Síndrome relacionado con SCN2A
El síndrome relacionado con SCN2A
también se denomina encefalopatía epiléptica y del desarrollo SCN2A; epilepsia neonatal/infantil autolimitada; ataxia episódica, tipo 9; ytrastorno relacionado con SCN2A. Para esta página web, utilizaremos el nombre
Síndrome relacionado con SCN2A
para englobar la amplia gama de variantes observadas en las personas identificadas.
¿Qué es el síndrome relacionado con SCN2A?
SCN2A–El síndrome relacionado ocurre cuando hay cambios en el gen SCN2A. Estos cambios pueden impedir que el gen funcione como debería.
Papel clave
El gen SCN2A produce una proteína que se encuentra en la superficie de las células cerebrales y permite que el sodio entre en la célula. Esta proteína es importante para que las células cerebrales produzcan y transmitan señales entre ellas y es esencial para que las células cerebrales funcionen correctamente.
Síntomas
Dado que el SCN2A es importante en la actividad cerebral, muchas personas que padecen el síndrome relacionado con el SCN2A lo tienen:
- Convulsiones
- Retraso en el desarrollo o discapacidad intelectual, o ambos
- Autismo o rasgos de autismo
- Problemas de movimiento
- Tono muscular inferior a la media
- Problemas gastrointestinales
- Cambios cerebrales observados en la resonancia magnética (RM)
- Problemas oculares o de visión
Las alteraciones del gen SCN2A pueden asociarse a tres trastornos diferentes:
- Encefalopatía epiléptica infantil o EEI: Esta enfermedad se define por convulsiones que comienzan antes del año de edad.
También se produce un retraso del neurodesarrollo. - Convulsiones familiares infantiles benignas, o BIFS: En esta enfermedad, las convulsiones empiezan antes del año de edad, pero suelen cesar a los 2 años.
Normalmente, la persona no tiene problemas neuropsiquiátricos a largo plazo.
Es el trastorno menos frecuente asociado a cambios en el gen SCN2A. - Autismo y retraso del desarrollo: Hasta un tercio de las personas que padecen autismo y retraso del desarrollo desarrollan también convulsiones de aparición tardía.
Los problemas de desarrollo pueden aumentar con el tiempo.
La mayoría de los niños con síndrome relacionado con el SCN2A, aunque no todos, encajan en una de estas categorías.
Entre las enfermedades relacionadas están la esquizofrenia, un trastorno del movimiento llamado ataxia episódica de aparición tardía y un trastorno convulsivo llamado encefalopatía epiléptica de aparición infantil.
¿Qué causa el síndrome relacionado con SCN2A?
El síndrome relacionado con SCN2A es una enfermedad genética, lo que significa que está causado por variantes en los genes. Nuestros genes contienen las instrucciones, o código, que indican a nuestras células cómo crecer, desarrollarse y funcionar. Cada niño recibe dos copias del SCN2A gen: una copia del óvulo de su madre y una copia del esperma de su padre. En la mayoría de los casos, los padres transmiten copias exactas del gen a sus hijos. Pero el proceso de creación del óvulo o del espermatozoide no es perfecto. Un cambio en el código genético puede provocar problemas físicos, problemas de desarrollo o ambos.
A veces se produce una variante espontánea en el espermatozoide, en el óvulo o después de la fecundación. Cuando se produce una variante genética totalmente nueva en el código genético se denomina variante genética «de novo». El niño suele ser el primero de la familia en tener la variante genética.
Las variantes de novo pueden tener lugar en cualquier gen. Todos tenemos algunas variantes de novo, la mayoría de las cuales no afectan a nuestra salud. Pero como el SCN2A desempeña un papel clave en el desarrollo, las variantes de novo en este gen pueden tener un efecto significativo.
La investigación muestra que el síndrome relacionado con el SCN2A-suele ser el resultado de una variante de novo en SCN2A. Muchos padres que se han sometido a pruebas genéticas no tienen el SCN2A variante genética encontrada en su hijo que padece el síndrome. En algunos casos, SCN2A-se produce porque la variante genética se ha transmitido de uno de los progenitores.
