GENE GUIDE

NRXN1-gerelateerd syndroom

Deze gids is niet bedoeld ter vervanging van medisch advies. Raadpleeg uw arts over uw genetische resultaten en gezondheidszorgkeuzes. De informatie in deze handleiding was actueel op het moment dat deze in 2024 werd geschreven. Maar door nieuw onderzoek kan nieuwe informatie aan het licht komen. Mogelijk vindt u het nuttig om deze gids te delen met vrienden en familieleden, of met artsen en leraren van de persoon die NRXN1-gerelateerd syndroom heeft.
a doctor sees a patient

Wat is NRXN1-gerelateerd syndroom?

NRXN1-gerelateerd syndroom treedt op wanneer een klein deel van het NRXN1-gen ontbreekt. Deze verandering kan ervoor zorgen dat het gen niet werkt zoals het zou moeten.

NRXN1-gerelateerd syndroom wordt ook wel 2p16.3 deletiesyndroom genoemd. Beide aandoeningen worden veroorzaakt door een deletie in het NRXN1-gen. Bij het 2p16.3 deletiesyndroom ontbreekt het gen.

Een andere aandoening genaamd Pitt Hopkins-achtig syndroom 2 treedt op wanneer iemand twee NRXN1-genen heeft die niet werken of ontbreken.

Sleutelrol

Het NRXN1-gen speelt een sleutelrol in de ontwikkeling van communicatievaardigheden, sociale vaardigheden en leervaardigheden.

Symptomen

Omdat de NRXN1 gen belangrijk is voor de hersenactiviteit, hebben veel mensen met NRXN1-gerelateerd syndroom hebben:

  • Ontwikkelingsachterstand of verstandelijke beperking, of beide
  • Spraak- en taalachterstand
  • Autismespectrumstoornis of kenmerken van autisme
  • Andere gedragsproblemen, zoals aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, ook wel ADHD genoemd

Wat veroorzaakt het NXRN1-gerelateerd syndroom?

NXRN1-gerelateerd syndroom is een genetische aandoening, wat betekent dat het wordt veroorzaakt door varianten in genen. Onze genen bevatten de instructies, of code, die onze cellen vertellen hoe ze moeten groeien, ontwikkelen en werken. Elk kind krijgt twee kopieën van de NXRN1 gen: één kopie van de eicel van de moeder en één kopie van het sperma van de vader. In de meeste gevallen geven ouders exacte kopieën van het gen door aan hun kind. Maar het proces om een eicel of zaadcel te maken is niet perfect. Een verandering in de genetische code kan leiden tot fysieke problemen, ontwikkelingsproblemen of beide.

Soms ontstaat er een spontane variant in het sperma, de eicel of na de bevruchting. Wanneer een gloednieuwe genetische variant in de genetische code optreedt, wordt dit een ‘de novo’ genetische variant genoemd. Het kind is meestal de eerste in de familie die de genetische variant heeft.

De novo varianten kunnen in elk gen voorkomen. We hebben allemaal een aantal de novo varianten, waarvan de meeste geen invloed hebben op onze gezondheid. Maar omdat NXRN1 een sleutelrol speelt in de ontwikkeling, kunnen de novo varianten in dit gen een belangrijk effect hebben.

Onderzoek toont aan dat NXRN1-gerelateerd syndroom vaak het gevolg is van een de novo variant in NXRN1. Veel ouders die hun genen hebben laten testen, hebben niet de NXRN1 genetische variant gevonden bij hun kind dat het syndroom heeft. In sommige gevallen is NXRN1-gerelateerd syndroom ontstaat doordat de genetische variant van een ouder is doorgegeven.

Autosomaal dominante aandoeningen

NXRN1-gerelateerd syndroom is een autosomaal dominante genetische aandoening. Dit betekent dat wanneer iemand de ene schadelijke variant in NXRN1 hebben ze waarschijnlijk symptomen van NXRN1-gerelateerd syndroom. Voor iemand met een autosomaal dominant genetisch syndroom is er elke keer dat hij een kind krijgt een 50 procent kans dat ze dezelfde genetische variant doorgeven en een 50 procent kans dat ze dezelfde genetische variant niet doorgeven.

