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Sindrome correlata a GRIN2B

Questa guida non intende sostituire il consiglio medico. Consulta il tuo medico in merito ai tuoi risultati genetici e alle scelte sanitarie. Le informazioni contenute in questa guida erano aggiornate al momento in cui sono state scritte in 2024. Ma nuove informazioni potrebbero venire alla luce con nuove ricerche. Potresti trovare utile condividere questa guida con amici e familiari o medici e insegnanti della persona che ha Sindrome correlata a GRIN2B.
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Sindrome legata a GRIN2B è chiamata anche disturbo dello sviluppo neurologico GRIN2B-correlato, encefalopatia epilettica e dello sviluppo 27 e disturbo dello sviluppo intellettivo, autosomico dominante 6, con o senza crisi epilettiche. Per questa pagina web, utilizzeremo il nome di sindrome legata a GRIN2B per comprendere l’ampia gamma di varianti osservate nelle persone identificate.

Che cos'è la sindrome di GRIN2B?

La sindrome legata a GRIN2B si verifica quando si verificano cambiamenti nel gene GRIN2B.
Queste modifiche possono impedire al gene di funzionare come dovrebbe.

Ruolo chiave

Il gene GRIN2B svolge un ruolo chiave nella comunicazione tra le cellule cerebrali. Il gene GRIN2B produce una parte del recettore NMDA.
Il gene si chiama GRIN2B e la proteina che costituisce parte del recettore NMDA si chiama GluN2B.

Sintomi

Poiché il gene GRIN2B è importante per l’attività cerebrale, molte persone affette da sindrome GRIN2B hanno:

  • Disabilità intellettiva
  • Ritardo globale dello sviluppo
  • Ritardo nel parlare o assenza di linguaggio
  • Disturbi del sonno
  • Convulsioni
  • Ritardo nella deambulazione
  • Movimenti anomali
  • L’autismo
  • Cambiamenti cerebrali osservati alla risonanza magnetica (RM)
  • Tono muscolare inferiore alla media

Quali sono le cause della sindrome di GRIN2B?

La sindrome legata a GRIN2B è una condizione genetica, il che significa che è causata da varianti nei geni. I nostri geni contengono le istruzioni, o codice, che indicano alle nostre cellule come crescere, svilupparsi e funzionare. Ogni bambino riceve due copie del gene GRIN2B: una copia dall’ovulo della madre e una dallo sperma del padre. Nella maggior parte dei casi, i genitori trasmettono ai figli copie esatte del gene. Ma il processo di creazione dell’ovulo o dello spermatozoo non è perfetto. Un’alterazione del codice genetico può portare a problemi fisici, di sviluppo o di entrambi. A volte una variante spontanea si verifica nello sperma, nell’ovulo o dopo la fecondazione. Quando una nuova variante genetica si inserisce nel codice genetico viene chiamata variante genetica “de novo”. Il bambino è di solito il primo della famiglia a presentare la variante genetica. Le varianti de novo possono verificarsi in qualsiasi gene. Tutti noi abbiamo alcune varianti de novo, la maggior parte delle quali non influisce sulla nostra salute. Ma poiché GRIN2B svolge un ruolo chiave nello sviluppo, le varianti de novo in questo gene possono avere un effetto significativo.
Le ricerche dimostrano che la sindrome legata a GRIN2B è spesso il risultato di una variante de novo in GRIN2B.
Molti genitori che hanno effettuato il test genetico non presentano la variante genetica GRIN2B riscontrata nel figlio affetto dalla sindrome.
In alcuni casi, la sindrome legata a GRIN2B si verifica perché la variante genetica è stata trasmessa da un genitore. Condizioni autosomiche dominantiLasindrome GRIN2B è una condizione genetica autosomica dominante.
Ciò significa che se una persona presenta l’unica variante dannosa di GRIN2B, probabilmente avrà i sintomi della sindrome GRIN2B.
Per una persona affetta da una sindrome genetica autosomica dominante, ogni volta che ha un figlio c’è il 50% di possibilità che trasmetta la stessa variante genetica e il 50% di possibilità che non trasmetta la stessa variante genetica.

Bambino con alterazione genetica del gene GRIN2B

Il cambiamento genetico avviene nell'ovulo o nello spermatozoo dopo la fecondazione
Bambino con alterazione genetica de novo del gene dell'autismo

Perché mio figlio presenta un'alterazione del gene GRIN2B?

Nessun genitore è causa della sindrome GRIN2B del proprio figlio. Lo sappiamo perché nessun genitore ha alcun controllo sulle modifiche genetiche che trasmette o meno ai propri figli. Tenete presente che nulla di ciò che un genitore fa prima o durante la gravidanza è causa di questo fenomeno. Il cambiamento genico avviene da solo e non può essere previsto o fermato.