Afecciones autosómicas dominantes
El síndrome relacionado con SCN2A es una enfermedad genética autosómica dominante. Esto significa que cuando una persona tiene la única variante perjudicial en SCN2A probablemente tendrán síntomas de SCN2A-síndrome relacionado. Para alguien con un síndrome genético autosómico dominante, cada vez que tiene un hijo hay un 50 por ciento probabilidad de que transmitan la misma variante genética y un 50 por ciento de que no transmitan la misma variante genética.
Niño con cambio genético en el gen del síndrome relacionado con SCN2A
¿Por qué mi hijo tiene una alteración en el gen del síndrome relacionado con SCN2A?
Ningún progenitor causa el síndrome relacionado con el SCN2A de su hijo.
Lo sabemos porque ningún progenitor tiene ningún control sobre los cambios genéticos que transmite o no transmite a sus hijos.
Ten en cuenta que nada de lo que hagan los padres antes o durante el embarazo provoca que esto ocurra.
El cambio genético se produce por sí solo y no puede predecirse ni detenerse.
¿Qué probabilidades hay de que otros familiares de futuros hijos padezcan el síndrome relacionado con SCN2A?
Cada familia es diferente. Un genetista o un asesor genético pueden aconsejarle sobre las probabilidades de que esto vuelva a ocurrir en su familia.
El riesgo de tener otro hijo con el síndrome SCN2A-depende de los genes de ambos padres biológicos.
- Si ninguno de los progenitores biológicos tiene la misma variante genética encontrada en su hijo, la probabilidad de tener otro hijo que padezca el síndrome es, por término medio, del 1 por ciento. Esta probabilidad del 1% es superior a la de la población general. El aumento del riesgo se debe a la muy improbable posibilidad de que más óvulos de la madre o espermatozoides del padre sean portadores de la misma variante genética.
- Si uno de los progenitores biológicos tiene la misma variante genética encontrada en su hijo, la probabilidad de tener otro hijo que padezca el síndrome es del del 50%..
Para un hermano o hermana sin síntomas de una persona con síndrome relacionado con SCN2A-el riesgo de que el hermano tenga un hijo con síndrome relacionado con SCN2A-depende de los genes del hermano y de los genes de sus padres.
- Si ninguno de los progenitores tiene la misma variante genética causante del síndrome SCN2A-el hermano asintomático tiene una probabilidad del casi el 0% probabilidad de tener un hijo que herede el síndrome relacionado con SCN2A-.
- Si uno de los progenitores biológicos tiene la misma variante genética causante del síndrome SCN2A-el hermano sin síntomas tiene un 50 por ciento probabilidad de tener también la misma variante genética. Si el hermano sin síntomas tiene la misma variante genética, su probabilidad de tener un hijo que tenga la variante genética es 50 por ciento.
Para una persona que padece el síndrome SCN2A-el riesgo de tener un hijo con este síndrome es aproximadamente del 50%..
¿Cuántas personas tienen el síndrome relacionado con SCN2A?
Hasta 2024, se han encontrado en una clínica médica unas 714 personas en el mundo con alteraciones en el gen SCN2A. El primer caso de síndrome relacionado con SCN2A se describió en 2002.
¿Las personas que padecen el síndrome relacionado con SCN2A tienen un aspecto diferente?
Las personas que padecen el síndrome relacionado con SCN2A no suelen tener un aspecto diferente.
¿Cómo se trata el síndrome relacionado con SCN2A?
La epilepsia es frecuente en las personas que padecen el síndrome relacionado con el SCN2A.
En algunos casos, las crisis epilépticas relacionadas con el síndrome SCN2A no pueden controlarse.
Pero, para los bebés cuyas convulsiones comienzan antes de los 3 meses de edad, puede ser útil una clase de medicación conocida como bloqueantes de los canales de sodio, como la fenitoína y la carbamazepina (Wolff et al., 2017).