Kind met genetische verandering in NXRN1-gerelateerd syndroomgen

Genetische verandering treedt op in eicel of zaadcel na bevruchting
Kind met de novo genetische verandering in autismegen

Waarom heeft mijn kind een verandering in het NXRN1-gerelateerd syndroomgen?

Geen enkele ouder veroorzaakt het NRXN1-gerelateerde syndroom van hun kind.
We weten dit omdat geen enkele ouder controle heeft over de genveranderingen die ze wel of niet doorgeven aan hun kinderen.
Houd er rekening mee dat niets wat een ouder doet voor of tijdens de zwangerschap dit veroorzaakt.
De genverandering vindt vanzelf plaats en kan niet worden voorspeld of tegengehouden.

Wat is de kans dat andere familieleden van toekomstige kinderen NRXN1-gerelateerd syndroom hebben?

Elk gezin is anders. Een geneticus of genetisch consulent kan je advies geven over de kans dat dit in jouw familie weer gebeurt.

Het risico om nog een kind te krijgen dat NRXN1-gerelateerd syndroom is afhankelijk van de genen van beide biologische ouders.

  • Als geen van beide biologische ouders dezelfde genetische variant heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom gemiddeld 1 procent. Deze kans van 1 procent is hoger dan de kans van de algemene bevolking. Het verhoogde risico is te wijten aan de zeer onwaarschijnlijke kans dat meer eicellen van de moeder of zaadcellen van de vader dezelfde genetische variant dragen.
  • Als één biologische ouder dezelfde genetische variant heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom 50 procent.

Voor een symptoomvrije broer of zus van iemand die NRXN1-gerelateerd syndroom, het risico van de broer of zus om een kind te krijgen dat GEN-gerelateerd syndroom hangt af van de genen van de broer of zus en de genen van hun ouders.

  • Als geen van beide ouders dezelfde genetische variant heeft die NRXN1-gerelateerd syndroom heeft, heeft de symptoomvrije broer of zus een bijna 0 procent kans op een kind dat het GEN-gerelateerd syndroom erft.
  • Als één biologische ouder dezelfde genetische variant heeft die NRXN1-gerelateerd syndroom heeft, heeft de symptoomvrije broer of zus een 50 procent kans om ook dezelfde genetische variant te hebben. Als de symptoomvrije broer of zus dezelfde genetische variant heeft, is hun kans op een kind dat de genetische variant heeft 50 procent.

Voor iemand die NRXN1-gerelateerd syndroom heeft, is het risico op het krijgen van een kind met het syndroom ongeveer 50 procent.

Hebben alle mensen met NRXN1-gerelateerd syndroom symptomen?

De meeste, maar niet alle mensen die een deletie in het NRXN1-gen hebben, hebben symptomen.
Sommige mensen ontdekken pas dat ze deze genverandering hebben als het bij hun kinderen wordt gevonden.

Als meerdere mensen in een familie een verandering in het NRXN1-gen hebben, worden zij dan op dezelfde manier beïnvloed?

Nee, niet noodzakelijk.
Familieleden met dezelfde genverandering kunnen verschillende symptomen hebben.

Hoeveel mensen hebben NXRN1-gerelateerd syndroom?

Vanaf 2024 zijn er ten minste 199 mensen met NRXN1-gerelateerd syndroom geïdentificeerd in een medische kliniek. Het eerste geval van NRXN1-gerelateerd syndroom werd beschreven in 2008.

Zien mensen met het NXRN1-gerelateerd syndroom er anders uit?

Mensen met NRXN1-gerelateerd syndroom kan er anders uitzien. Het uiterlijk kan variëren en kan enkele van deze kenmerken bevatten, maar niet allemaal:

  • Diepliggende ogen
  • Brede neusbrug
  • Bolle neuspunt
  • Plat middengezicht
  • Oorafwijkingen
  • Brede mond

Hoe wordt NRXN1-gerelateerd syndroom behandeld?

