GENE GUIDE

Sindrome correlata a EP300

Questa guida non intende sostituire il consiglio medico. Consulta il tuo medico in merito ai tuoi risultati genetici e alle scelte sanitarie. Le informazioni contenute in questa guida erano aggiornate al momento in cui sono state scritte in 2024. Ma nuove informazioni potrebbero venire alla luce con nuove ricerche. Potresti trovare utile condividere questa guida con amici e familiari o medici e insegnanti della persona che ha Sindrome correlata a EP300.
a doctor sees a patient

Sindrome da EP300 è anche chiamata Sindrome di Rubinstein-Taybi 2 e Sindrome di Menke-Hennekam-2. Per questa pagina web, utilizzeremo il nome di sindrome EP300-correlata per comprendere l’ampia gamma di varianti osservate nelle persone identificate.

Che cos'è la sindrome EP300?

La sindrome EP300-correlata si verifica in presenza di alterazioni del gene EP300. Questi cambiamenti possono impedire al gene di funzionare come dovrebbe.

Un gene correlato chiamato CREBBP ha una funzione simile a quella del gene EP300.

Ruolo chiave

I geni EP300 e CREBBP svolgono un ruolo fondamentale nel controllo dell’attività di altri geni.

Sintomi

Poiché il gene EP300 è importante per lo sviluppo e la funzione del cervello, molte persone affette da sindrome EP300 hanno:

  • Ritardo nello sviluppo
  • Disabilità intellettiva
  • Ritardo nel parlare
  • Testa di dimensioni inferiori alla media
  • Problemi di alimentazione
  • Tono muscolare inferiore alla media
  • L’autismo
  • Iperattività

Quali sono le cause della sindrome EP300?

La sindrome EP300-correlata è una condizione genetica, il che significa che è causata da varianti nei geni. I nostri geni contengono le istruzioni, o codice, che indicano alle nostre cellule come crescere, svilupparsi e funzionare. Ogni bambino riceve due copie del gene EP300: una copia dall’ovulo della madre e una dallo sperma del padre. Nella maggior parte dei casi, i genitori trasmettono ai figli copie esatte del gene. Ma il processo di creazione dell’ovulo o dello spermatozoo non è perfetto. Un’alterazione del codice genetico può portare a problemi fisici, di sviluppo o di entrambi. A volte una variante spontanea si verifica nello sperma, nell’ovulo o dopo la fecondazione. Quando una nuova variante genetica si inserisce nel codice genetico viene chiamata variante genetica “de novo”. Il bambino è di solito il primo della famiglia a presentare la variante genetica. Le varianti de novo possono verificarsi in qualsiasi gene. Tutti noi abbiamo alcune varianti de novo, la maggior parte delle quali non influisce sulla nostra salute. Ma poiché EP300 svolge un ruolo chiave nello sviluppo, le varianti de novo in questo gene possono avere un effetto significativo.
Le ricerche dimostrano che la sindrome EP300-correlata è spesso il risultato di una variante de novo in EP300.
Molti genitori che hanno effettuato il test genetico non presentano la variante genetica EP300 riscontrata nel figlio affetto dalla sindrome.
In alcuni casi, la sindrome EP300 si verifica perché la variante genetica è stata trasmessa da un genitore. Condizioni autosomiche dominantiLasindrome EP300 è una condizione genetica autosomica dominante.
Ciò significa che se una persona presenta l’unica variante dannosa di EP300, probabilmente avrà i sintomi della sindrome EP300-correlata.
Per una persona affetta da una sindrome genetica autosomica dominante, ogni volta che ha un figlio c’è il 50% di possibilità che trasmetta la stessa variante genetica e il 50% di possibilità che non trasmetta la stessa variante genetica.

Bambino con alterazione genetica del gene EP300

Genetic change occurs in egg or sperm after fertilization
Child with de novo genetic change in autism gene

Perché mio figlio ha un'alterazione del gene EP300?

Nessun genitore è causa della sindrome EP300-correlata del proprio figlio. Lo sappiamo perché nessun genitore ha alcun controllo sulle modifiche genetiche che trasmette o meno ai propri figli. Tenete presente che nulla di ciò che un genitore fa prima o durante la gravidanza è causa di questo fenomeno. Il cambiamento genico avviene da solo e non può essere previsto o fermato.