Quali sono le probabilità che altri membri della famiglia o futuri figli abbiano la sindrome GRIN2B?

Ogni famiglia è diversa. Un genetista o un consulente genetico possono darti consigli sulla possibilità che questo si ripeta nella tua famiglia. Il rischio di avere un altro figlio affetto dalla sindrome GRIN2B dipende dai geni di entrambi i genitori biologici.

  • Se nessuno dei due genitori biologici ha la stessa variante genetica riscontrata nel proprio figlio, la possibilità di avere un altro figlio affetto dalla sindrome è in media dell’1%. Questa probabilità dell’1% è superiore a quella della popolazione generale. L’aumento del rischio è dovuto alla possibilità, molto improbabile, che un numero maggiore di ovociti della madre o di spermatozoi del padre sia portatore della stessa variante genetica.
  • Se un genitore biologico ha la stessa variante genetica riscontrata nel proprio figlio, la possibilità di avere un altro figlio affetto dalla sindrome è del 50%.

Per un fratello o una sorella senza sintomi di una persona affetta dalla sindrome di GRIN2B, il rischio di avere un figlio affetto dalla sindrome di GRIN2B dipende dai geni del fratello e dai geni dei genitori.

  • Se nessuno dei due genitori ha la stessa variante genetica che causa la sindrome di GRIN2B, il fratello senza sintomi ha quasi lo 0% di possibilità di avere un figlio che erediti la sindrome di GRIN2B.

Quante persone sono affette dalla sindrome di GRIN2B?

A partire dal 2024, almeno 295 persone con la sindrome GRIN2B sono state identificate in una clinica medica. Il primo caso di sindrome GRIN2B è stato descritto nel 2010.

Le persone affette dalla sindrome di GRIN2B hanno un aspetto diverso?

La maggior parte delle persone affette dalla sindrome GRIN2B non ha un aspetto molto diverso dalle altre.

Come viene trattata la sindrome GRIN2B?

Gli scienziati e i medici hanno appena iniziato a studiare la sindrome legata a GRIN2B. Al momento non esistono farmaci per il trattamento della sindrome. Una diagnosi genetica può aiutare le persone a decidere il modo migliore per seguire la condizione e gestire le terapie. I medici possono indirizzare le persone a degli specialisti per:

    • Esami fisici e studi cerebrali
    • Consulenze di genetica
    • Studi sullo sviluppo e sul comportamento
    • Altre questioni, se necessario

Un pediatra dell’età evolutiva, un neurologo o uno psicologo possono seguire i progressi nel tempo e possono aiutarti:

    • Suggerire le giuste terapie.
      Queste possono includere terapia fisica, occupazionale, del linguaggio o comportamentale.
    • Guidare i piani educativi individualizzati (PEI).

Gli specialisti consigliano di iniziare le terapie per la sindrome GRIN2B il prima possibile, idealmente prima che il bambino inizi la scuola. Se si verificano crisi epilettiche, consultare un neurologo. Esistono molti tipi di crisi epilettiche e non tutti sono facili da individuare. Per saperne di più, è possibile consultare risorse come il sito web della Fondazione Epilessia: www.epilepsy.com/learn/types-seizures.

Questa sezione comprende un riassunto delle informazioni contenute nei principali articoli pubblicati e nel rapporto trimestrale del registro Simons Searchlight. Evidenzia come molte persone abbiano sintomi diversi. Per saperne di più sugli articoli, consultare il sito Fonti e riferimenti sezione di questa guida.

Problemi di comportamento e sviluppo legati alla sindrome di GRIN2B

Le varianti genetiche in GRIN2B determinano un guadagno di funzione, una perdita di funzione o una funzione mista. della proteina GluN2B.
Non è sempre ovvio come un cambiamento nel gene GRIN2B influisca sulla proteina GluN2B.
Per capire meglio questo aspetto sono necessari ulteriori test nel laboratorio di ricerca.

I ricercatori stanno lavorando per comprendere le differenze tra le varianti GRIN2B con guadagno di funzione e quelle con perdita di funzione.
Il trattamento per una variante con perdita di funzione è diverso da quello per una variante con guadagno di funzione.
I ricercatori ritengono che le persone con alcune varianti con perdita di funzione tendano ad avere una disabilità intellettiva (ID) da lieve a moderata, mentre le persone con alcune varianti missense possono avere una ID più grave.

Le informazioni riportate di seguito includono sia le varianti con guadagno di funzione che quelle con perdita di funzione, in quanto vi è una sovrapposizione di caratteristiche mediche in questi gruppi.

Molte persone affette da sindrome GRIN2B presentano ID e molti partecipanti al Simons Searchlight hanno riportato ritardi o disturbi del linguaggio.

