CHD2-gerelateerd syndroom
CHD2-gerelateerd syndroom
wordt ook wel ontwikkelings- en epileptische encefalopathie 94.
In deze handleiding gebruiken we de naam
CHD2-gerelateerd syndroom
om het brede scala aan varianten te omvatten die zijn waargenomen bij de mensen die zijn geïdentificeerd.
Wat is CHD2-gerelateerd syndroom?
CHD2-gerelateerd syndroom treedt op wanneer er veranderingen zijn in het CHD2-gen.
Deze veranderingen kunnen ervoor zorgen dat het gen niet werkt zoals het zou moeten.
Sleutelrol
Het CHD2-gen speelt een sleutelrol in de hersenen en het lichaam.
Symptomen
Veel mensen met het CHD2-gerelateerd syndroom hebben:
- Ontwikkelingsachterstand, verstandelijke beperking
- Autismespectrumstoornis of symptomen van autisme
- Epilepsie die op jonge leeftijd begint
- Gedragsuitdagingen
Wat veroorzaakt CHD2-gerelateerd syndroom?
CHD2-gerelateerd syndroom is een genetische aandoening, wat betekent dat het wordt veroorzaakt door varianten in genen. Onze genen bevatten de instructies, of code, die onze cellen vertellen hoe ze moeten groeien, ontwikkelen en werken. Elk kind krijgt twee kopieën van het CHD2 gen: één kopie van de eicel van de moeder en één kopie van het sperma van de vader. In de meeste gevallen geven ouders exacte kopieën van het gen door aan hun kind. Maar het proces om een eicel of zaadcel te maken is niet perfect. Een verandering in de genetische code kan leiden tot fysieke problemen, ontwikkelingsproblemen of beide.
Soms ontstaat er een spontane variant in het sperma, de eicel of na de bevruchting. Wanneer een gloednieuwe genetische variant in de genetische code optreedt, wordt dit een ‘de novo’ genetische variant genoemd. Het kind is meestal de eerste in de familie die de genetische variant heeft.
De novo varianten kunnen in elk gen voorkomen. We hebben allemaal een aantal de novo varianten, waarvan de meeste geen invloed hebben op onze gezondheid. Maar omdat CHD2 een sleutelrol speelt in de ontwikkeling, kunnen de novo varianten in dit gen een belangrijk effect hebben.
Onderzoek toont aan dat CHD2-gerelateerd syndroom vaak het gevolg is van een de novo variant in CHD2. Many parents who have had their genes tested do not have the CHD2 genetische variant gevonden bij hun kind dat het syndroom heeft. In sommige gevallen is CHD2-gerelateerd syndroom ontstaat doordat de genetische variant van een ouder is doorgegeven.
Autosomaal dominante aandoeningen
Het CHD2-gerelateerd syndroom is een autosomaal dominante genetische aandoening. Dit betekent dat wanneer een persoon de ene schadelijke variant in CHD2 hebben ze waarschijnlijk symptomen van CHD2-gerelateerd syndroom. Voor iemand met een autosomaal dominant genetisch syndroom is er elke keer dat hij een kind krijgt een 50 procent kans dat ze dezelfde genetische variant doorgeven en een 50 procent kans dat ze dezelfde genetische variant niet doorgeven.
Kind met genetische verandering in CHD2-gen
Waarom heeft mijn kind een verandering in het CHD2-gerelateerd syndroomgen?
Geen enkele ouder veroorzaakt het CHD2-gerelateerde syndroom van hun kind.
We weten dit omdat geen enkele ouder controle heeft over de genveranderingen die ze wel of niet doorgeven aan hun kinderen.
Houd er rekening mee dat niets wat een ouder doet voor of tijdens de zwangerschap dit veroorzaakt.
De genverandering vindt vanzelf plaats en kan niet worden voorspeld of tegengehouden.
Wat is de kans dat andere familieleden van toekomstige kinderen CHD2-gerelateerd syndroom hebben?
Elk gezin is anders. Een geneticus of genetisch consulent kan je advies geven over de kans dat dit in jouw familie weer gebeurt.
Het risico om nog een kind te krijgen dat CHD2-gerelateerd syndroom is afhankelijk van de genen van beide biologische ouders.
- Als geen van beide biologische ouders dezelfde genetische variant heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom gemiddeld 1 procent. Deze kans van 1 procent is hoger dan de kans van de algemene bevolking. Het verhoogde risico is te wijten aan de zeer onwaarschijnlijke kans dat meer eicellen van de moeder of zaadcellen van de vader dezelfde genetische variant dragen.
- Als één biologische ouder dezelfde genetische variant heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom 50 procent.
Voor een symptoomvrije broer of zus van iemand die CHD2-gerelateerd syndroom, hangt het risico van de broer of zus op het krijgen van een kind met CHD2-gerelateerd syndroom hangt af van de genen van de broer of zus en de genen van hun ouders.
- Als geen van beide ouders dezelfde genetische variant heeft die CHD2-gerelateerd syndroom heeft, heeft de symptoomvrije broer of zus een bijna 0 procent kans om een kind te krijgen dat CHD2-gerelateerd syndroom zou erven.