Quali sono le probabilità che altri membri della famiglia dei futuri figli abbiano la sindrome EP300-correlata?

Ogni famiglia è diversa. Un genetista o un consulente genetico possono darti consigli sulla possibilità che questo si ripeta nella tua famiglia. Il rischio di avere un altro figlio affetto dalla sindrome EP300 dipende dai geni di entrambi i genitori biologici.

  • Se nessuno dei due genitori biologici ha la stessa variante genetica riscontrata nel proprio figlio, la possibilità di avere un altro figlio affetto dalla sindrome è in media dell’1%. Questa probabilità dell’1% è superiore a quella della popolazione generale. L’aumento del rischio è dovuto alla possibilità, molto improbabile, che un numero maggiore di ovociti della madre o di spermatozoi del padre sia portatore della stessa variante genetica.
  • Se un genitore biologico ha la stessa variante genetica riscontrata nel proprio figlio, la possibilità di avere un altro figlio affetto dalla sindrome è del 50%.

Per un fratello o una sorella senza sintomi di una persona affetta da sindrome EP300, il rischio del fratello di avere un figlio affetto da sindrome EP300 dipende dai geni del fratello e dai geni dei genitori.

  • Se nessuno dei due genitori presenta la stessa variante genetica che causa la sindrome EP300, il fratello senza sintomi ha una probabilità quasi pari allo 0 percento di avere un figlio che erediterà la sindrome EP300.

Quante persone hanno la sindrome EP300?

A partire dal 2024, almeno 214 persone con La sindrome legata all’EP300 è stata identificata in una clinica medica. Gli scienziati stimano che la condizione si verifichi in 1 su 100.000-1 su 125.000 nati vivi.

Le persone affette dalla sindrome EP300 hanno un aspetto diverso?

Persone che hanno EP300 La sindrome può apparire diversa. L’aspetto può variare e può includere alcune di queste caratteristiche, ma non tutte:

  • Altezza ridotta
  • Testa piccola, detta anche microcefalia
  • Caratteristiche facciali diverse da quelle degli altri membri della famiglia
  • Sopracciglia folte
  • Pollici larghi che possono essere posizionati in modo diverso sulla mano
  • Prime dita dei piedi grandi

Come viene trattata la sindrome EP300?

Al momento non esistono farmaci per il trattamento della sindrome. Una diagnosi genetica può aiutare le persone a decidere il modo migliore per seguire la condizione e gestire le terapie. I medici possono indirizzare le persone a specialisti per:

  • Consulenze di genetica
  • Studi sullo sviluppo e sul comportamento
  • Studi neurologici
  • Studi ortopedici

Un pediatra dell’età evolutiva, un neurologo o uno psicologo possono seguire i progressi nel tempo e possono essere d’aiuto:

  • Suggerire le giuste terapie.
    Queste possono includere terapia fisica, occupazionale, del linguaggio o comportamentale.
  • Guidare i piani educativi individualizzati (PEI).

Gli specialisti consigliano che le terapie per la sindrome EP300-correlata sindrome dovrebbero iniziare il prima possibile, idealmente prima che il bambino inizi la scuola.Le persone affette dalla sindrome EP300 alla sindrome EP300 possono avere un rischio maggiore di sviluppare tumori. Possono essere cancerose o non cancerose. Il medico può consigliare di sottoporsi a ulteriori esami o di consultare uno specialista.

Nel 2024, esperti internazionali hanno collaborato alle linee guida e all’assistenza per le persone affette dalla sindrome di Rubinstein-Taybi. Vai a questo link per leggere le recenti raccomandazioni, che includono criteri clinici per distinguere la sindrome di Rubinstein-Taybi dalla sindrome di Menke-Hennekam. Non esitare a condividerle con il tuo team medico.

Questa sezione comprende una sintesi delle informazioni contenute nei principali articoli pubblicati. Evidenzia come molte persone abbiano sintomi diversi. Per saperne di più sugli articoli, consulta la sezione Fonti e riferimenti di questa guida.

Problemi di comportamento e di sviluppo legati alla sindrome di Rubinstein-Taybi causata da una variante in EP300

Le informazioni riportate di seguito includono informazioni su Sindrome di Rubinstein-Taybi (RTS) causata da una variante in EP300.
Le varianti di EP300 che causano
Sindrome di Menke-Hennekam sono riassunte nella sezione successiva.
Le varianti che causano la sindrome di Menke-Hennekam sono
varianti missense patogene o varianti di delezione in-frame negli esoni 30 e 31.
Rivolgiti al tuo team di genetisti per scoprire quale tipo di variante è stata identificata nella tua famiglia.