Ten en cuenta que esto es lo contrario de las directrices de buenas prácticas para las convulsiones neonatales.
Los niños autistas y con retraso del desarrollo cuyas crisis convulsivas comienzan después de los 12 meses de edad responden mejor a un conjunto diferente de medicamentos, como el levetiracetam, las benzodiacepinas y el valproato.
Se dispone de poca información sobre la mejor forma de tratar a los lactantes cuyas crisis comienzan entre los 3 y los 12 meses de edad.
Algunos estudios sugieren que los bloqueantes de los canales de sodio son la mejor opción.
Otros estudios han hallado mejoría con medicamentos como la lidocaína (Foster et al., 2017; Ogiwara et al., 2009), la etosuximida (Wolff et al., 2017) y la acetazolamida (Leach et al., 2016; Liao et al., 2010).
No hay suficientes datos sobre estos medicamentos para dar consejos específicos.
Si se producen convulsiones, consulta a un neurólogo.
Hay muchos tipos de convulsiones, y no todos los tipos son fáciles de detectar.
Para saber más, puedes consultar recursos como el sitio web de la Fundación para la Epilepsia: epilepsy.com/learn/types-seizures.
Es importante buscar atención y terapias para ayudar a que el cerebro y el sistema nervioso de la persona se desarrollen y funcionen lo mejor posible.
Poco después del diagnóstico, esto puede incluir
- Exploraciones físicas y estudios cerebrales.
Un electroencefalograma, también llamado EEG, mide la actividad eléctrica del cerebro y puede mostrar las alteraciones eléctricas generales del cerebro.
Esto puede conducir al uso de medicamentos antiepilépticos.
En la actualidad, no hay consejos específicos sobre cómo tratar otros síntomas.
Un diagnóstico genético puede ayudar a las personas a decidir sobre la mejor manera de seguir la enfermedad y gestionar las terapias.
Los médicos pueden remitir a las personas a especialistas para:
- Consultas de genética.
- Estudios sobre desarrollo y comportamiento.
- Problemas gastrointestinales.
Muchos niños que padecen el síndrome relacionado con SCN2A tienen estreñimiento, reflujo gastroesofágico o diarrea. - Otras cuestiones, según sea necesario.
Un pediatra del desarrollo, un neurólogo o un psicólogo pueden seguir los progresos a lo largo del tiempo y pueden ayudar:
- Sugerir las terapias adecuadas.
Esto puede incluir fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia o terapia conductual. - Orientar los planes educativos individualizados (PEI).
Los especialistas aconsejan que las terapias para el síndrome relacionado con SCN2A comiencen lo antes posible, idealmente antes de que el niño empiece la escuela.
Esta sección incluye un resumen de la información de los principales artículos publicados y del informe trimestral del registro Simons Searchlight. Destaca cómo muchas personas tienen síntomas diferentes. Para saber más sobre los artículos, consulte el Fuentes y referencias de esta guía.
Problemas de comportamiento y desarrollo relacionados con el síndrome SCN2A
Las variantes genéticas del síndrome relacionado con SCN2A provocan una ganancia de función, a pérdida de función, o una función mixta de la proteína SCN2A. No siempre es obvio cómo un cambio en el gen SCN2A afectará a la proteína SCN2A. Para comprenderlo mejor es necesario realizar pruebas en el laboratorio de investigación.
Los investigadores están trabajando para comprender las diferencias entre las variantes SCN2A con ganancia de función y con pérdida de función. Hemos resumido la comprensión general de las diferencias en las personas. Existe un amplio espectro de gravedad clínica para ambas variantes.
