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Sindrome correlata all’EBF3

Questa guida non intende sostituire il consiglio medico. Consulta il tuo medico in merito ai tuoi risultati genetici e alle scelte sanitarie. Le informazioni contenute in questa guida erano aggiornate al momento in cui sono state scritte in 2024. Ma nuove informazioni potrebbero venire alla luce con nuove ricerche. Potresti trovare utile condividere questa guida con amici e familiari o medici e insegnanti della persona che ha Sindrome correlata all'EBF3.
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Sindrome legata all’EBF3
è anche chiamata Disturbo dello sviluppo neurologico da EBF3 o Sindrome da ipotonia, atassia e sviluppo ritardato (HADDS). Per questa pagina web, utilizzeremo il nome di
sindrome EBF3-correlata
per comprendere l’ampia gamma di varianti osservate nelle persone identificate.

Che cos'è la sindrome EBF3-correlata?

La sindrome EBF3-correlata si verifica in presenza di alterazioni del gene EBF3. Questi cambiamenti possono impedire al gene di funzionare come dovrebbe.

Ruolo chiave

Il gene EBF3 svolge un ruolo chiave nella crescita delle cellule cerebrali.

Sintomi

Poiché il gene EBF3 è importante per lo sviluppo e la funzione delle cellule cerebrali, molte persone affette dalla sindrome EBF3 hanno:

  • Ritardo nello sviluppo
  • Disabilità intellettiva
  • Basso tono muscolare
  • Autismo o disturbo da deficit di attenzione e iperattività, detto anche ADHD, o entrambi.
  • Difetti genitourinari
  • Problemi gastrointestinali
  • Problemi muscoloscheletrici

Quali sono le cause della sindrome EBF3?

I nostri geni contengono le istruzioni, o codice, che indicano alle nostre cellule come crescere, svilupparsi e funzionare. Ogni bambino riceve due copie del gene EBF3: una copia dalla madre, dall’ovulo, e una copia dal padre, dallo sperma. Nella maggior parte dei casi, i genitori trasmettono ai figli copie esatte del gene. Ma il processo di copia dei geni non è perfetto. Un’alterazione del codice genetico può portare a problemi fisici, di sviluppo o di entrambi.

A volte si verifica un cambiamento casuale nello sperma o nell’ovulo. Questa modifica del codice genetico è detta “de novo”, o nuova. Il bambino può essere il primo della famiglia a subire un’alterazione genetica.

Le modifiche de novo possono avvenire in qualsiasi gene. Tutti noi abbiamo dei cambiamenti de novo, la maggior parte dei quali non influisce sulla nostra salute. Tuttavia, poiché EBF3 svolge un ruolo chiave nello sviluppo, i cambiamenti de novo in questo gene possono avere un effetto significativo.

Le ricerche dimostrano che la sindrome EBF3-correlata è spesso il risultato di un’alterazione de novo di EBF3. Molti genitori che hanno effettuato il test genetico non presentano la modifica del gene EBF3 riscontrata nel figlio affetto dalla sindrome. In alcuni casi, la sindrome EBF3-correlata si verifica perché la modifica del gene è stata trasmessa da un genitore. Si tratta della cosiddetta eredità dominante.

Eredità dominante

I bambini hanno il 50% di probabilità di ereditare la modifica genetica.

Bambino che presenta un'alterazione genetica del gene EBF3

Genetic change occurs in egg or sperm after fertilization
Child with de novo genetic change in autism gene

Perché mio figlio presenta un'alterazione del gene EBF3?

Nessun genitore è causa della sindrome EBF3 del proprio figlio. Lo sappiamo perché nessun genitore ha alcun controllo sulle modifiche genetiche che trasmette o meno ai propri figli. Tenete presente che nulla di ciò che un genitore fa prima o durante la gravidanza è causa di questo fenomeno. Il cambiamento genico avviene da solo e non può essere previsto o fermato.

Quali sono le probabilità che altri membri della famiglia dei futuri bambini abbiano la sindrome EBF3?

Ogni famiglia è diversa. Un genetista o un consulente genetico possono darvi consigli sulla possibilità che ciò si ripeta nella vostra famiglia.

Il rischio di avere un altro figlio affetto da sindrome EBF3 dipende dai geni di entrambi i genitori naturali.

  • Se nessuno dei due genitori naturali presenta la stessa alterazione genetica riscontrata nel figlio, la possibilità di avere un altro figlio affetto dalla sindrome è in media dell’1%.
    Questa probabilità dell’1% è superiore a quella della popolazione generale.
    L’aumento del rischio è dovuto alla possibilità, molto improbabile, che un numero maggiore di ovociti della madre o di spermatozoi del padre sia portatore della stessa alterazione del gene.
  • Se uno dei genitori naturali presenta la stessa alterazione genetica riscontrata nel figlio, la possibilità di avere un altro figlio affetto dalla sindrome è del 50%.

