GENE GUIDE

MEF2C-gerelateerd syndroom

Deze gids is niet bedoeld ter vervanging van medisch advies. Raadpleeg uw arts over uw genetische resultaten en gezondheidszorgkeuzes. De informatie in deze handleiding was actueel op het moment dat deze in 2024 werd geschreven. Maar door nieuw onderzoek kan nieuwe informatie aan het licht komen. Mogelijk vindt u het nuttig om deze gids te delen met vrienden en familieleden, of met artsen en leraren van de persoon die MEF2C-gerelateerd syndroom heeft.
a doctor sees a patient

MEF2C-gerelateerd syndroom wordt ook wel MEF2C-haploinsufficiëntiesyndroom (MCHS). Voor deze webpagina gebruiken we de naam MEF2C-gerelateerd syndroom om het brede scala van varianten te omvatten die zijn waargenomen bij de mensen die zijn geïdentificeerd

Wat is MEF2C-gerelateerd syndroom?

MEF2C-gerelateerd syndroom treedt op wanneer er veranderingen zijn in het MEF2C-gen. Deze veranderingen kunnen ervoor zorgen dat het gen niet werkt zoals het zou moeten.

Sleutelrol

Het MEF2C-gen is belangrijk voor spier- en hersencellen.

Symptomen

Omdat het MEF2C-gen belangrijk is voor de ontwikkeling en functie van hersencellen, hebben veel mensen met het MEF2C-gerelateerd syndroom:

  • Intellectuele beperking en/of ontwikkelingsachterstand
  • Spraakproblemen of geen spraak
  • Lage spierspanning
  • Autisme of kenmerken van autisme
  • Aanvallen
  • Hartproblemen
  • Klein hoofd
  • Maagdarmproblemen zoals constipatie en reflux
  • Problemen met voeding
  • Slaapproblemen
  • Afwijkende beeldvorming van de hersenen

Wat veroorzaakt MEF2C-gerelateerd syndroom?

MEF2C-gerelateerd syndroom is een genetische aandoening, wat betekent dat het wordt veroorzaakt door varianten in genen. Onze genen bevatten de instructies, of code, die onze cellen vertellen hoe ze moeten groeien, ontwikkelen en werken. Elk kind krijgt twee exemplaren van het MEF2C gen: één kopie van de eicel van de moeder en één kopie van het sperma van de vader. In de meeste gevallen geven ouders exacte kopieën van het gen door aan hun kind. Maar het proces om een eicel of zaadcel te maken is niet perfect. Een verandering in de genetische code kan leiden tot fysieke problemen, ontwikkelingsproblemen of beide.

Soms ontstaat er een spontane variant in het sperma, de eicel of na de bevruchting. Wanneer een gloednieuwe genetische variant in de genetische code optreedt, wordt dit een ‘de novo’ genetische variant genoemd. Het kind is meestal de eerste in de familie die de genetische variant heeft.

De novo varianten kunnen in elk gen voorkomen. We hebben allemaal een aantal de novo varianten, waarvan de meeste geen invloed hebben op onze gezondheid. Maar omdat MEF2C een sleutelrol speelt in de ontwikkeling, kunnen de novo varianten in dit gen een belangrijk effect hebben.

Onderzoek toont aan dat MEF2C-gerelateerd syndroom vaak het gevolg is van een de novo variant in MEF2C. Many parents who have had their genes tested do not have the MEF2C genetische variant gevonden bij hun kind dat het syndroom heeft. In sommige gevallen is MEF2C-gerelateerd syndroom ontstaat doordat de genetische variant van een ouder is doorgegeven.

Autosomaal dominante aandoeningen

MEF2C-gerelateerd syndroom is een autosomaal dominante genetische aandoening. Dit betekent dat wanneer iemand de ene schadelijke variant in MEF2C hebben ze waarschijnlijk symptomen van MEF2C-gerelateerd syndroom. Voor iemand met een autosomaal dominant genetisch syndroom is er elke keer dat hij een kind krijgt een 50 procent kans dat ze dezelfde genetische variant doorgeven en een 50 procent kans dat ze dezelfde genetische variant niet doorgeven.

