GENE GUIDE

ASXL3-gerelateerd syndroom

Deze gids is niet bedoeld ter vervanging van medisch advies. Raadpleeg uw arts over uw genetische resultaten en gezondheidszorgkeuzes. De informatie in deze handleiding was actueel op het moment dat deze in 2024 werd geschreven. Maar door nieuw onderzoek kan nieuwe informatie aan het licht komen. Mogelijk vindt u het nuttig om deze gids te delen met vrienden en familieleden, of met artsen en leraren van de persoon die ASXL3-gerelateerd syndroom heeft.
a doctor sees a patient


ASXL3-gerelateerd syndroom
wordt ook wel Bainbridge-Ropers syndroom of BRPS.
Voor deze webpagina gebruiken we de naam

ASXL3-gerelateerd syndroom
om het brede scala aan varianten te omvatten die zijn waargenomen bij de mensen die zijn geïdentificeerd.

Wat is ASXL3-gerelateerd syndroom?

ASXL3-gerelateerd syndroom treedt op wanneer er veranderingen zijn in het ASXL3-gen.
Deze veranderingen kunnen ervoor zorgen dat het gen niet werkt zoals het zou moeten.

Sleutelrol

Het ASXL3-gen speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de hersenen en het lichaam.
Het beïnvloedt delen van het lichaam waaronder het ruggenmerg, de lever, de nieren en het beenmerg.

Symptomen

Omdat het ASXL3-gen belangrijk is voor de ontwikkeling en functie van hersencellen, hebben veel mensen met het ASXL3-gerelateerd syndroom:

  • Intellectuele beperking
  • Veranderingen in schedel gelaatstrekken
  • Voedingsproblemen
  • Vertraagde groei
  • Skeletproblemen zoals scoliose en marfanoïde habitus
  • Autisme of kenmerken van autisme
  • Lage spierspanning
  • Aanvallen
  • Problemen met het gezichtsvermogen

Wat veroorzaakt ASXL3-gerelateerd syndroom?

Onze genen bevatten de instructies, of code, die onze cellen vertellen hoe ze moeten groeien, ontwikkelen en werken.
Elk kind krijgt twee kopieën van het ASXL3-gen: één kopie van de moeder, uit de eicel, en één kopie van de vader, uit het sperma.
In de meeste gevallen geven ouders exacte kopieën van het gen door aan hun kind.
Maar het proces van het kopiëren van genen is niet perfect.
Een verandering in de genetische code kan leiden tot fysieke problemen, ontwikkelingsproblemen of beide.
Soms gebeurt er een willekeurige verandering in het sperma of de eicel.
Deze verandering in de genetische code wordt een ‘de novo’, of nieuwe, verandering genoemd.
Het kind kan de eerste in de familie zijn bij wie het gen verandert.

Kind met genetische verandering in ASXL3-gen

Genetische verandering treedt op in eicel of zaadcel na bevruchting
Kind met de novo genetische verandering in autismegen

De novo veranderingen kunnen in elk gen plaatsvinden.
We hebben allemaal wel wat de novo veranderingen, waarvan de meeste geen invloed hebben op onze gezondheid.
Maar omdat ASXL3 een sleutelrol speelt in de ontwikkeling, kunnen de novo veranderingen in dit gen een belangrijk effect hebben.
Onderzoek toont aan dat ASXL3-gerelateerd syndroom vaak het gevolg is van een de novo verandering in ASXL3.
Bij veel ouders die hun genen hebben laten testen, is de verandering in het ASXL3-gen niet gevonden bij hun kind dat het syndroom heeft.
In sommige gevallen treedt ASXL3-gerelateerd syndroom op omdat de genverandering van een ouder is doorgegeven.

Waarom heeft mijn kind een verandering in het ASXL3-gen?