Per un fratello o una sorella senza sintomi di una persona affetta dalla sindrome EBF3, il rischio di avere un figlio affetto dalla sindrome dipende dai geni del fratello senza sintomi e dai geni dei genitori.

  • Se nessuno dei due genitori presenta la stessa alterazione genetica riscontrata nel figlio affetto dalla sindrome, il fratello privo di sintomi ha una probabilità quasi nulla di avere un figlio affetto dalla sindrome EBF3.
  • Se uno dei genitori naturali presenta la stessa alterazione genetica riscontrata nel figlio affetto dalla sindrome, il fratello privo di sintomi ha una piccola possibilità di avere anch’esso la stessa alterazione genetica. Se il fratello senza sintomi presenta la stessa alterazione genica del fratello affetto dalla sindrome, la probabilità che il fratello senza sintomi abbia un figlio affetto dalla sindrome EBF3 è del 50%.

Per una persona affetta dalla sindrome EBF3, il rischio di avere un figlio affetto dalla sindrome è di circa il 50%.

Quante persone hanno la sindrome EBF3?

A partire dal 2024, almeno 99 persone con la sindrome EBF3 sono state identificate in una clinica medica e circa 50 sono state descritte nella ricerca medica. Il primo caso di sindrome EBF3 è stato descritto nel 2017.

Le persone affette dalla sindrome EBF3 hanno un aspetto diverso?

Le persone che hanno EBF3-La sindrome correlata può avere un aspetto diverso. L’aspetto può variare e può includere alcune di queste caratteristiche, ma non tutte:

  • Alcune caratteristiche facciali, tra cui un viso triangolare
  • Altezza inferiore alla media
  • Sopracciglio singolo e collegato, detto anche sinofria
  • Orecchie piccole
  • Tetto della bocca fortemente arcuato
  • Denti affollati
  • Singola piega sui palmi delle mani

Come viene trattata la sindrome EBF3-correlata?

Gli scienziati e i medici hanno appena iniziato a studiare la sindrome legata all’EBF3. Al momento non esistono farmaci per il trattamento della sindrome. Una diagnosi genetica può aiutare le persone a decidere il modo migliore per seguire la condizione e gestire le terapie. I medici possono indirizzare le persone a specialisti per:

  • Esami fisici e studi cerebrali.
  • Consulenze di genetica.
  • Studi sullo sviluppo e sul comportamento.
  • Altre questioni, se necessario.

Un pediatra dell’età evolutiva, un neurologo o uno psicologo possono seguire i progressi nel tempo e possono essere d’aiuto:

  • Suggerire le giuste terapie.
    Queste possono includere terapia fisica, occupazionale, del linguaggio o comportamentale.
  • Guidare i piani educativi individualizzati (PEI).

Gli specialisti consigliano di iniziare le terapie per la sindrome EBF3 il più presto possibile, idealmente prima che il bambino inizi la scuola.

Se si verificano crisi epilettiche, consultare un neurologo. Esistono molti tipi di crisi epilettiche e non tutti sono facili da individuare. Per saperne di più, è possibile consultare risorse come il sito web della Fondazione Epilessia: www.epilepsy.com/learn/types-seizures.

Questa sezione comprende una sintesi delle informazioni contenute nei principali articoli pubblicati. Evidenzia come molte persone abbiano sintomi diversi. Per saperne di più sugli articoli, consulta la sezione Fonti e riferimenti di questa guida.

Problemi di comportamento e sviluppo legati alla sindrome EBF3

La sezione include informazioni mediche su circa 66 persone affette da sindrome EBF3 descritte in pubblicazioni di ricerca.

Linguaggio e apprendimento

Tutte le persone con sindrome EBF3-correlata presentavano disabilità intellettiva o ritardo nello sviluppo. La maggior parte delle persone aveva ritardi nel linguaggio.

  • 66 persone su 66 persone con disabilità intellettiva o ritardo nello sviluppo (100 per cento)
  • 18 persone su 21 persone avevano un ritardo nel linguaggio (86%)

Comportamento

Alcune persone presentavano autismo, caratteristiche dell’autismo o disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Sono stati segnalati anche altri cambiamenti comportamentali, come comportamenti autolesionistici. Alcune persone hanno registrato una diminuzione della sensibilità al dolore.

