Sindrome correlata ad AHDC1
Sindrome legata all’AHDC1 è anche chiamata Sindrome di Xia-Gibbs. Per questa pagina web, utilizzeremo il nome di sindrome AHDC1-correlata per comprendere l’ampia gamma di varianti osservate nelle persone identificate.
Che cos'è la sindrome AHDC1?
La sindrome AHDC1-correlata si verifica in presenza di alterazioni del gene AHDC1. Questi cambiamenti possono impedire al gene di funzionare come dovrebbe.
Ruolo chiave
Il gene AHDC1 svolge un ruolo chiave nella crescita del cervello.
Sintomi
Poiché il gene AHDC1 è importante per l’attività cerebrale, molte persone affette dalla sindrome AHDC1 hanno:
- Ritardo nello sviluppo
- Disabilità intellettiva
- Ritardo nel parlare
- Ritardo del motore
- Difficoltà a camminare
- Apnea notturna, un disturbo in cui la respirazione si interrompe e si avvia
- Convulsioni
- Difficoltà di udito
- Cambiamenti cerebrali osservati alla risonanza magnetica (RM)
- Problemi di movimento, come l’atassia
- Problemi di visione
- Problemi comportamentali, come l’autismo
- Curvatura della colonna vertebrale, detta anche scoliosi
- L’ammorbidimento della scatola vocale che può derivare da una respirazione rumorosa
Quali sono le cause della sindrome AHDC1?
La sindrome AHDC1-correlata è una condizione genetica, il che significa che è causata da varianti nei geni. I nostri geni contengono le istruzioni, o codice, che indicano alle nostre cellule come crescere, svilupparsi e funzionare. Ogni bambino riceve due copie del gene AHDC1: una copia dall’ovulo della madre e una copia dallo sperma del padre. Nella maggior parte dei casi, i genitori trasmettono ai figli copie esatte del gene. Ma il processo di creazione dell’ovulo o dello spermatozoo non è perfetto. Un’alterazione del codice genetico può portare a problemi fisici, di sviluppo o di entrambi. A volte una variante spontanea si verifica nello sperma, nell’ovulo o dopo la fecondazione. Quando una nuova variante genetica si inserisce nel codice genetico viene chiamata variante genetica “de novo”. Il bambino è di solito il primo della famiglia a presentare la variante genetica. Le varianti de novo possono verificarsi in qualsiasi gene. Tutti noi abbiamo alcune varianti de novo, la maggior parte delle quali non influisce sulla nostra salute. Ma poiché AHDC1 svolge un ruolo chiave nello sviluppo, le varianti de novo in questo gene possono avere un effetto significativo.
Le ricerche dimostrano che la sindrome AHDC1-correlata è spesso il risultato di una variante de novo in AHDC1.
Molti genitori che hanno effettuato il test genetico non presentano la variante genetica AHDC1 riscontrata nel figlio affetto dalla sindrome.
In alcuni casi, la sindrome AHDC1 si verifica perché la variante genetica è stata trasmessa da un genitore. Condizioni autosomiche dominantiLasindrome AHDC1 è una condizione genetica autosomica dominante.
Ciò significa che se una persona presenta l’unica variante dannosa di AHDC1, probabilmente avrà i sintomi della sindrome AHDC1-correlata.
Per una persona affetta da una sindrome genetica autosomica dominante, ogni volta che ha un figlio c’è il 50% di possibilità che trasmetta la stessa variante genetica e il 50% di possibilità che non trasmetta la stessa variante genetica.
Bambino che presenta un'alterazione genetica del gene AHDC1
Perché mio figlio o io abbiamo un'alterazione del gene AHDC1?
Quali sono le probabilità che altri membri della famiglia dei futuri bambini abbiano la sindrome AHDC1?
Ogni famiglia è diversa. Un genetista o un consulente genetico possono darti consigli sulla possibilità che questo si ripeta nella tua famiglia. Il rischio di avere un altro figlio affetto dalla sindrome AHDC1 dipende dai geni di entrambi i genitori biologici.
- Se nessuno dei due genitori biologici ha la stessa variante genetica riscontrata nel proprio figlio, la possibilità di avere un altro figlio affetto dalla sindrome è in media dell’1%. Questa probabilità dell’1% è superiore a quella della popolazione generale. L’aumento del rischio è dovuto alla possibilità, molto improbabile, che un numero maggiore di ovociti della madre o di spermatozoi del padre sia portatore della stessa variante genetica.
- Se un genitore biologico ha la stessa variante genetica riscontrata nel proprio figlio, la possibilità di avere un altro figlio affetto dalla sindrome è del 50%.