Geen enkele ouder veroorzaakt het ASXL3-gerelateerde syndroom van hun kind.
We weten dit omdat geen enkele ouder controle heeft over de genveranderingen die ze wel of niet doorgeven aan hun kinderen.
Houd er rekening mee dat niets wat een ouder doet voor of tijdens de zwangerschap dit veroorzaakt.
De genverandering vindt vanzelf plaats en kan niet worden voorspeld of tegengehouden.

Wat is de kans dat andere familieleden of toekomstige kinderen ASXL3-gerelateerd syndroom hebben?

Elke familie is anders.
Een geneticus of genetisch consulent kan je advies geven over de kans dat dit in jouw familie weer gebeurt.
De kans op nog een kind met ASXL3-gerelateerd syndroom hangt af van de genen van beide biologische ouders.

  • Als geen van beide biologische ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom gemiddeld 1 procent.
    Deze kans van 1 procent is hoger dan de kans van de algemene bevolking.
    De verhoogde kans komt door de zeer onwaarschijnlijke kans dat meer eicellen van de moeder of zaadcellen van de vader dezelfde verandering in het gen dragen.
  • Als één van de biologische ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom 50 procent.

Voor een symptoomvrije broer of zus van iemand die ASXL3-gerelateerd syndroom heeft, hangt het risico op het krijgen van een kind met het syndroom af van de genen van de symptoomvrije broer of zus en de genen van hun ouders.

  • Als geen van beide ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind met het syndroom is gevonden, heeft de broer of zus zonder symptomen een kans van bijna 0 procent om een kind te krijgen met het ASXL3-gerelateerde syndroom.
  • Als één van de biologische ouders dezelfde genverandering heeft als bij hun kind met het syndroom, heeft de broer of zus zonder symptomen een kleine kans om ook dezelfde genverandering te hebben.
    Als de symptoomvrije broer of zus dezelfde genverandering heeft als hun broer of zus die het syndroom heeft, is de kans van de symptoomvrije broer of zus op een kind met ASXL3-gerelateerd syndroom 50 procent.

Voor iemand met het ASXL3-syndroom is het risico op een kind met het syndroom ongeveer 50 procent.

Hoeveel mensen hebben ASXL3-gerelateerd syndroom?

Vanaf 2024 zijn er ten minste 189 mensen met ASXL3-gerelateerd syndroom geïdentificeerd in een medische kliniek. Het eerste geval van ASXL3-gerelateerd syndroom werd beschreven in 2013.

Zien mensen met ASXL3-gerelateerd syndroom er anders uit?

Mensen met het ASXL3-gerelateerd syndroom hebben vaak verschillende gelaatstrekken.
Het uiterlijk kan variëren en kan sommige van deze kenmerken bevatten, maar niet allemaal:

  • Brede mond met volle onderlip.
    Hoog gebogen monddak en dicht op elkaar staande tanden.
  • Ogen die schuin naar beneden staan.
    Ogen die schuin omhoog staan, komen minder vaak voor.
  • Lange neus met brede neusbrug.
    De punt van de neus is breed en loopt spits toe.
  • Smalle hoofdvorm met breed voorhoofd.
  • Hoog opgetrokken wenkbrauwen.

Hoe wordt ASXL3-gerelateerd syndroom behandeld?

Wetenschappers en artsen zijn nog maar net begonnen met het bestuderen van het ASXL3-syndroom.
Op dit moment zijn er nog geen medicijnen om het syndroom te behandelen.
Een genetische diagnose kan mensen helpen bij het bepalen van de beste manier om de aandoening te volgen en therapieën te beheren.
Artsen kunnen mensen doorverwijzen naar specialisten voor:

  • Lichamelijk onderzoek en hersenonderzoek.
  • Consulten genetica.
  • Studies naar ontwikkeling en gedrag.
  • Andere kwesties, indien nodig.

Een ontwikkelingspediater, neuroloog of psycholoog kan de vooruitgang in de loop van de tijd volgen en kan helpen:

  • De juiste therapieën voorstellen.
    Dit kan fysiotherapie, ergotherapie, logopedie of gedragstherapie zijn.
  • Individuele onderwijsplannen (IEP’s) begeleiden.

