GENE GUIDE

GNB1-gerelateerd syndroom

Deze gids is niet bedoeld ter vervanging van medisch advies. Raadpleeg uw arts over uw genetische resultaten en gezondheidszorgkeuzes. De informatie in deze handleiding was actueel op het moment dat deze in 2024 werd geschreven. Maar door nieuw onderzoek kan nieuwe informatie aan het licht komen. Mogelijk vindt u het nuttig om deze gids te delen met vrienden en familieleden, of met artsen en leraren van de persoon die GNB1-gerelateerd syndroom heeft.
a doctor sees a patient

GNB1-gerelateerd syndroom wordt ook wel intellectuele ontwikkelingsstoornis, autosomaal dominant 42of GNB1 encefalopathie (GNB1-E). Voor deze webpagina gebruiken we de naam GNB1-gerelateerd syndroom om het brede scala aan varianten te omvatten die zijn waargenomen bij de mensen die zijn geïdentificeerd.

Wat is GNB1-gerelateerd syndroom?

GNB1-gerelateerd syndroom wordt veroorzaakt door veranderingen in het GNB1-gen. Deze veranderingen kunnen ervoor zorgen dat het gen niet werkt zoals het zou moeten.

Sleutelrol

GNB1 speelt een sleutelrol in celcommunicatie en is belangrijk voor vroege ontwikkeling, leren, geheugen en andere celactiviteiten.

Symptomen

Omdat het GNB1-gen belangrijk is voor de hersenactiviteit, hebben veel mensen met GNB1-gerelateerd syndroom:

  • Ontwikkelingsachterstand
  • Intellectuele beperking
  • Lage spierspanning, ook wel hypotonie genoemd
  • Hersenaandoeningen
  • Aanvallen
  • Bewegingsproblemen
  • Problemen met het gezichtsvermogen
  • Slechte algehele groei

Wat veroorzaakt GNB1-gerelateerd syndroom?

GNB1-gerelateerd syndroom is een genetische aandoening, wat betekent dat het wordt veroorzaakt door varianten in genen. Onze genen bevatten de instructies, of code, die onze cellen vertellen hoe ze moeten groeien, ontwikkelen en werken. Elk kind krijgt twee kopieën van het GNB1-gen: één kopie van de eicel van de moeder en één kopie van het sperma van de vader. In de meeste gevallen geven ouders exacte kopieën van het gen door aan hun kind. Maar het proces om een eicel of zaadcel te maken is niet perfect. Een verandering in de genetische code kan leiden tot fysieke problemen, ontwikkelingsproblemen of beide.

Soms ontstaat er een spontane variant in het sperma, de eicel of na de bevruchting. Wanneer een gloednieuwe genetische variant in de genetische code optreedt, wordt dit een ‘de novo’ genetische variant genoemd. Het kind is meestal de eerste in de familie die de genetische variant heeft.

De novo varianten kunnen in elk gen voorkomen. We hebben allemaal een aantal de novo varianten, waarvan de meeste geen invloed hebben op onze gezondheid. Maar omdat GNB1 een sleutelrol speelt in de ontwikkeling, kunnen de novo varianten in dit gen een belangrijk effect hebben. Onderzoek toont aan dat GNB1-gerelateerd syndroom vaak het gevolg is van een de novo variant in GNB1. Veel ouders die hun genen hebben laten testen, hebben niet de GNB1 genetische variant gevonden in hun kind dat het syndroom heeft. In sommige gevallen ontstaat GNB1-gerelateerd syndroom omdat de genetische variant van een ouder is doorgegeven.

Autosomaal dominante aandoeningen

GNB1-gerelateerd syndroom is een autosomaal dominante genetische aandoening. Dit betekent dat wanneer iemand de ene schadelijke variant in GNB1 heeft, hij waarschijnlijk symptomen van GNB1-gerelateerd syndroom zal hebben. Voor iemand met een autosomaal dominant genetisch syndroom is er elke keer dat ze een kind krijgen 50 procent kans dat ze dezelfde genetische variant doorgeven en 50 procent kans dat ze dezelfde genetische variant niet doorgeven.

Kind met genetische verandering in het GNB1-gen

Genetische verandering treedt op in eicel of zaadcel na bevruchting
Kind met de novo genetische verandering in autismegen

Waarom heeft mijn kind een verandering in het GNB1-gen?

