Syndrome lié à l’EP300
Le syndrome lié à l’EP300 est également appelé syndrome de Rubinstein-Taybi 2 et syndrome de Menke-Hennekam-2. Pour cette page web, nous utiliserons le nom de syndrome lié à l’EP300 pour englober le large éventail de variantes observées chez les personnes identifiées.
Qu'est-ce que le syndrome lié à l'EP300?
Le syndrome lié à l’EP300 survient lorsqu’il y a des changements dans le gène EP300. Ces changements peuvent empêcher le gène de fonctionner comme il le devrait.
Un gène apparenté appelé CREBBP a une fonction similaire à celle du gène EP300.
Rôle clé
Les gènes EP300 et CREBBP jouent un rôle clé dans le contrôle de l’activité d’autres gènes.
Symptômes
Le gène EP300 jouant un rôle important dans le développement et le fonctionnement du cerveau, de nombreuses personnes atteintes du syndrome lié à l’EP300 ont.. :
- Retard de développement
- Handicap intellectuel
- Retard de la parole
- Taille de la tête plus petite que la moyenne
- Problèmes d’alimentation
- Tonus musculaire inférieur à la moyenne
- Autisme
- Hyperactivité
Quelles sont les causes du syndrome lié à l'EP300?
Le syndrome lié à l’EP300 est une maladie génétique, ce qui signifie qu’elle est causée par des variantes dans les gènes. Nos gènes contiennent les instructions, ou code, qui indiquent à nos cellules comment croître, se développer et fonctionner. Chaque enfant reçoit deux copies du gène EP300 : une copie provenant de l’ovule de sa mère et une copie provenant du sperme de son père. Dans la plupart des cas, les parents transmettent des copies exactes du gène à leur enfant. Mais le processus de création de l’ovule ou du spermatozoïde n’est pas parfait. Une modification du code génétique peut entraîner des problèmes physiques, des problèmes de développement ou les deux. Parfois, une variante spontanée se produit dans le sperme, l’ovule ou après la fécondation. Lorsqu’une toute nouvelle variante génétique apparaît dans le code génétique, on parle de variante génétique “de novo”. L’enfant est généralement le premier de la famille à présenter la variante génétique. Les variantes de novo peuvent apparaître dans n’importe quel gène. Nous avons tous des variantes de novo, dont la plupart n’affectent pas notre santé. Mais comme EP300 joue un rôle clé dans le développement, les variantes de novo de ce gène peuvent avoir un effet significatif.
La recherche montre que le syndrome lié à l’EP300 est souvent le résultat d’une variante de novo de l’EP300.
De nombreux parents dont les gènes ont été testés n’ont pas la variante génétique EP300 trouvée chez leur enfant atteint du syndrome.
Dans certains cas, le syndrome lié à l’EP300 survient parce que la variante génétique a été transmise par un parent. Affections autosomiques dominantesLesyndrome lié à l’EP300 est une affection génétique autosomique dominante.
Cela signifie que lorsqu’une personne possède la seule variante dommageable du gène EP300, elle présentera probablement les symptômes du syndrome lié à l’EP300.
Pour une personne atteinte d’un syndrome génétique autosomique dominant, chaque fois qu’elle a un enfant, il y a 50 % de chances qu’il transmette la même variante génétique et 50 % de chances qu’il ne transmette pas la même variante génétique.
Enfant présentant une modification génétique du gène EP300
Pourquoi mon enfant présente-t-il une modification du gène EP300?
Aucun parent n’est à l’origine du syndrome lié à l’EP300 de son enfant. Nous le savons parce qu’aucun parent n’a de contrôle sur les modifications génétiques qu’il transmet ou non à ses enfants. Gardez à l’esprit que rien de ce que fait un parent avant ou pendant la grossesse n’est à l’origine de cette situation. Le changement de gène se produit de lui-même et ne peut être prédit ou arrêté.
Quelles sont les chances que d'autres membres de la famille des futurs enfants soient atteints du syndrome lié à l'EP300?
Chaque famille est différente. Un généticien ou un conseiller en génétique peut vous donner des conseils sur le risque que cela se reproduise dans votre famille. Le risque d’avoir un autre enfant atteint du syndrome lié à l’EP300 dépend des gènes des deux parents biologiques.
- Si aucun des parents biologiques n’a la même variante génétique que celle trouvée chez leur enfant, le risque d’avoir un autre enfant atteint du syndrome est en moyenne de 1 %. Cette probabilité de 1 % est supérieure à celle de la population générale. L’augmentation du risque est due à la très faible probabilité qu’un plus grand nombre d’ovules de la mère ou de spermatozoïdes du père soient porteurs de la même variante génétique.