- Als één biologische ouder dezelfde genetische variant heeft die CHD2-gerelateerd syndroom heeft, heeft de symptoomvrije broer of zus een 50 procent kans om ook dezelfde genetische variant te hebben. Als de symptoomvrije broer of zus dezelfde genetische variant heeft, is hun kans op een kind dat de genetische variant heeft 50 procent.
Voor een persoon met CHD2-gerelateerd syndroom heeft, is het risico op een kind met het syndroom ongeveer 50 procent.
Hoeveel mensen hebben het CHD2-gerelateerd syndroom?
Vanaf 2024 zijn er ten minste 307 mensen met CHD2-gerelateerd syndroom geïdentificeerd in een medische kliniek. Het eerste geval van CHD2-gerelateerd syndroom werd beschreven in 2012.
Zien mensen met CHD2-gerelateerd syndroom er anders uit?
Mensen met CHD2-gerelateerd syndroom kunnen er anders uitzien.
Het uiterlijk kan variëren en kan onder meer bestaan uit een kleiner dan gemiddelde hoofdomtrek en lengte.
Hoe wordt CHD2-gerelateerd syndroom behandeld?
Wetenschappers en artsen zijn nog maar net begonnen met het bestuderen van het CHD2-gerelateerde syndroom.
Op dit moment zijn er nog geen medicijnen om het syndroom te behandelen.
Een genetische diagnose kan mensen helpen beslissen over de beste manier om de aandoening te volgen en therapieën te beheren.
Artsen kunnen mensen doorverwijzen naar specialisten voor:
- Lichamelijk onderzoek en hersenonderzoek.
Een EEG, of elektro-encefalogram, dat de elektrische activiteit van de hersenen meet, of een MRI-scan, een procedure die de structuur van de hersenen laat zien, kan helpen bij het diagnosticeren van epilepsie en de behandeling begeleiden. - Consulten genetica
- Ontwikkeling en gedragsstudies
- Andere zaken, indien nodig
Een ontwikkelingspediater, neuroloog of psycholoog kan de vooruitgang in de loop van de tijd volgen en kan helpen:
- De juiste therapieën voorstellen.
Dit kan fysiotherapie, ergotherapie, logopedie of gedragstherapie zijn. - Individuele onderwijsplannen (IEP’s) begeleiden.
Specialisten adviseren om zo vroeg mogelijk te beginnen met therapieën voor het CHD2-gerelateerd syndroom, idealiter voordat een kind naar school gaat.
Raadpleeg een neuroloog als er aanvallen optreden.
Er zijn veel soorten aanvallen en niet alle soorten zijn gemakkelijk te herkennen.
Voor meer informatie kun je bronnen raadplegen zoals de website van de Epilepsy Foundation: epilepsy.com/learn/types-seizures.
Dit gedeelte bevat een samenvatting van informatie uit belangrijke gepubliceerde artikelen.
Het benadrukt hoeveel mensen verschillende symptomen hebben.
Raadpleeg het gedeelte Bronnen en referenties van deze gids voor meer informatie over de artikelen.
Gedrags- en ontwikkelingsstoornissen in verband met CHD2-gerelateerd syndroom
Leren
Bijna iedereen met het CHD2-gerelateerd syndroom heeft een verstandelijke beperking, variërend van mild tot ernstig.
Mensen met het syndroom hebben over het algemeen speciale onderwijsondersteuning nodig.
- 91 van de 102 mensen hebben een lichte tot ernstige verstandelijke beperking(89 procent).
Gedrag
Ongeveer de helft van de mensen met het syndroom heeft autisme.
Veel mensen hebben gedragsproblemen, meestal agressie.
- 41 van de 94 zijn gediagnosticeerd met autisme(44 procent).
- 17 van de 68 hebben gedragsproblemen(25 procent).
Medische en lichamelijke problemen in verband met CHD2-gerelateerd syndroom
Hersenen
Mensen met het CHD2-gerelateerd syndroom kunnen aanvallen hebben.
Soms worden aanvallen veroorzaakt door koorts of knipperende lichten.
Aanvallen worden mogelijk niet onder controle gehouden door medicijnen.
De leeftijd waarop aanvallen optreden kan variëren van 6 maanden tot meer dan 12 jaar.
De gemiddelde leeftijd waarop de aanval begint is 2,5 jaar.
In medisch onderzoek is niet aangetoond dat één anti-aanvalmedicijn gunstig is voor mensen met het CHD2-gerelateerd syndroom.
Meer dan de helft heeft aanvallen die worden veroorzaakt door knipperende lichten.
- 108 van de 113 hebben aanvallen(96 procent).
- 50 van de 88 hebben aanvallen veroorzaakt door knipperlichten(57 procent).
Ontwikkeling
Meer dan de helft heeft een ontwikkelingsachterstand voordat de aanval begint. Meer dan een derde is korter dan gemiddeld en sommigen hebben scoliose.
