lacombe, D., Bloch-Zupan, A., Bredrup, C., Cooper, E. B., Houge, S. D., García-Miñaúr, S., Kayserili, H., Larizza, L., López González, V., … Hennekam, R. C. (2024).
Diagnóstico y tratamiento del síndrome de Rubinstein-Taybi: Primera declaración de consenso internacional. Revista de Genética Médica, 61(6), 503-519. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38471765/ - Stevens, C. A. Síndrome de Rubinstein-Taybi.
9 de noviembre de 2003. En: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editores. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): Universidad de Washington, Seattle; 1993-2024. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1526/