- Si l’un des parents biologiques présente la même variante génétique que son enfant, le risque d’avoir un autre enfant atteint du syndrome est de 50 %.
Pour un frère ou une sœur sans symptôme d’une personne atteinte du syndrome lié à l’EP300, le risque d’avoir un enfant atteint du syndrome lié à l’EP300 dépend des gènes du frère ou de la sœur et des gènes de leurs parents.
- Si aucun des parents n’a la même variante génétique à l’origine du syndrome lié à l’EP300, le frère ou la sœur ne présentant pas de symptômes a près de 0 % de chances d’avoir un enfant qui hériterait du syndrome lié à l’EP300.
Combien de personnes sont atteintes du syndrome lié à l'EP300?
D’ici à 2024, au moins 214 personnes atteintes de Un syndrome lié à l’EP300 a été identifié dans une clinique médicale. Les scientifiques estiment que cette maladie survient dans 1 cas sur 100 000 à 1 cas sur 125 000 naissances vivantes.
Les personnes atteintes du syndrome EP300 ont-elles un aspect différent ?
Les personnes qui ont liées à l’EP300 peut être différent. L’apparence peut varier et peut inclure certaines de ces caractéristiques, mais pas toutes :
- Petite taille
- Une petite tête, également appelée microcéphalie
- Caractéristiques faciales différentes de celles des autres membres de la famille
- Sourcils épais
- Pouce large pouvant être positionné différemment sur la main
- Gros orteils
Comment le syndrome EP300 est-il traité ?
À l’heure actuelle, il n’existe aucun médicament conçu pour traiter ce syndrome. Un diagnostic génétique peut aider à décider de la meilleure façon de suivre la maladie et de gérer les thérapies. Les médecins peuvent orienter les patients vers des spécialistes :
- Consultations en génétique
- Études sur le développement et le comportement
- Études neurologiques
- Études orthopédiques
Un pédiatre, un neurologue ou un psychologue spécialisé dans le développement peut suivre les progrès au fil du temps et apporter son aide :
- Proposez les thérapies appropriées.
Il peut s’agir d’une thérapie physique, professionnelle, orthophonique ou comportementale. - Orienter les plans d’éducation individualisés (PEI).
Les spécialistes conseillent que les thérapies pour le syndrome lié à l’EP300 syndrome devraient commencer le plus tôt possible, idéalement avant que l’enfant ne commence l’école.Les personnes atteintes du syndrome lié à l’EP300 syndrome peuvent avoir un risque plus élevé de développer des tumeurs. Elles peuvent être cancéreuses ou non cancéreuses. Votre médecin peut vous indiquer si vous avez besoin d’un dépistage supplémentaire ou si vous devez consulter un spécialiste.
En 2024, des experts internationaux ont collaboré à l’élaboration de lignes directrices et de soins pour les personnes atteintes du syndrome de Rubinstein-Taybi. Consultez ce lien pour lire les récentes recommandations, qui incluent des critères cliniques permettant de distinguer le syndrome de Rubinstein-Taybi du syndrome de Menke-Hennekam. N’hésitez pas à partager cette information avec votre équipe médicale.
Cette section comprend un résumé des informations contenues dans les principaux articles publiés. Il met en évidence le fait que de nombreuses personnes présentent des symptômes différents. Pour en savoir plus sur les articles, consultez la section Sources et références de ce guide.
Troubles du comportement et du développement liés au syndrome de Rubinstein-Taybi causé par une variante du gène EP300
Vous trouverez ci-dessous des informations sur le syndrome de Rubinstein-Taybi (SRT) causé par une variante du gène EP300.
Les variantes de l’EP300 qui causent Syndrome de Menke-Hennekam sont résumés dans la section suivante.
Les variantes à l’origine du syndrome de Menke-Hennekam sont les suivantes des variants faux-sens pathogènes ou des variants de délétion in-frame dans les exons 30 et 31.
Consultez votre équipe de génétique pour savoir quel type de variante a été identifié dans votre famille.
Parole et apprentissage
Presque toutes les personnes atteintes du syndrome lié au RTS EP300 présentaient un retard de développement ou une déficience intellectuelle (DI).
La plupart des personnes souffraient d’une déficience intellectuelle légère.
Les personnes ont prononcé leurs premiers mots à l’âge moyen de 2 ans.