Per un fratello o una sorella senza sintomi di una persona affetta da sindrome AHDC1, il rischio del fratello di avere un figlio affetto da sindrome AHDC1 dipende dai geni del fratello e dai geni dei genitori.
- Se nessuno dei due genitori ha la stessa variante genetica che causa la sindrome AHDC1, il fratello senza sintomi ha quasi lo 0% di possibilità di avere un figlio che erediti la sindrome AHDC1.
Quante persone sono affette dalla sindrome AHDC1?
A partire dal 2024, circa 270 persone affette dalla sindrome AHDC1 sono state identificate in una clinica medica. Il primo caso di sindrome AHDC1 è stato descritto nel 2014. Gli scienziati si aspettano di scoprire un numero maggiore di persone affette dalla sindrome grazie al miglioramento dell’accesso ai test genetici.
Le persone affette da sindrome AHDC1 hanno un aspetto diverso?
Le persone affette dalla sindrome AHDC1 possono avere un aspetto diverso. L’aspetto può variare e può includere alcune di queste caratteristiche, ma non tutte:
- Fronte larga
- Occhi ampiamente distanziati
- Ponte del naso piatto
- Labbro superiore sottile
- Orecchie basse
Come viene trattata la sindrome AHDC1-correlata?
Gli scienziati e i medici hanno appena iniziato a studiare la sindrome legata all’AHDC1. Al momento non esistono farmaci per il trattamento della sindrome. Una diagnosi genetica può aiutare le persone a decidere il modo migliore per seguire la condizione e gestire le terapie. I medici possono indirizzare le persone a degli specialisti per:
- Esami fisici e studi cerebrali
- Consulenze di genetica
- Studi sullo sviluppo e sul comportamento
- Altre questioni, se necessario
Un pediatra dell’età evolutiva, un neurologo o uno psicologo possono seguire i progressi nel tempo e possono aiutarti:
- Suggerire le giuste terapie.
Queste possono includere terapia fisica, occupazionale, del linguaggio o comportamentale. - Guidare i piani educativi individualizzati (PEI).
Gli specialisti consigliano di iniziare le terapie per la sindrome AHDC1 il prima possibile, idealmente prima che il bambino inizi la scuola. Se si verificano crisi epilettiche, consultare un neurologo. Esistono molti tipi di crisi epilettiche e non tutti sono facili da individuare. Per saperne di più, è possibile consultare risorse come il sito web della Epilepsy Foundation: epilepsy.com/…t-is-epilepsy/seizure-types
Problemi di comportamento e di sviluppo legati alla sindrome di AHDC1
Alcuni ricercatori hanno suggerito che una variante frameshift o nonsense verso l’inizio del gene AHDC1 possa essere collegata a un rischio maggiore di sviluppare crisi epilettiche e scoliosi.
Questi problemi medici potrebbero essere meno probabili con una variante frameshift o nonsense verso la fine del gene AHDC1.
Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio gli eventuali legami genetici con le caratteristiche mediche.
Linguaggio e apprendimento
Le persone affette dalla sindrome AHDC1 presentano problemi di sviluppo e di linguaggio.
La maggior parte delle persone aveva una disabilità intellettiva da moderata a grave e non parlava o parlava in modo limitato.
- 31 persone su 37 persone avevano un ritardo nello sviluppo (84%)
- 48 persone su 60 hanno avuto problemi di linguaggio (80 per cento)
- 27 persone su 29 presentavano una disabilità intellettiva(93%).
ComportamentoI disturbi comportamentali si sono verificati nelle persone con sindrome AHDC1-correlatatra cui comportamento autisticoimpulsività, aggressività, autolesionismo, ansia, scarsa interazione sociale, disturbi del sonno e disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD).
- 17 persone su 26 persone avevano un disturbo comportamentale (65%)
- 21 persone su 57 erano affette da autismo(37%)
Il cervelloCirca la metà delle persone con la sindrome correlata all’AHDC1 ha avuto crisi epilettiche, con un’età media di insorgenza di circa 4 anni.
Le persone presentavano cambiamenti cerebrali osservati su risonanza magnetica (RM), tra cui difetti di sviluppo del corpo calloso, anomalie della materia bianca (mielinizzazione ritardata o insufficiente) e atrofia cerebrale.
- 27 persone su 52 persone hanno avuto crisi epilettiche (52%)
- 17 persone su 34 persone presentavano difetti di sviluppo del corpo calloso (50 percento)
- 9 persone su 25 persone presentavano anomalie della materia bianca (36%)
- 6 persone su 29 presentavano atrofia cerebrale(21%)
Problemi medici e fisici legati alla sindrome di AHDC1
Movimento
L’età media per camminare era di circa 2,5 anni, ma alcuni bambini hanno imparato già a 1,5 anni e altri avevano circa 6 anni.