Linguaggio e apprendimento

Quasi tutte le persone affette dalla sindrome RTS EP300 avevano un ritardo nello sviluppo o una disabilità intellettiva (ID).
Le persone avevano per lo più un’ID lieve.
Le persone hanno pronunciato le prime parole a un’età media di 2 anni.

  • 49 persone su 52 persone avevano un ritardo nello sviluppo o una disabilità intellettiva (94%)

ComportamentoAlcune persone con RTS EP300-correlati La sindrome aveva problemi comportamentali, come autismo, comportamenti autolesionistici e aggressivi.
Le persone venivano spesso descritte come motivate a interagire con gli altri e “eccessivamente amichevoli”.

  • 13 persone su 52 persone avevano l’autismo (25 per cento)

Il cervelloAlcune persone con RTS EP300-La sindrome correlata ha avuto crisi epilettiche e più della metà delle persone presentava anomalie non specifiche all’elettroencefalogramma (EEG).
La maggior parte delle persone presentava una testa di dimensioni inferiori alla media, nota anche come microcefalia. Alcune persone con
EP300La sindrome EP300-correlata presentava alterazioni cerebrali visibili con la risonanza magnetica (MRI).

  • 5 persone su 52 persone hanno avuto crisi epilettiche (10 per cento)
  • 45 persone su 52 avevano la microcefalia(87%)

Problemi medici e fisici legati alla sindrome di Rubinstein-Taybi causata da una variante in EP300

Crescita

Alcune persone affette dalla sindrome RTS EP300 sono nate con difetti cardiaci.
Questi includono il dotto arterioso pervio, il forame ovale persistente e il difetto del setto atriale e ventricolare.

Spesso i bambini avevano un ritardo nella crescita dopo la nascita, che si manifestava con un calo della curva di crescita standard.
In generale, le persone non hanno avuto uno scatto di crescita durante la pubertà.
L’obesità era un problema per circa una persona su tre.

  • 14 persone su 52 avevano difetti cardiaci (27 per cento)
  • 34 persone su 52 hanno avuto un ritardo di crescita postnatale (66%)
  • 20 persone su 52 persone avevano l’obesità (39 per cento)

Problemi al tratto gastrointestinale e al tratto urinarioEra comune per le persone con La sindrome RTS EP300-correlata presenta costipazione in età adulta.
Alcune persone presentavano problemi al tratto urinario, come rene a ferro di cavallo, duplicazione renale, agenesia renale, displasia renale, idronefrosi, nefrolitiasi e reflusso vescico-ureterale.

  • 28 persone su 54 persone soffrivano di stitichezza (52 per cento)
  • 13 persone su 54 presentavano difetti del tratto urinario(24%)

Problemi di comportamento e di sviluppo legati alla sindrome di Menke-Hennekam

Le informazioni riportate di seguito includono informazioni su Sindrome di Menke-Hennekam (MKHK) causata da una variante in EP300 o CREBBP.
Le varianti in questi due geni che causano la sindrome di Menke-Hennekam sono
varianti missense patogene o varianti di delezione in-frame negli esoni 30 e 31.
Rivolgiti al tuo team di genetisti per scoprire quale tipo di variante è stata identificata nella tua famiglia.

Alcuni ricercatori organizzano la MKHK in sottotipi.
Le informazioni contenute in questo riassunto non includono i sottotipi.

Linguaggio e apprendimento

Quasi tutte le persone con la sindrome MKHK avevano un ritardo nello sviluppo o una disabilità intellettiva (ID).
Le persone hanno pronunciato le prime parole a un’età media di 2,6 anni.

  • 39 persone su 40 le persone avevano un ritardo nello sviluppo o una disabilità intellettiva (98%)

ComportamentoMolte persone con sindrome MKHK presentano problemi comportamentali, come l’autismo.

  • 27 persone su 38 hanno avuto problemi comportamentali (71%)

Il cervelloAlcune persone con sindrome MKHK hanno avuto crisi epilettiche.