- 49 personnes sur 52 présentaient un retard de développement ou une déficience intellectuelle (94 pour cent)
ComportementCertaines personnes atteintes du RTS lié à l’EP300 ont des problèmes de comportement, tels que l’autisme, l’automutilation et l’agressivité.
Ces personnes sont souvent décrites comme étant motivées pour interagir avec les autres et “excessivement amicales”.
- 13 personnes sur 52 étaient atteints d’autisme (25 pour cent)
CerveauCertaines personnes atteintes de RTS EP300-Plus de la moitié des personnes atteintes du syndrome apparenté ont eu des crises d’épilepsie et plus de la moitié ont présenté des anomalies non spécifiques à l’électroencéphalogramme (EEG).
La plupart d’entre eux avaient une taille de tête inférieure à la moyenne, également connue sous le nom de microcéphalie. Certaines personnes atteintes de EP300-présentaient des modifications cérébrales visibles à l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
- 5 personnes sur 52 ont eu des crises d’épilepsie (10 pour cent)
- 45 personnes sur 52 étaient atteintes de microcéphalie(87 %)
Problèmes médicaux et physiques liés au syndrome de Rubinstein-Taybi causé par une variante du gène EP300
Croissance
Certaines personnes atteintes du syndrome lié au RTS EP300 sont nées avec des malformations cardiaques.
Il s’agit notamment de la persistance du canal artériel, du foramen ovale persistant et de la communication interauriculaire et interventriculaire.
Souvent, les bébés présentaient un retard de croissance après la naissance, ce qui se traduisait par un décrochage de l’enfant par rapport à la courbe de croissance standard.
En général, les gens n’ont pas eu de poussée de croissance pendant la puberté.
L’obésité était un problème pour environ une personne sur trois.
- 14 personnes sur 52 présentaient des malformations cardiaques (27 pour cent)
- 34 personnes sur 52 présentaient un retard de croissance postnatal (66 pour cent)
- 20 personnes sur 52 personnes souffraient d’obésité (39 pour cent)
Problèmes liés au tractus gastro-intestinal et aux voies urinairesIl était fréquent que les personnes souffrant de Le syndrome lié au RTS EP300 se traduit par une constipation à l’âge adulte.
Certaines personnes présentaient des problèmes au niveau des voies urinaires, tels que le rein en fer à cheval, la duplication rénale, l’agénésie rénale, la dysplasie rénale, l’hydronéphrose, la néphrolithiase et le reflux vésico-urétéral.
- 28 personnes sur 54 ont souffert de constipation (52 pour cent)
- 13 personnes sur 54 présentaient des anomalies des voies urinaires(24 %)
Troubles du comportement et du développement liés au syndrome de Menke-Hennekam
Les informations ci-dessous comprennent des informations sur le syndrome de Menke-Hennekam (MKHK) causé par une variante du gène EP300 ou CREBBP.
Les variantes de ces deux gènes à l’origine du syndrome de Menke-Hennekam sont les suivantes des variants faux-sens pathogènes ou des variants de délétion in-frame dans les exons 30 et 31.
Consultez votre équipe de génétique pour savoir quel type de variante a été identifié dans votre famille.
Certains chercheurs organisent la MKHK en sous-types.
Les informations contenues dans ce résumé n’incluent pas les sous-types.
Parole et apprentissage
Presque toutes les personnes atteintes du syndrome MKHK présentaient un retard de développement ou une déficience intellectuelle (DI).
Les personnes ont prononcé leurs premiers mots à l’âge moyen de 2,6 ans.
- 39 personnes sur 40 présentaient un retard de développement ou une déficience intellectuelle (98 pour cent)
ComportementDe nombreuses personnes atteintes du syndrome MKHK ont des problèmes de comportement, comme l’autisme.
- 27 personnes sur 38 avaient des problèmes de comportement (71 pour cent)
CerveauCertaines personnes atteintes du syndrome MKHK ont eu des crises d’épilepsie.
- 7 personnes sur 43 ont eu des crises d’épilepsie (16 pour cent)
Problèmes médicaux et physiques liés au syndrome de Menke-Hennekam
Croissance
Certaines personnes atteintes du syndrome MKHK sont nées avec des malformations cardiaques.
Les personnes sont souvent plus petites que la moyenne, en sous-poids et ont un périmètre crânien inférieur à la moyenne.
Certains bébés sont nés prématurément et étaient plus petits que la moyenne à la naissance.