Wetenschappers en artsen zijn nog maar net begonnen met het bestuderen van NRXN1-gerelateerd syndroom.
Op dit moment zijn er nog geen medicijnen om het syndroom te behandelen.
Een genetische diagnose kan mensen helpen beslissen over de beste manier om de aandoening te volgen en therapieën te beheren.
Artsen kunnen mensen doorverwijzen naar specialisten voor:

  • Lichamelijk onderzoek en hersenonderzoek.
  • Consulten genetica.
  • Studies naar ontwikkeling en gedrag.
  • Andere kwesties, indien nodig.

Een ontwikkelingspediater, neuroloog of psycholoog kan de vooruitgang in de loop van de tijd volgen en kan helpen:

  • De juiste therapieën voorstellen.
    Dit kan fysiotherapie, ergotherapie, logopedie of gedragstherapie zijn.
  • Individuele onderwijsplannen (IEP’s) begeleiden.

Specialisten adviseren om zo vroeg mogelijk te beginnen met therapieën voor NRXN1-gerelateerd syndroom, idealiter voordat een kind naar school gaat.
Raadpleeg een neuroloog als er aanvallen optreden.
Er zijn veel soorten aanvallen en niet alle soorten zijn gemakkelijk te herkennen.
Voor meer informatie kunt u bronnen raadplegen zoals de website van de Epilepsy Foundation: www.epilepsy.com/learn/types-seizures.

Dit gedeelte bevat een samenvatting van informatie uit belangrijke gepubliceerde artikelen. Het benadrukt hoeveel mensen verschillende symptomen hebben. Raadpleeg het gedeelte Bronnen en referenties van deze gids voor meer informatie over de artikelen.

Gedrags- en ontwikkelingsstoornissen in verband met NRXN1-gerelateerd syndroom

NRXN1-gerelateerd syndroom wordt ook wel 2p16.3 deletiesyndroom genoemd. De informatie hieronder omvat individuen met een enkele variant in het NRXN1-gen en mensen met een volledige 2p16.3-deletie.

Spraak en leren

De meeste mensen met NRXN1-gerelateerd syndroom hadden een bepaalde mate van verstandelijke beperking. Dit varieerde van mild tot matig. Kinderen hebben veel leerondersteuning nodig en moeten misschien naar een speciale school waar de juiste ondersteuning beschikbaar is. Volwassenen die het syndroom hebben, kunnen toezicht nodig hebben.

  • 93 van de 100 mensen hadden een globale ontwikkelingsachterstand (93 procent)

De meeste mensen met NRXN1-gerelateerd syndroom hadden problemen met communicatie. Ze hadden moeite om te spreken en hun boodschap aan anderen over te brengen. Ze hadden minder moeite met het begrijpen van woorden en zinnen. Mensen met het syndroom zijn vaak laat begonnen met praten, hun eerste woordjes worden meestal gesproken rond de leeftijd van 2 jaar.

  • 12 van de 95 mensen hadden een spraak- en taalachterstand (13 procent)

Gedrag

Sommige mensen met NRXN1-gerelateerd syndroom hadden autisme of kenmerken van autisme. Ze hadden ook andere gedragsproblemen, zoals aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, ook wel ADHD genoemd.

  • 38 van de 100 mensen hadden kenmerken van autisme (38 procent)
  • 4 van de 44 mensen hadden ADHD (9 procent)

Hersenen

Sommige mensen met NRXN1-gerelateerd syndroom hadden aanvallen, veranderingen in de hersenen op magnetische resonantie beeldvorming (MRI)en een kleiner of groter hoofd dan normaal.

  • 46 van de 95 mensen hadden aanvallen (48 procent)
  • 11 van de 27 mensen hadden MRI-bevindingen (41 procent)
  • 10 van de 48 mensen hadden macrocefalie (21 procent)
  • 3 van de 48 mensen hadden microcefalie(7 procent)
48%
46 van de 95 mensen hadden aanvallen.
41%
11 van de 27 mensen hadden MRI-bevindingen.
21%
10 van de 48 mensen hadden macrocefalie.
7%
3 van de 48 mensen hadden microcefalie.