  • 7 persone su 43 persone hanno avuto crisi epilettiche (16%)
Human head showing brain outline

Problemi medici e fisici legati alla sindrome di Menke-Hennekam

Crescita

Alcune persone con la sindrome MKHK sono nate con difetti cardiaci.
Le persone erano spesso più basse della media, sottopeso e con una circonferenza cranica inferiore alla media.
Alcuni bambini sono nati prematuri e alla nascita erano più piccoli della media.

  • 11 persone su 42 persone avevano difetti cardiaci (26 per cento)
  • 6 su 44 bambini sono nati prematuri (14%)

Alimentazione e digestioneMolte persone con la La sindrome MKHK ha problemi di alimentazione, costipazione e reflusso acido.

  • 36 persone su 43 hanno avuto problemi di alimentazione (84%)
  • 20 persone su 37 persone soffrivano di stitichezza (54 per cento)
  • 16 persone su 35 soffrivano di reflusso acido(46%)

Problemi muscoloscheletrici

Le persone affette dalla sindrome MKHK presentavano una curvatura della colonna vertebrale, sia scoliosi che cifosi.
I soggetti presentavano anche displasia dell’anca, tono muscolare superiore alla media e/o tono muscolare inferiore alla media e difetti delle estremità, tra cui i piedi palmati.
I difetti dentali, tra cui la mancanza di denti, erano comuni.

Problemi di vista e uditoAlcune persone con la sindrome MKHK presentano strabismo (occhi sbarrati), altri problemi di vista e problemi di udito.

  • 24 persone su 40 persone avevano strabismo (60 per cento)
  • 12 persone su 43 persone avevano altri problemi di vista (28%)
  • 15 persone su 40 avevano problemi di udito(38%).

Dove posso trovare supporto e risorse?

Simons Searchlight Simons Searchlight è un programma di ricerca internazionale online che sta costruendo un database di storia naturale, un biorepository e una rete di risorse in continua crescita su oltre 175 disturbi genetici rari dello sviluppo neurologico. Entrando a far parte della loro comunità e condividendo le vostre esperienze, contribuite a un database in continua crescita, utilizzato dagli scienziati di tutto il mondo per far progredire la comprensione della vostra condizione genetica. Attraverso sondaggi online e la raccolta facoltativa di campioni di sangue, raccolgono informazioni preziose per migliorare le vite e guidare il progresso scientifico. Le famiglie come la vostra sono la chiave per compiere progressi significativi. Per iscriverti a Simons Searchlight, visita il sito web di Simons Searchlight all’indirizzo www.simonssearchlight.org e clicca su “Unisciti a noi”.

Fonti e riferimenti

I contenuti di questa guida provengono da studi pubblicati sulla sindrome EP300. Qui di seguito puoi trovare i dettagli di ogni studio e i link ai riassunti o, in alcuni casi, all’articolo completo.

  • Milani D. et al. Giornale Italiano di Pediatria, 41, 4, (2015). Sindrome di Rubinstein-Taybi: Caratteristiche cliniche, basi genetiche, diagnosi e gestione www.ijponline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13052-015-0110-1
  • López M. et al. BMC Medical Genetics, 19, 36, (2018). Rubinstein-Taybi 2 associato a nuove mutazioni di EP300: Approfondimento dello spettro clinico e genetico www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29506490
  • Haghshenas, S., Bout, H. J., Schijns, J. M., Levy, M. A., Kerkhof, J., Bhai, P., McConkey, H., Jenkins, Z. A., Williams, E. M., … Menke, L. A. (2024).
    Sindrome di Menke-Hennekam; delineazione di sottotipi specifici con profili clinici e di metilazione del DNA distinti.
    Human Genetic and Genomics Advances, 5(3), 100287. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38553851/
  • Lacombe, D., Bloch-Zupan, A., Bredrup, C., Cooper, E. B., Houge, S. D., García-Miñaúr, S., Kayserili, H., Larizza, L., Lopez Gonzalez, V., … Hennekam, R. C. (2024).
    Diagnosi e gestione della sindrome di Rubinstein-Taybi: Prima dichiarazione di consenso internazionale.
    Giornale di Genetica Medica, 61(6), 503-519. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38471765/
  • Stevens, C. A. Sindrome di Rubinstein-Taybi.
    2003 Nov 9. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editori. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): Università di Washington, Seattle; 1993-2024. Disponibile su: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1526/

Segui i nostri progressi

Iscriviti alla newsletter di Simons Searchlight.