- 11 personnes sur 42 présentaient des malformations cardiaques (26 pour cent)
- 6 bébés sur 44 sont nés prématurément (14 pour cent)
Alimentation et digestionDe nombreuses personnes atteintes du syndrome MKHK ont des problèmes d’alimentation, de constipation et de reflux acide.
- 36 personnes sur 43 ont eu des problèmes d’alimentation (84 pour cent)
- 20 personnes sur 37 ont souffert de constipation (54 pour cent)
- 16 personnes sur 35 ont souffert de reflux acide(46 %)
Problèmes musculo-squelettiques
Les personnes atteintes du syndrome MKHK présentaient une courbure de la colonne vertébrale, à la fois une scoliose et une cyphose.
Elles présentaient également une dysplasie de la hanche, un tonus musculaire supérieur à la moyenne et/ou inférieur à la moyenne, ainsi que des défauts au niveau des extrémités, notamment des pieds bots.
Les défauts dentaires, y compris les dents manquantes, étaient fréquents.
Problèmes de vision et d’auditionCertaines personnes atteintes du syndrome MKHK présentent un strabisme (yeux croisés), d’autres troubles de la vision et des troubles de l’audition.
- 24 personnes sur 40 personnes avaient un strabisme (60 pour cent)
- 12 personnes sur 43 avaient d’autres déficiences visuelles (28 pour cent)
- 15 personnes sur 40 avaient une déficience auditive(38%)
Où puis-je trouver du soutien et des ressources ?
Simons Searchlight Simons Searchlight est un programme de recherche international en ligne qui vise à constituer une base de données sur l’histoire naturelle, un dépôt biologique et un réseau de ressources de plus de 175 maladies génétiques rares du développement neurologique, dont le nombre ne cesse de croître. En rejoignant leur communauté et en partageant vos expériences, vous contribuez à une base de données croissante utilisée par des scientifiques du monde entier pour faire progresser la compréhension de votre condition génétique. Grâce à des enquêtes en ligne et à des prélèvements sanguins facultatifs, ils recueillent des informations précieuses pour améliorer les conditions de vie et favoriser le progrès scientifique. Les familles comme la vôtre sont la clé d’un progrès significatif. Pour vous inscrire à Simons Searchlight, rendez-vous sur le site web de Simons Searchlight à l’adresse www.simonssearchlight.org et cliquez sur “Join Us”.
- En savoir plus sur Simons Searchlight – www.simonssearchlight.org/frequently-asked-questions
- Page web deSimons Searchlight avec plus d’informations sur EP300 – www.simonssearchlight.org/research/what-we-study/ep300
- Communauté FacebookSimons Searchlight EP300 – https://www.facebook.com/groups/ep300
Sources et références
Le contenu de ce guide provient d’études publiées sur le syndrome lié à l’EP300. Vous trouverez ci-dessous des détails sur chaque étude, ainsi que des liens vers des résumés ou, dans certains cas, vers l’article complet.
- Milani D. et al. Journal italien de pédiatrie, 41, 4, (2015). Syndrome de Rubinstein-Taybi: Caractéristiques cliniques, base génétique, diagnostic et prise en charge www.ijponline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13052-015-0110-1
- López M. et al. BMC Medical Genetics, 19, 36, (2018). Rubinstein-Taybi 2 associé à de nouvelles mutations de l’EP300 : Approfondir le spectre clinique et génétique www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29506490
- Haghshenas, S., Bout, H. J., Schijns, J. M., Levy, M. A., Kerkhof, J., Bhai, P., McConkey, H., Jenkins, Z. A., Williams, E. M., … Menke, L. A. (2024).
Syndrome de Menke-Hennekam ; délimitation de sous-types spécifiques à un domaine avec des profils cliniques et de méthylation de l’ADN distincts. Progrès de la génétique et de la génomique humaines, 5(3), 100287. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38553851/ - Lacombe, D., Bloch-Zupan, A., Bredrup, C., Cooper, E. B., Houge, S. D., García-Miñaúr, S., Kayserili, H., Larizza, L., Lopez Gonzalez, V., … Hennekam, R. C. (2024).
Diagnostic et prise en charge du syndrome de Rubinstein-Taybi : First international consensus statement. Journal de génétique médicale, 61(6), 503-519. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38471765/ - Stevens, C. A. Syndrome de Rubinstein-Taybi.
2003 Nov 9. Dans : Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al : Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al, éditeurs. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA) : Université de Washington, Seattle ; 1993-2024. Disponible à l’adresse suivante : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1526/