Medische en lichamelijke problemen in verband met NXRN1-gerelateerd syndroom

Zitten en lopen

Kinderen begonnen meestal laat met zitten en lopen. De meesten begonnen rond de leeftijd van 18 maanden zelfstandig te lopen.

Spiertonus

Sommige mensen hadden een lage spierspanning. Dit kan vertragingen veroorzaken bij het omrollen, zitten, kruipen en lopen. Een lage spierspanning kan ook voedingsproblemen veroorzaken.

  • 24 van de 59 mensen hadden een lage spierspanning (41 procent)

Zicht en gehoor

Minder vaak hadden mensen met NRXN1-gerelateerd syndroom problemen met hun gezichtsvermogen en gehoor.

  • 5 van de 44 mensen hadden problemen met hun gezichtsvermogen (11 procent)
  • 9 van de 104 mensen hadden gehoorproblemen (9 procent)

Andere bevindingen

Sommige mensen hadden hartvorming of hartfunctieproblemen en skeletafwijkingen.

  • 12 van de 60 mensen hadden hartproblemen (20 procent)
  • 14 van de 61 mensen hadden skeletbevindingen(23 procent)

Waar kan ik ondersteuning en hulpmiddelen vinden?

NRXN1 Netwerk

Het NRXN1 Netwerk heeft als doel een samenwerkingsverband op te bouwen van families, artsen en wetenschappers om mensen die getroffen zijn door NRXN1 te ondersteunen. Door hun krachten te bundelen zullen ze het bewustzijn vergroten, ons begrip verbeteren en de diagnose en behandeling van NRXN1 versnellen.

Simons Zoeklicht

Simons Searchlight is een online internationaal onderzoeksprogramma dat bouwt aan een steeds groeiende natuurlijke historie database, biorepository en resource netwerk van meer dan 175 zeldzame genetische neurologische ontwikkelingsstoornissen.
Door lid te worden van hun gemeenschap en uw ervaringen te delen, draagt u bij aan een groeiende database die door wetenschappers wereldwijd wordt gebruikt om uw genetische aandoening beter te begrijpen.
Door middel van online enquêtes en optionele bloedmonsters verzamelen ze waardevolle informatie om levens te verbeteren en wetenschappelijke vooruitgang te stimuleren.
Families zoals die van jou zijn de sleutel tot zinvolle vooruitgang.
Om je aan te melden voor Simons Searchlight, ga naar de Simons Searchlight website op www.simonssearchlight.org en klik op “Join Us”.

Bronnen en referenties

De inhoud van deze gids is afkomstig van gepubliceerde onderzoeken over NRXN1-gerelateerd syndroom.
Hieronder vindt u details over elk onderzoek, evenals links naar samenvattingen of, in sommige gevallen, het volledige artikel.

  • Schaaf CP.
    et al.
    European Journal of Human Genetics, 20, 1240-1247, (2012).
    Fenotypisch spectrum en genotype-fenotype correlaties van NRXN1 exon deleties www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22617343
  • Dabell MP.
    et al.
    American Journal of Medical Genetics Part A, 161A, 717-731, (2013).
    Onderzoek naar NRXN1-deleties: klinische en moleculaire karakterisering www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23495017
  • Lowther C. et al. Genetics in Medicine, 19, 53-61, (2017). Moleculaire karakterisering van NRXN1-deleties uit 19.263 klinische microarray-gevallen identificeert exonen die belangrijk zijn voor de expressie van neurologische ontwikkelingsziekten www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27195815
  • Sciacca, M., Marino, L., Vitaliti, G., Falsaperla, R., & Marino, S. (2022). NRXN1 deletie in genotype en fenotype van twee tweelingen: Een klinische casus en literatuuroverzicht.
    Kinderen (Bazel), 9
    (5), 698. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35626875/

Volg onze vooruitgang

Schrijf je in voor de Simons Zoeklicht nieuwsbrief.