- 61 van de 83 hebben een ontwikkelingsachterstand voordat de aanval begint(73 procent).
- 12 van de 34 zijn korter dan gemiddeld(35 procent).
- 5 van de 68 hebben scoliose(7 procent).
Beweging
Sommigen hebben problemen met lopen of ataxie.
- 7 van de 68 hebben problemen met lopen(10 procent).
- 7 van 68 ataxie(10 procent).
Waar kan ik ondersteuning en hulpmiddelen vinden?
Coalitie om CHD2 te genezen (CCC)
Coalition to Cure CHD2 (CCC) is een 100% vrijwilligersorganisatie die gedreven wordt door hun verlangen om kinderen en anderen met CHD2-gerelateerde aandoeningen te helpen.
Hun missie is om het leven van mensen met CHD2-gerelateerde aandoeningen te verbeteren door onderzoek te financieren dat nodig is om een geneeswijze te ontdekken.
Hun visie is om veilige en effectieve behandelingen te vinden die CHD2-gerelateerde aandoeningen zullen genezen.
Simons Zoeklicht
Simons Searchlight is een online internationaal onderzoeksprogramma dat bouwt aan een steeds groeiende natuurlijke historie database, biorepository en resource netwerk van meer dan 175 zeldzame genetische neurologische ontwikkelingsstoornissen.
Door lid te worden van hun gemeenschap en uw ervaringen te delen, draagt u bij aan een groeiende database die door wetenschappers wereldwijd wordt gebruikt om uw genetische aandoening beter te begrijpen.
Door middel van online enquêtes en optionele bloedmonsters verzamelen ze waardevolle informatie om levens te verbeteren en wetenschappelijke vooruitgang te stimuleren.
Families zoals die van jou zijn de sleutel tot zinvolle vooruitgang.
Om je aan te melden voor Simons Searchlight, ga naar de Simons Searchlight website op www.simonssearchlight.org en klik op “Join Us”.
- Meer informatie over Simons Zoeklicht : www.simonssearchlight.org/frequently-asked-questions
- Simons Zoeklicht CHD2 webpagina: www.simonssearchlight.org/research/what-we-study/chd2
- Simons Zoeklicht Facebook-groep voor CHD2-gezinnen: www.facebook.com/groups/searchlight.chd2
Andere hulpmiddelen voor de gemeenschap:
- CHD2 Onderzoeks- en steungroep: www.facebook.com/groups/1462485137354985
Bronnen en referenties
De inhoud van deze gids is afkomstig van gepubliceerde onderzoeken over CHD2-gerelateerd syndroom.
Hieronder vindt u details over elk onderzoek, evenals links naar samenvattingen of, in sommige gevallen, het volledige artikel.
- Carvill GL, Mefford HC.
CHD2-gerelateerde neurologische ontwikkelingsstoornissen.
2015 Dec 10 [Updated 2021 Jan 21].
In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editors.
GeneReviews® [Internet].
Seattle (WA): Universiteit van Washington, Seattle; 1993-2024.
Beschikbaar via: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK333201/ - Capelli LP.
et al.
European Journal of Medical Genetics, 55, 132-134, (2012).
Deletie van de RMGA- en CHD2-genen bij een kind met epilepsie en mentale deficiëntie www.cbi.nlm.nih.gov/pubmed/22178256 - Epi4K Consortium.
et al.
Nature, 501, 217-221, (2013).
De novo mutaties in epileptische encefalopathieën www.cbi.nlm.nih.gov/pubmed/23934111 - Feng W, Fang F, Wang X, Chen C, Lu J, Deng J. Klinische analyse van CHD2-genmutaties bij pediatrische patiënten met epilepsie.
Pediatr Investig.
2022;6(2):93-99.
Gepubliceerd 2022 apr 26.
doi:10.1002/ped4.12321 - Suls A. et al.
American Journal of Human Genetics, 93, 967-975, (2013).
De novo loss-of-function-mutaties in CHD2 veroorzaken een koortsgevoelige myoclonische epileptische encefalopathie met kenmerken van het Dravet-syndroom www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24207121 - Lund C. et al.
Epilepsie en gedrag, 33, 18-21, (2014).
CHD2-mutaties in het Lennox-Gastaut-syndroom www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24614520 - Thomas RH.
et al.
Neurology, 84, 951-958, (2015).
CHD2 myoclonische encefalopathie gaat vaak gepaard met zelfgeïnduceerde aanvallen www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25672921 - Wang X, Cui D, Ding C, et al.
Novel Loss-of-Function Variants in CHD2 Cause Childhood-Onset Epileptic Encephalopathy in Chinese Patients.
Genes (Basel).
2022;13(5):908.
Gepubliceerd 2022 mei 19.
doi:10.3390/genes13050908 - Zhu L, Peng F, Deng Z, Feng Z, Ma X. Een nieuwe variant van het CHD2-gen geassocieerd met ontwikkelingsachterstand en myoclonische epilepsie.
Front Genet.
2022;13:761178.
Gepubliceerd 2022 feb 11.
doi:10.3389/fgene.2022.761178