Kind met genetische verandering in MEF2C-gen

Genetic change occurs in egg or sperm after fertilization
Child with de novo genetic change in autism gene

Waarom heeft mijn kind of ik een verandering in het MEF2C-gen?

Geen enkele ouder veroorzaakt het MEF2C-gerelateerde syndroom van hun kind. We weten dit omdat geen enkele ouder controle heeft over de genveranderingen die ze wel of niet doorgeven aan hun kinderen. Houd er rekening mee dat niets wat een ouder doet voor of tijdens de zwangerschap dit veroorzaakt. De genverandering vindt op zichzelf plaats en kan niet voorspeld of gestopt worden.

Wat is de kans dat andere familieleden van toekomstige kinderen MEF2C-gerelateerd syndroom hebben?

Elk gezin is anders. Een geneticus of genetisch consulent kan je advies geven over de kans dat dit in jouw familie weer gebeurt.

Het risico om nog een kind te krijgen dat MEF2C-gerelateerd syndroom is afhankelijk van de genen van beide biologische ouders.

  • Als geen van beide biologische ouders dezelfde genetische variant heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom gemiddeld 1 procent. Deze kans van 1 procent is hoger dan de kans van de algemene bevolking. Het verhoogde risico is te wijten aan de zeer onwaarschijnlijke kans dat meer eicellen van de moeder of zaadcellen van de vader dezelfde genetische variant dragen.
  • Als één biologische ouder dezelfde genetische variant heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom 50 procent.

Voor een symptoomvrije broer of zus van iemand die MEF2C-gerelateerd syndroom is het risico van de broer of zus op het krijgen van een kind met MEF2C-gerelateerd syndroom hangt af van de genen van de broer of zus en de genen van hun ouders.

  • Als geen van beide ouders dezelfde genetische variant heeft die MEF2C-gerelateerd syndroom heeft, heeft de symptoomvrije broer of zus een bijna 0 procent kans op een kind dat MEF2C-gerelateerd syndroom zou erven.
  • Als één biologische ouder dezelfde genetische variant heeft die MEF2C-gerelateerd syndroom heeft, heeft de symptoomvrije broer of zus een 50 procent kans om ook dezelfde genetische variant te hebben. Als de symptoomvrije broer of zus dezelfde genetische variant heeft, is hun kans op een kind dat de genetische variant heeft 50 procent.

Voor iemand die MEF2C-gerelateerd syndroom, is het risico op het krijgen van een kind met het syndroom ongeveer 50 procent.

Hoeveel mensen hebben MEF2C-gerelateerd syndroom?

Vanaf 2024 zijn er 120 mensen met MEF2C-gerelateerd syndroom geïdentificeerd in een medische kliniek. Het eerste geval van MEF2C-gerelateerd syndroom werd beschreven in 2010.

Zien mensen met MEF2C-gerelateerd syndroom er anders uit?

Mensen met MEF2C-gerelateerd syndroom kunnen er anders uitzien. Het uiterlijk kan variëren en kan enkele van deze kenmerken bevatten, maar niet allemaal:

  • Breed voorhoofd
  • Opvallende oorlellen
  • Gedeukte bovenlip
  • Grote oren
  • Naar beneden hellende palpebrale fissuren (opening tussen de oogleden)

Hoe wordt MEF2C-gerelateerd syndroom behandeld?

Wetenschappers en artsen zijn nog maar net begonnen met het bestuderen van het MEF2C-gerelateerde syndroom. Op dit moment zijn er nog geen medicijnen om het syndroom te behandelen. Een genetische diagnose kan mensen helpen beslissen over de beste manier om de aandoening te volgen en therapieën te beheren. Artsen kunnen mensen doorverwijzen naar specialisten voor:

  • Lichamelijk onderzoek en hersenonderzoek.
  • Consulten genetica.
  • Studies naar ontwikkeling en gedrag.
  • Andere kwesties, indien nodig.