  • 6 persone su 51 persone erano affette da autismo (12%)
  • 13 persone su 51 persone avevano l’ADHD (26%)
  • 7 persone su 51 hanno avuto una diminuzione della sensibilità al dolore(14%)

Cervello

Alcune persone presentavano cambiamenti cerebrali visibili con la risonanza magnetica (MRI).

  • 19 persone su 66 hanno riscontrato anomalie alla risonanza magnetica (29 per cento)

Problemi medici e fisici legati alla sindrome EBF3

Sedersi, camminare, tono muscolare e problemi motori

Il basso tono muscolare e l’atassia erano molto comuni. Quasi tutti non hanno raggiunto le tappe dello sviluppo.

Crescita

Circa un quarto delle persone ha avuto problemi di crescita, come un’altezza e una dimensione della testa inferiori alla media.

  • 14 persone su 56 hanno un’altezza ridotta e una testa di dimensioni inferiori alla media (25 per cento)

Altri sistemi del corpo

Alcune persone hanno avuto problemi gastrointestinali, come costipazione, difficoltà a deglutire, reflusso gastroesofageo e vomito frequente. I problemi muscoloscheletrici includevano: torace concavo, curva laterale della colonna vertebrale, detta anche scoliosi, fessurazione del secondo e terzo dito del piede e piede torto bilaterale.

Diverse persone presentavano problemi urogenitali, tra cui displasia renale, testicoli non scesi, utero bicorne, mancanza di controllo della vescica e vescico-ureterale reflusso.

I problemi agli occhi erano comuni e comprendevano la miopia o gli occhi sbarrati, chiamati anche strabismo.

  • 13 persone su 51 hanno avuto problemi gastrointestinali (26%)
  • 14 persone su 51 hanno avuto problemi muscoloscheletrici (28%)
  • 19 persone su 59 hanno avuto problemi urogenitali (32%)
  • 12 persone su 14 presentavano strabismo(86%)
86%
12 persone su 14 soffrivano di strabismo.

Dove posso trovare supporto e risorse?

Fondazione EBF3-HADDS

La Fondazione EBF3-HADDS è stata creata per migliorare la vita delle persone affette da HADDS attraverso la ricerca, l’educazione, il supporto e la difesa.

Faro di ricerca Simons

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Fonti e riferimenti

I contenuti di questa guida provengono da studi pubblicati sulla sindrome legata all’EBF3. Di seguito sono riportati i dettagli di ogni studio e i link ai riassunti o, in alcuni casi, all’articolo completo.

  • Harms FL. e altri. American Journal of Human Genetics, 100, 117-127, (2017). Mutazioni in EBF3 disturbano i profili trascrizionali e causano disabilità intellettiva, atassia e dismorfismo facciale www.cell.com/ajhg/fulltext/S0002-9297(16)30490-6
  • Tanaka AJ. e altri. Cold Spring Harbor Molecular Case Studies, a002097, 3, (2017). Varianti de novo in EBF3 sono associate a ipotonia, ritardo nello sviluppo, disabilità intellettiva e autismo www.molecularcasestudies.cshlp.org/content/3/6/a002097.long
  • Zhu, J., Li, W., Yu, S., Lu, W., Xu, Q., Wang, S., Qian, Y., Guo, Q., Xu, S., Wang, Y., Zhang, P., Zhao, X., Ni, Q., Liu, R., Li, X., Wu, B., Zhou, S., & Wang, H. (2023). Ulteriore delineazione del disturbo sindromico del neurosviluppo legato all’EBF3 in dodici pazienti cinesi.
    Frontiers in Pediatrics, 11
    , 1091532. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36937983/
  • Narayanan D. L., Kutsche K., & Girisha K. M. Disturbo dello sviluppo neurologico EBF3. 2021 maggio 6. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editori. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): Università di Washington, Seattle; 1993-2024. Disponibile presso: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570204/
  • Ciaccio, C., Pantaleoni, C., Moscatelli, M., Chiapparini, L., Nigro, V., Valente, E. M., Sciacca, F., Canafoglia, L., Bulgheroni, S., & D’Arrigo, S. (2023). Caratteristiche neurologiche, neuropsicologiche e neuroradiologiche della sindrome EBF3-correlata.
    Neurologia Genetica, 9
    (2), e200049. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37090941/
  • Nishi, E., Uehara, T., Yanagi, K., Hasegawa, Y., Ueda, K., Kaname, T., Yamamoto, T., Kosaki, K., & Okamoto, N. (2021). Spettro clinico di individui con varianti o delezioni EBF3 de novo.
    American Journal of Medical Genetics Parte A, 185
    (10), 2913-2921. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34050706/

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