Variante de ganancia de función SCN2A, las personas tienden a:
- Ser más joven en el momento en que se desarrollan las crisis (antes de los 2 años)
- Tienes convulsiones que mejoran con medicamentos anticonvulsivos bloqueadores de los canales de sodio
Variante de pérdida de función SCN2A, las personas tienden a:
- Ser mayor en el momento en que se desarrollan las crisis o no tenerlas en absoluto
- Tienes convulsiones que empeoran con medicamentos anticonvulsivos bloqueadores de los canales de sodio
- Tener autismo y/o discapacidad intelectual
Cerebro
La mayoría de personas con síndrome relacionado con SCN2A-tuvieron convulsiones en algún momento de la infancia o la niñez.
- 69 de 81 niños tuvieron convulsiones (el 85%)
Los 69 niños estudiados con crisis tenían categorías de inicio de crisis en 3 marcos temporales de desarrollo.
- Inicio en el periodo neonatal (menos de 1 mes de edad)
- Inicio en la infancia (de 1 mes a 11 meses de edad)
- Comienzo más tardío en la infancia (a partir de los 12 meses de edad)
Menos de la mitad de las personas habían bcambios en la lluvia observados en la resonancia magnética (RM). Algunos de los hallazgos incluían displasia de los lóbulos frontales, agrandamiento del ventrículo, encogimiento del cuerpo calloso y retraso en la mielinización de la sustancia blanca.
- 29 de 72 niños tenían hallazgos en la RM (40%))
Habla y aprendizaje
La mayoría de las personas con síndrome relacionado con SCN2A tenían retraso del desarrollo o discapacidad intelectual y retraso del lenguaje.
- 111 de 130 personas tenían retraso en el desarrollo o discapacidad intelectual (el 85%)
- 93 de 130 personas tenían retraso lingüístico (el 72%)
Comportamiento
Algunas personas con SÍNDROME SCN2A-tenían autismo, trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) o ansiedad.
- 69 de 130 personas tenían autismo (el 53%)
- 16 de 130 personas tenían TDAH (12%))
- 20 de 130 personas padecían un trastorno de ansiedad(15%)
Problemas médicos relacionados con el síndrome SCN2A
Movilidad
Personas que tienen SÍNDROME RELACIONADO CON SCN2A-presentaban un deterioro de las capacidades motoras, y muchas personas tenían un tono muscular bajo.
- 32 de 81 niños necesitaban un dispositivo con ruedas para desplazarse (40%))
- 89 de 130 personas tenían bajo tono muscular(69%)
¿Dónde puedo encontrar apoyo y recursos?
Fundación FamilieSCN2A
La misión de la Fundación FamilieSCN2A es acelerar la investigación, crear comunidad y abogar por mejorar la vida de TODOS los afectados por SRD en todo el mundo.
Grupo de debate comunitario FamilieSCN2A
SCN2A Asia Pacífico
En SCN2A Australia, su misión es mejorar la vida de las personas y familias afectadas por trastornos relacionados con el SCN2A.
- www.SCN2Aaustralia.org
- Grupo de Facebook: www.facebook.com/groups/345243432521937
SCN2A Europa
- www.SCN2A.eu
- Grupo de Facebook: www.facebook.com/SCN2AEurope
SCN2A Familias Reino Unido
- Página de Facebook: www.facebook.com/SCN2AUK
Proyector Simons
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- Página webde Simons Searchlight con más información sobre el SCN2A: www.simonssearchlight.org/research/what-we-study/scn2a
- Grupo de Facebookde Simons Searchlight: www.facebook.com/groups/SCN2A/about
Fuentes y referencias
- Ogiwara I. et al.
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Correlatos moleculares de las convulsiones dependientes de la edad en una epilepsia hereditaria neonatal-infantil ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20371507 - Liao Y. et al.
Neurología, 75, 1454-1458, (2010).
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La heterogeneidad genética y fenotípica sugiere implicaciones terapéuticas en los trastornos relacionados con SCN2A ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28379373 - Berecki, G., Howell, K. B., Heighway, J., Olivier, N., Rodda, J., Overmars, I., Vlaskamp, D. R. M., Ware, T. L., Ardern-Holmes, S., … Petrou, S. (2022). Correlatos funcionales del fenotipo clínico y la gravedad en las variantes recurrentes de SCN2A.
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