Specialisten adviseren om zo vroeg mogelijk te beginnen met therapieën voor het ASXL3-syndroom, idealiter voordat een kind naar school gaat.
Chirurgie kan nodig zijn voor mensen die problemen hebben met hun gehemelte of een ernstig gekromde wervelkolom.
Raadpleeg een neuroloog als er aanvallen optreden.
Er zijn veel soorten aanvallen en niet alle soorten zijn gemakkelijk te herkennen.
Voor meer informatie kun je bronnen raadplegen zoals de website van de Epilepsy Foundation: epilepsy.com/learn/types-seizures.

Dit gedeelte bevat een samenvatting van informatie uit belangrijke gepubliceerde onderzoeken.
Het benadrukt hoeveel mensen verschillende symptomen hebben.
Raadpleeg het gedeelte Bronnen en referenties van deze gids voor meer informatie over de artikelen.

Gedrags- en ontwikkelingsstoornissen in verband met ASXL3-gerelateerd syndroom

Gedrag

De meeste mensen met het ASXL3-gerelateerd syndroom zitten in het autismespectrum.
Velen hebben slaapproblemen.
Sommigen wapperen met hun handen, schommelen of ademen snel, ook wel hyperventilatie genoemd.
Deze handelingen komen vaker voor als iemand angstig is.
Zelfverwondend gedrag zoals zelf bijten, krabben en headbangen komen vaak voor.

  • 78 procent van de mensen met het ASXL3-gerelateerde syndroom zit in het autismespectrum.

Spraak

Veel mensen met het ASXL3-gerelateerd syndroom spreken niet en hebben allemaal enige spraakvertraging.

  • 100 procent van de mensen heeft een spraakachterstand.
78%
Zitten op het autismespectrum.
100%
Een spraakachterstand hebben.

Leren

Iedereen met het ASXL3-gerelateerd syndroom heeft een bepaalde mate van verstandelijke beperking.
Dit kan variëren van matig tot ernstig, maar de meeste gevallen zijn ernstig.
Deze mensen hebben vaak speciale onderwijsondersteuning nodig.

De meerderheid van de mensen heeft een verstandelijke beperking, variërend van matig tot ernstig.

  • 98 procent heeft een matige tot ernstige verstandelijke beperking.

Sommige mensen met het ASXL3-gerelateerd syndroom hebben aanvallen.
Dit kunnen verschillende soorten aanvallen zijn, waaronder absence – aanvallen met een bewustzijnsverlies en lege starende blikken; focale – aanvallen die aanvankelijk slechts de helft van de hersenen treffen; en gegeneraliseerde tonisch-clonische – aanvallen waarbij het hele lichaam betrokken is.
Bij sommige mensen beginnen de aanvallen heel vroeg.
Bij anderen kunnen aanvallen op latere leeftijd beginnen.
Bij de meeste mensen is de MRI (Magnetic Resonance Imaging) van de hersenen normaal.

  • 38 procent van de mensen heeft aanvallen.

Geestelijke gezondheid

Mensen met het syndroom kunnen gedurende korte perioden gejaagd of gefrustreerd zijn.

Medische en lichamelijke problemen in verband met ASXL3-gerelateerd syndroom

Groei

Lengte kan variëren.
Sommige mensen zijn klein, terwijl anderen lang en slank zijn.
Sommige mensen hebben problemen met de wervelkolom, zoals een gebogen wervelkolom, ook wel scoliose genoemd.
De meerderheid van de mensen heeft skeletafwijkingen.
Sommige skeletbevindingen zijn kenmerken die lijken op het Marfan syndroom zoals een holle borstkas, platvoeten, hypermobiele gewrichten, defecten in de ontwikkeling van vingers en vertraagde botleeftijd.
Ook een lage spierspanning komt vaak voor.

  • 74 procent van de mensen heeft skeletafwijkingen.
  • 86 procent van de mensen heeft een lage spierspanning.
78%
Skeletbevindingen hebben.
86%
Een lage spierspanning hebben.