Een ontwikkelingspediater, neuroloog of psycholoog kan de vooruitgang in de loop van de tijd volgen en kan helpen:

  • De juiste therapieën voorstellen.
    Dit kan fysiotherapie, ergotherapie, logopedie of gedragstherapie zijn.
  • Individuele onderwijsplannen (IEP’s) begeleiden.

Specialisten adviseren dat therapieën voor MEF2C-gerelateerd syndroom zo vroeg mogelijk moeten beginnen, idealiter voordat een kind naar school gaat.

Raadpleeg een neuroloog als je aanvallen krijgt. Er zijn veel soorten aanvallen en niet alle soorten zijn gemakkelijk te herkennen. Voor meer informatie kun je bronnen raadplegen zoals de website van de Epilepsie Stichting: www.epilepsy.com/learn/types-seizures.

Dit gedeelte bevat een samenvatting van informatie uit belangrijke gepubliceerde artikelen. Het benadrukt hoeveel mensen verschillende symptomen hebben. Raadpleeg het gedeelte Bronnen en referenties van deze gids voor meer informatie over de artikelen.

Gedrags- en ontwikkelingsstoornissen in verband met MEF2C-gerelateerd syndroom

Spraak en leren

De meeste mensen met MEF2C-gerelateerd syndroom hadden een ontwikkelingsachterstand of een verstandelijke beperking. De meerderheid van de mensen had Afwezige spraak op de leeftijd van 3 jaar. Ongeveer 5 mensen ouder dan 5 jaar hadden een woordenschat van een paar woorden.

  • 96 van de 97 mensen hadden een ontwikkelingsachterstand (99 procent)
  • 83 van de 85 mensen hadden een verstandelijke beperking (98 procent)
  • 65 van de 70 mensen waren non-verbaal ouder dan 3 jaar(93 procent)

Gedrag

De meeste mensen met het MEF2C-gerelateerde syndroom hadden autistisch-gerelateerde bewegingen, waaronder klapperen met de handen, sabbelen met de handen, klappen met de handen, bijten in de handen, handen wassen, grijpen naar de middellijn en bonken met het hoofd. Bovendien toonden mensen een gebrek aan sociale interesse. Een paar mensen vertoonden zelfbeschadigend gedrag.

  • 46 van de 55 mensen hadden kenmerken van autisme (84 procent)

Hersenen

De meeste mensen met MEF2C-gerelateerd syndroom hadden aanvallen in de kindertijd. Dit omvatte verschillende soorten aanvallen, meestal febriele en myoclonische aanvallen. Andere, minder vaak voorkomende aanvalstypes waren gegeneraliseerde tonisch-klonische aanvallen, focale, afwezige en infantiele spasmen.

  • 89 van de 102 mensen hadden aanvallen (87 procent)
  • 55 van de 89 mensen hadden aanvallen voor de leeftijd van 1 jaar (62 procent)
  • Bij 78 van de 89 mensen begonnen de aanvallen voor de leeftijd van 2 jaar(88 procent)
Human head showing brain outline

Sommige mensen hadden een hoofd dat kleiner was dan gemiddeld, ook wel microcefalie genoemd. Veel mensen hadden een abnormaal elektro-encefalogram (EEG) of veranderingen in de hersenen gezien op magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

  • 16 van de 67 mensen hadden microcefalie (24 procent)
  • 50 van de 73 mensen hadden een abnormaal EEG (69 procent)
  • 58 van de 86 mensen hadden abnormale MRI-bevindingen (67 procent)

Medische en lichamelijke problemen in verband met MEF2C-gerelateerd syndroom

Mobiliteit

Mensen met het MEF2C-gerelateerd syndroom waren meestal laat met het ontwikkelen van vaardigheden, zoals zitten en lopen. De meesten begonnen zelf te lopen tussen 22 maanden en 8 jaar. Sommige mensen hadden een lage spierspanning.