  • 56 persone su 66 persone con ID o ritardo nello sviluppo (85%)
  • 83 persone su 93 persone presentavano ritardi o disturbi del linguaggio (89%)

La gravità dell’ID varia a seconda delle persone:

  • 8 persone su 54 persone avevano un’ID lieve (15 per cento)
  • 13 persone su 54 persone avevano un’ID moderata (24%)
  • 33 persone su 54 avevano un’ID da grave a profonda(61%).

ComportamentoMolte persone con sindrome GRIN2B presentano problemi comportamentali, come autismo o caratteristiche dell’autismo, iperattività, ansia, impulsività o distraibilità.

  • 16 persone su 61 persone avevano autismo o caratteristiche di autismo (26%)

Il cervelloMolte persone con GRIN2B-La sindrome correlata ha avuto crisi epilettiche. L’età di insorgenza delle crisi era compresa tra la nascita e i 9 anni. Alcune persone avevano alterazioni cerebrali alla risonanza magnetica (MRI) e una testa di dimensioni inferiori alla media, o microcefalia.
I cambiamenti cerebrali rilevati dalla risonanza magnetica includono difetti nello sviluppo corticale.

  • 33 persone su 66 persone hanno avuto crisi epilettiche (50 per cento)
  • 6 persone su 47 hanno subito alterazioni cerebrali con la risonanza magnetica (13%)
  • 11 persone su 61 presentavano microcefalia(18%)
Human head showing brain outline

Problemi medici e fisici legati alla sindrome GRIN2B

MobilitàPersone con GRIN2B-La sindrome correlata presentava disturbi del movimento e un tono muscolare inferiore alla media.
I problemi di movimento includevano distonia, discinesia e movimenti coreiformi.

  • 6 su 61 persone avevano un disturbo del movimento (10 per cento)
  • 34 su 61 persone avevano un tono muscolare inferiore alla media (56 per cento)
  • 14 persone su 61 soffrivano di spasticità(23%)

Alimentazione e digestioneAlcune persone hanno avuto problemi di alimentazione che hanno richiesto l’uso di un sondino. I partecipanti al Simons Searchlight hanno anche segnalato stitichezza e GERD.

  • 49 su 93 persone hanno sofferto di stitichezza (53 per cento)
  • 38 su 93 persone avevano la GERD (41 per cento)

VisioneAlcune persone con la sindrome GRIN2B-hanno problemi visivi corticali.

  • 5 su 61 persone avevano un deficit visivo corticale (8 per cento)

Dove posso trovare supporto e risorse?

Faro di ricerca Simons

Simons Searchlight è un programma di ricerca internazionale online che sta costruendo un database di storia naturale, un biorepository e una rete di risorse in continua crescita su oltre 175 disturbi genetici rari dello sviluppo neurologico.
Unendoti alla loro comunità e condividendo le tue esperienze, contribuirai a un database in crescita utilizzato da scienziati di tutto il mondo per far progredire la comprensione della tua condizione genetica.
Attraverso sondaggi online e la raccolta facoltativa di campioni di sangue, raccolgono informazioni preziose per migliorare le vite e guidare il progresso scientifico.
Le famiglie come la tua sono la chiave per compiere progressi significativi.
Per iscriverti a Simons Searchlight, visita il sito web di Simons Searchlight all’indirizzo www.simonssearchlight.org e clicca su “Unisciti a noi”.

Fonti e riferimenti

I contenuti di questa guida provengono da uno studio pubblicato sulla sindrome legata a GRIN2B. Di seguito puoi trovare i dettagli dello studio e il link all’articolo completo.

  • Platzer K. et al. Journal of Medical Genetics, 54, 460-470, (2017). Encefalopatia GRIN2B: nuove scoperte su fenotipo, clustering di varianti, conseguenze funzionali e aspetti terapeutici www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5656050
  • Platzer K., & Lemke J. R. Disturbo del neurosviluppo legato a GRIN2B.
    2021 Mar 25. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editori. GeneReviews
    ® [Internet]. Seattle (WA): Università di Washington, Seattle; 1993-2024. Disponibile presso: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501979/
  • Aggiornamento del registro Simons Searchlight aprile 2024. https://cdn.simonssearchlight.org/wp-content/uploads/2024/04/16044421/GRIN2B-23Q4-24Q1.pdf
  • Xu, Y., Song, R., Perszyk, R. E., Chen, W., Kim, S., Park, K. L., Allen, J. P., Nocilla, K. A., Zhang, J., … Traynelis, S. F. (2024).
    Varianti di grin de novo nell’elica M3 associate a disturbi neurologici controllano la regolazione del canale del recettore NMDA.
    Scienze della vita cellulari e molecolari, 81(1), 153. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38538865/

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