Mensen met ASXL3-gerelateerd syndroom hebben gelaatstrekken die zich anders ontwikkelen dan gemiddeld.

  • 98 procent heeft gelaatstrekken die zich anders ontwikkelen.

Zitten en lopen

Kinderen met het ASXL3-gerelateerd syndroom lopen vaak laat.
Sommigen lopen nooit.

Kinderen met het syndroom bereiken hun motorische mijlpalen vaak laat.
Ze kunnen moeite hebben met het bewegen van kleinere spieren, zoals vingers en handen, ook wel fijne motoriek genoemd.

Problemen met voeding en spijsvertering

Mensen met het syndroom hebben vaak voedingsproblemen, vooral op jonge leeftijd, en krijgen de diagnose ‘failure to thrive’.
Sommigen hebben een voedingssonde nodig.

  • 78 procent heeft voedingsproblemen.

Ogen en gezichtsvermogen

Sommige mensen hebben een lui oog of moeite met het bewegen van hun ogen.
De meest voorkomende oogafwijking is een scheel oog.

  • Ongeveer 50 procent van de mensen heeft een lui oog of moeite met het bewegen van hun ogen.

Waar kan ik ondersteuning en hulpmiddelen vinden?

Simons Zoeklicht

Simons Searchlight is een online internationaal onderzoeksprogramma dat bouwt aan een steeds groeiende natuurlijke historie database, biorepository en resource netwerk van meer dan 175 zeldzame genetische neurologische ontwikkelingsstoornissen.
Door lid te worden van hun gemeenschap en uw ervaringen te delen, draagt u bij aan een groeiende database die door wetenschappers wereldwijd wordt gebruikt om uw genetische aandoening beter te begrijpen.
Door middel van online enquêtes en optionele bloedmonsters verzamelen ze waardevolle informatie om levens te verbeteren en wetenschappelijke vooruitgang te stimuleren.
Families zoals die van jou zijn de sleutel tot zinvolle vooruitgang.
Om je aan te melden voor Simons Searchlight, ga naar de Simons Searchlight website op www.simonssearchlight.org en klik op “Join Us”.

Bronnen en referenties

De inhoud van deze gids is afkomstig van gepubliceerde onderzoeken over het ASXL3-gerelateerd syndroom.
Hieronder vindt u details over elk onderzoek, evenals links naar samenvattingen of, in sommige gevallen, het volledige artikel.

  • Bainbridge MN.
    et al.
    Genome Medicine, 5, 11, (2013).
    De novo truncerende mutaties in ASXL3 zijn geassocieerd met een nieuw klinisch fenotype met overeenkomsten met het Bohring-Opitz-syndroom www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23383720
  • Balasubramanian M. et al.
    Journal of Medical Genetics, 54, 537-543, (2017).
    Afbakening van het fenotypische spectrum van het Bainbridge-Ropers syndroom: 12 nieuwe patiënten met de novo, heterozygote, loss-of-function mutaties in ASXL3 en overzicht van gepubliceerde literatuur www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28100473
  • Myers KA.
    et al.
    Epilepsie Onderzoek, 140, 166-170, (2018).
    Gegeneraliseerde epilepsie in de kindertijd bij het syndroom van Bainbridge-Ropers www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29367179
  • Verhoeven W. et al.
    Neuropsychiatric Disease and Treatment, 14, 867-870, (2018).
    Fenotypische karakterisering van een oudere volwassen man met late-onset epilepsie en een nieuwe mutatie in ASXL3 toont overlap met het geassocieerde Bainbridge-Ropers syndroom www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5877499
  • Schirwani, et al. (2021).
    Uitbreiding van het fenotype van ASXL3-gerelateerd syndroom: A comprehensive description of 45 unpublished individuals with inherited and de novo pathogenic variants in ASXL3.
    Amerikaans Tijdschrift voor Medische Genetica deel A. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34436830/

Volg onze vooruitgang

Schrijf je in voor de Simons Zoeklicht nieuwsbrief.