La maggior parte delle persone presentava ipotonia (basso tono muscolare).
Circa 7 persone su 11 presentavano atassia durante l’infanzia o l’adolescenza.
Alcune persone presentavano tremori o bradicinesia (lentezza nei movimenti).
- 52 persone su 64 persone avevano ipotonia (81%)
Altri problemi medici
Circa la metà delle persone aveva problemi di sonno e un’anomalia della crescita.
Un problema comune del sonno era l’apnea notturna, che poteva essere legata ai problemi di respirazione, all’ammorbidimento della scatola vocale o al collasso delle vie aeree durante la respirazione.
Alcune persone hanno sviluppato una curvatura della colonna vertebrale, chiamata anche scoliosi, tra i 10 e i 21 anni.
- 27 persone su 60 hanno avuto problemi di sonno (45 per cento)
- 23 persone su 40 persone presentavano un’anomalia della crescita (58 per cento)
- 14 persone su 35 avevano la scoliosi(40%)
Alcune persone avevano un’altezza ridotta e un’alimentazione scorretta dopo la nascita.
Più della metà delle persone affette dalla sindrome AHDC1 presenta strabismo (occhi incrociati).
Altri problemi visivi includono il nistagmo (occhi che si muovono rapidamente senza controllo) e la miopia.
- 30 persone su 53 persone avevano lo strabismo (57 per cento)
Dove posso trovare supporto e risorse?
Xia-Gibbs Society La Xia-Gibbs Society è una società senza scopo di lucro costituita negli Stati Uniti per scopi caritatevoli.
La nostra missione è quella di sostenere e difendere le persone affette dalla sindrome di Xia-Gibbs (XGS) e le loro famiglie, di sensibilizzare l’opinione pubblica e di aiutare la ricerca scientifica e medica.
Faro di ricerca Simons
Simons Searchlight è un programma di ricerca internazionale online che sta costruendo un database di storia naturale, un biorepository e una rete di risorse in continua crescita su oltre 175 disturbi genetici rari dello sviluppo neurologico.
Unendoti alla loro comunità e condividendo le tue esperienze, contribuirai a un database in crescita utilizzato da scienziati di tutto il mondo per far progredire la comprensione della tua condizione genetica.
Attraverso sondaggi online e la raccolta facoltativa di campioni di sangue, raccolgono informazioni preziose per migliorare le vite e guidare il progresso scientifico.
Le famiglie come la tua sono la chiave per compiere progressi significativi.
Per iscriverti a Simons Searchlight, visita il sito web di Simons Searchlight all’indirizzo www.simonssearchlight.org e clicca su “Unisciti a noi”.
- Scopri di più su Simons Searchlight : www.simonssearchlight.org/frequently-asked-questions
- Pagina web diSimons Searchlight con ulteriori informazioni su AHDC1: www.simonssearchlight.org/research/what-we-study/ahdc1
- Gruppo FacebookSimons Searchlight: www.facebook.com/groups/AHDC1
Fonti e riferimenti
- Yang H. et al. Cold Spring Harbor Molecular Case Studies, 1, a000562, (2015). Varianti troncanti de novo nel gene AHDC1 che codifica la proteina 1 contenente il motivo di legame del DNA con l’uncino AT sono associate a disabilità intellettiva e ritardo dello sviluppo www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27148574
- Jiang Y. et al. American Journal of Medical Genetics Part A, 176, 1315-1326, (2018). Lo spettro fenotipico della sindrome di Xia-Gibbs www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29696776
- Genetics Home Reference, gene AHDC1 ghr.nlm.nih.gov/gene/AHDC1
- Baga, M., Ivanovski, I., Contrò, G., Caraffi, S. G., Spagnoli, C., Cesaroni, C. A., Neri, A., Peluso, F., Pollazzon, M., … & Fusco, C. (2024).
Nuove intuizioni dalla pratica clinica: Sindrome di Xia-Gibbs con pes cavus, melanosi congiuntivale e asimmetria oculare dovuta a una variante de novo del gene AHDC1 – Un caso e una breve revisione della letteratura. Sindromologia molecolare, 15(1), 63-70. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38357260/ - Chander, V., Wangler, M., Gibbs, R., & Murdock, D. Sindrome di Xia-Gibbs.
2021 Dic 9. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editori. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): Università di Washington, Seattle; 1993-2024. Disponibile presso: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK575793/