Geen enkele ouder veroorzaakt het GNB1-gerelateerde syndroom van hun kind. We weten dit omdat geen enkele ouder controle heeft over de genveranderingen die ze wel of niet doorgeven aan hun kinderen. Houd er rekening mee dat niets wat een ouder doet voor of tijdens de zwangerschap dit veroorzaakt. De genverandering vindt op zichzelf plaats en kan niet voorspeld of gestopt worden.

Wat is de kans dat andere familieleden of toekomstige kinderen GNB1-gerelateerd syndroom hebben?

Elk gezin is anders. Een geneticus of genetisch consulent kan je advies geven over de kans dat dit in jouw familie weer gebeurt.

Het risico om nog een kind te krijgen met GNB1-gerelateerd syndroom hangt af van de genen van beide biologische ouders.

  • Als geen van beide biologische ouders dezelfde genetische variant heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom gemiddeld 1 procent. Deze kans van 1 procent is hoger dan de kans van de algemene bevolking. Het verhoogde risico is te wijten aan de zeer onwaarschijnlijke kans dat meer eicellen van de moeder of zaadcellen van de vader dezelfde genetische variant dragen.
  • Als één biologische ouder dezelfde genetische variant heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom 50 procent.

Voor een broer of zus zonder symptomen van iemand die GNB1-gerelateerd syndroom heeft, hangt het risico van de broer of zus op het krijgen van een kind met GNB1-gerelateerd syndroom af van de genen van de broer of zus en de genen van hun ouders.

  • Als geen van beide ouders dezelfde genetische variant heeft die GNB1-gerelateerd syndroom veroorzaakt, heeft de broer of zus zonder symptomen een kans van bijna 0 procent om een kind te krijgen dat GNB1-gerelateerd syndroom zou erven.

Hoeveel mensen hebben GNB1-gerelateerd syndroom?

Vanaf 2024 zijn er meer dan 73 mensen met GNB1-gerelateerd syndroom geïdentificeerd in een medische kliniek.

Zien mensen met GNB1-gerelateerd syndroom er anders uit?

Mensen met GNB1-gerelateerd syndroom kunnen er anders uitzien. Het uiterlijk kan variëren en kan enkele van deze kenmerken bevatten, maar niet allemaal:

  • Vroegtijdige sluiting van de botten van de schedel van een baby
  • Veranderingen in huidpigment
  • Lagere spierspanning dan gemiddeld

Hoe wordt GNB1-gerelateerd syndroom behandeld?

Wetenschappers en artsen zijn nog maar net begonnen met het bestuderen van GNB1-gerelateerd syndroom. Op dit moment zijn er nog geen medicijnen om het syndroom te behandelen. Een genetische diagnose kan mensen helpen beslissen over de beste manier om de aandoening te volgen en therapieën te beheren. Artsen kunnen mensen doorverwijzen naar specialisten voor:

    • Lichamelijk onderzoek en hersenonderzoek
    • Consulten genetica
    • Ontwikkeling en gedragsstudies
    • Andere zaken, indien nodig

Een ontwikkelingspediater, neuroloog of psycholoog kan de vooruitgang in de loop van de tijd volgen en kan helpen:

    • De juiste therapieën voorstellen.
      Dit kan fysiotherapie, ergotherapie, logopedie of gedragstherapie zijn.
    • Individuele onderwijsplannen (IEP’s) begeleiden.

Specialisten adviseren om zo vroeg mogelijk te beginnen met therapieën voor GNB1-gerelateerd syndroom, idealiter voordat een kind naar school gaat.

Raadpleeg een neuroloog als je aanvallen krijgt. Er zijn veel soorten aanvallen en niet alle soorten zijn gemakkelijk te herkennen. Voor meer informatie kun je bronnen raadplegen zoals de website van de Epilepsie Stichting: www.epilepsy.com/learn/types-seizures.

Dit gedeelte bevat een samenvatting van informatie uit belangrijke gepubliceerde artikelen. Het benadrukt hoeveel mensen verschillende symptomen hebben. Raadpleeg het gedeelte Bronnen en referenties van deze gids voor meer informatie over de artikelen.

Gedrags- en ontwikkelingsstoornissen in verband met GNB1-gerelateerd syndroom

Spraak en leren

Veel mensen met GNB1-gerelateerd syndroom hadden een ontwikkelingsachterstand of een verstandelijke beperking, meestal matig tot ernstig. Ongeveer de helft van de mensen was non-verbaal en expressieve taal (vermogen om jezelf uit te drukken) was meestal meer aangetast dan receptieve taal (vermogen om taal te begrijpen).