  • 58 van de 59 mensen hadden een lage spierspanning (98 procent)

Voeding en maagdarmstelsel

De meeste mensen hadden problemen met hun voeding en spijsvertering. Dit omvatte constipatie, voedingsproblemen, slecht zuigen als baby, vaak overgeven, onvermogen tot zelfvoeding, trage maaglediging, moeite met slikken, verminderde eetlust en gastro-oesofageale refluxziekte.

  • 35 van de 36 mensen hadden problemen met hun voeding en spijsvertering (97 procent)

Hart

Hoewel hartproblemen meestal niet geassocieerd worden met het MEF2C-syndroom, hadden sommige mensen een gat tussen de linker- en rechterbovenkamer van het hart (patent foramen ovale) of een opening tussen twee bloedvaten die uit het hart komen (patent ductus arteriosus). Er zijn aanwijzingen dat MEF2C belangrijk is voor de ontwikkeling van het hart, dus hartproblemen komen mogelijk vaker voor bij MEF2C-gerelateerd syndroom.

  • 17 van de 17 mensen hadden hartproblemen (100 procent)

Visie

Oogproblemen waren onder andere verziendheid (hypermetropie), bilaterale optische atrofie, scheelzien (strabismus), bijziendheid (myopie), ongecontroleerde oogbewegingen (nystagmus) en bilaterale esotropie.

  • 24 van de 24 mensen hadden problemen met hun gezichtsvermogen (100 procent)

Slaap

Veel mensen hadden slaapproblemen, zoals veel slapen, slaapstoornissen en onregelmatige slaappatronen.

  • 20 van de 28 mensen hadden slaapproblemen (71 procent)

Waar kan ik ondersteuning en hulpmiddelen vinden?

Stichting MEF2C VS

Stichting MEF2C

MEF2C vereniging

Simons Zoeklicht

Simons Searchlight is een online internationaal onderzoeksprogramma dat bouwt aan een steeds groeiende natuurlijke historie database, biorepository en resource netwerk van meer dan 175 zeldzame genetische neurologische ontwikkelingsstoornissen.
Door lid te worden van hun gemeenschap en uw ervaringen te delen, draagt u bij aan een groeiende database die door wetenschappers wereldwijd wordt gebruikt om uw genetische aandoening beter te begrijpen.
Door middel van online enquêtes en optionele bloedmonsters verzamelen ze waardevolle informatie om levens te verbeteren en wetenschappelijke vooruitgang te stimuleren.
Families zoals die van jou zijn de sleutel tot zinvolle vooruitgang.
Om je aan te melden voor Simons Searchlight, ga naar de Simons Searchlight website op www.simonssearchlight.org en klik op “Join Us”.

Bronnen en referenties

De inhoud van deze gids is afkomstig van gepubliceerde onderzoeken over MEF2C-gerelateerd syndroom. Hieronder vind je details over elk onderzoek, evenals links naar samenvattingen of, in sommige gevallen, het volledige artikel.

  • Rocha H. et al. European Journal of Medical Genetics, 59, 478-482, (2016). MEF2C haploinsufficiëntie syndroom: melding van een nieuwe MEF2C mutatie en overzicht www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27255693
  • Borlot F. et al. Seizure, 67, 86-90, (2019). MEF2C-gerelateerde epilepsie: afbakening van het fenotypische spectrum op basis van een nieuwe mutatie en literatuuroverzicht www.seizure-journal.com/article/S1059-1311(19)30005-6/fulltext
  • Cooley Coleman, J. A., Sarasua, S. M., Boccuto, L., Moore, H. W., Skinner, S. A., & DeLuca, J. M. (2021). Uitgebreid onderzoek naar het fenotype van MEF2C-gerelateerde aandoeningen bij menselijke patiënten: Een systematisch overzicht. Amerikaans Tijdschrift voor Medische Genetica, deel A, 185(12), 3884-3894. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34184825/

Volg onze vooruitgang

Schrijf je in voor de Simons Zoeklicht nieuwsbrief.