  • 71 van de 71 mensen hadden een ontwikkelingsachterstand of verstandelijke beperking (100 procent)

Gedrag

Gedragsproblemen traden op bij mensen met GNB1-gerelateerd syndroomwaaronder repetitief en stereotiep gedrag, aandachtstekort-/hyperactiviteitsstoornis (ADHD) en/of autismespectrumstoornis. Ontwikkelingsregressie kwam zelden voor.

  • 15 van de 36 mensen hadden gedragsproblemen (42 procent)
  • 3 van de 57 mensen hadden ontwikkelingsregressie (5 procent)

Hersenen

Meer dan de helft van de mensen met GNB1-gerelateerd syndroom had aanvallen en/of veranderingen in de hersenen waargenomen op MRI (Magnetic Resonance Imaging). Een paar mensen hadden een groter dan gemiddeld hoofd (macrocefalie) of een kleiner dan gemiddeld hoofd (microcefalie). De meeste mensen hadden een lage spierspanning (hypotonie).

  • 27 van de 51 mensen hadden aanvallen (53 procent)
  • 25 van de 50 mensen hadden hersenveranderingen op MRI (50 procent)
  • 9 van de 40 mensen hadden macrocefalie (23 procent)
  • 3 van de 40 mensen hadden microcefalie (8 procent)
  • 37 van de 49 mensen hadden hypotonie (76 procent)

Medische en lichamelijke problemen in verband met GNB1-gerelateerd syndroom

Groei

Obesitas was een probleem voor ongeveer 1 op de 5 mensen, maar sommige mensen hadden ondergewicht. Mensen met obesitas hadden hyperfagie (een gevoel van extreme, onverzadigbare honger). Obesitas kan zich al ontwikkelen vanaf de leeftijd van 3,5 jaar.

  • 8 van de 42 mensen hadden obesitas (19 procent)

Mobiliteit

De meeste mensen die kunnen lopen, hadden problemen met lopen en vielen vaak.

Waar kan ik ondersteuning en hulpmiddelen vinden?

Simons Zoeklicht

Simons Searchlight is een online internationaal onderzoeksprogramma dat bouwt aan een steeds groeiende natuurlijke historie database, biorepository en resource netwerk van meer dan 175 zeldzame genetische neurologische ontwikkelingsstoornissen.
Door lid te worden van hun gemeenschap en uw ervaringen te delen, draagt u bij aan een groeiende database die door wetenschappers wereldwijd wordt gebruikt om uw genetische aandoening beter te begrijpen.
Door middel van online enquêtes en optionele bloedmonsters verzamelen ze waardevolle informatie om levens te verbeteren en wetenschappelijke vooruitgang te stimuleren.
Families zoals die van jou zijn de sleutel tot zinvolle vooruitgang.
Om je aan te melden voor Simons Searchlight, ga naar de Simons Searchlight website op www.simonssearchlight.org en klik op “Join Us”.

Bronnen en referenties

De inhoud van deze gids komt uit een gepubliceerd onderzoek over GNB1-gerelateerd syndroom. Hieronder vind je details over het onderzoek en een link naar het volledige artikel.

  • Kleinendorst, L., Abawi, O., Vos, N., van der Valk, E. S., Maas, S. M., Morgan, A. T., Hildebrand, M. S., Da Silva, J. D., Florijn, R. J., … & van Haelst, M. M. (2024). GNB1 en obesitas: Bewijs voor een correlatie tussen haploinsufficiëntie en syndromale obesitas. Klinische obesitas, 14(4), e12661. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38596856/
  • Nasvytis, M., Čiauškaitė, J., & Jurkevičienė, G. (2024). GNB1 encefalopathie: Klinisch casusverslag en literatuuroverzicht. Medicina (Kaunas), 60(4), 589. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38674235/
  • Revah-Politi, A., Sands, T. T., Colombo, S., Goldstein, D. B., & Anyane-Yeboa, K. GNB1 encefalopathie. 2021 Apr 15. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): Universiteit van Washington, Seattle; 1993-2024. Verkrijgbaar bij: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554743/

Volg onze vooruitgang

Schrijf je in voor de Simons Zoeklicht nieuwsbrief.