PPP2R1A-gerelateerd syndroom
PPP2R1A-gerelateerd syndroom
wordt ook wel PPP2R1A-gerelateerde neurologische ontwikkelingsstoornis of Houge-Janssens syndroom 2. Voor deze webpagina gebruiken we de naam
PPP2R1A-gerelateerd syndroom
om het brede scala aan varianten te omvatten die zijn waargenomen bij de mensen die zijn geïdentificeerd.
Wat is PPP2R1A-gerelateerd syndroom?
PPP2R1A-gerelateerd syndroom treedt op wanneer er veranderingen zijn in het PPP2R1A-gen. Deze veranderingen kunnen ervoor zorgen dat het gen niet werkt zoals het zou moeten.
Sleutelrol
De PPP2R1A gen speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling en functie van hersencellen. Het gen heet PPP2R1Aen het eiwit heet eiwitfosfatase 2A (PP2AA)..
Symptomen
Omdat de PPP2R1A gen belangrijk is voor de hersenactiviteit, hebben veel mensen met PPP2R1A-gerelateerd syndroom hebben:
- Algehele ontwikkelingsachterstand
- Intellectuele beperking
- Aanvallen
- Spraak- en taalachterstand
- Vertraagd lopen
- Lagere spierspanning dan gemiddeld
- Groter dan gemiddeld hoofdformaat of klein hoofdformaat
- Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit ook wel ADHD genoemd
- Zelfbeschadigend of destructief gedrag
- Autisme
- Angst
- Hersenveranderingen gezien op magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
- Problemen met voeding
- Hartproblemen
Wat veroorzaakt PPP2R1A-gerelateerd syndroom?
PPP2R1A-gerelateerd syndroom is een genetische aandoening, wat betekent dat het wordt veroorzaakt door varianten in genen. Onze genen bevatten de instructies, of code, die onze cellen vertellen hoe ze moeten groeien, ontwikkelen en werken. Elk kind krijgt twee kopieën van de PPP2R1A gen: één kopie van de eicel van de moeder en één kopie van het sperma van de vader. In de meeste gevallen geven ouders exacte kopieën van het gen door aan hun kind. Maar het proces om een eicel of zaadcel te maken is niet perfect. Een verandering in de genetische code kan leiden tot fysieke problemen, ontwikkelingsproblemen of beide.
Soms ontstaat er een spontane variant in het sperma, de eicel of na de bevruchting. Wanneer een gloednieuwe genetische variant in de genetische code optreedt, wordt dit een ‘de novo’ genetische variant genoemd. Het kind is meestal de eerste in de familie die de genetische variant heeft.
De novo varianten kunnen in elk gen voorkomen. We hebben allemaal een aantal de novo varianten, waarvan de meeste geen invloed hebben op onze gezondheid. Maar omdat PPP2R1A een sleutelrol speelt in de ontwikkeling, kunnen de novo varianten in dit gen een belangrijk effect hebben.
Onderzoek toont aan dat PPP2R1A-gerelateerd syndroom vaak het gevolg is van een de novo variant in PPP2R1A. Many parents who have had their genes tested do not have the PPP2R1A genetische variant gevonden bij hun kind dat het syndroom heeft. In sommige gevallen is PPP2R1A-gerelateerd syndroom ontstaat doordat de genetische variant van een ouder is doorgegeven.
Autosomaal dominante aandoeningen
PPP2R1A-gerelateerd syndroom is een autosomaal dominante genetische aandoening. Dit betekent dat wanneer iemand de ene schadelijke variant in PPP2R1A hebben ze waarschijnlijk symptomen van PPP2R1A-gerelateerd syndroom. Voor iemand met een autosomaal dominant genetisch syndroom is er elke keer dat hij een kind krijgt een 50 procent kans dat ze dezelfde genetische variant doorgeven en een 50 procent kans dat ze dezelfde genetische variant niet doorgeven.
Kind met genetische verandering in PPP2R1A-gen
Waarom heeft mijn kind een verandering in het PPP2R1A-gen?
Geen enkele ouder veroorzaakt het PPP2R1A-gerelateerde syndroom van hun kind. We weten dit omdat geen enkele ouder controle heeft over de genveranderingen die ze wel of niet doorgeven aan hun kinderen. Houd er rekening mee dat niets wat een ouder doet voor of tijdens de zwangerschap dit veroorzaakt. De genverandering vindt op zichzelf plaats en kan niet voorspeld of gestopt worden.
Wat is de kans dat andere familieleden van toekomstige kinderen PPP2R1A-gerelateerd syndroom hebben?
Elk gezin is anders. Een geneticus of genetisch consulent kan je advies geven over de kans dat dit in jouw familie weer gebeurt.
Het risico om nog een kind te krijgen dat PPP2R1A-gerelateerd syndroom is afhankelijk van de genen van beide biologische ouders.
- Als geen van beide biologische ouders dezelfde genetische variant heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom gemiddeld 1 procent. Deze kans van 1 procent is hoger dan de kans van de algemene bevolking. Het verhoogde risico is te wijten aan de zeer onwaarschijnlijke kans dat meer eicellen van de moeder of zaadcellen van de vader dezelfde genetische variant dragen.
- Als één biologische ouder dezelfde genetische variant heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom 50 procent.
Voor een symptoomvrije broer of zus van iemand die PPP2R1A-gerelateerd syndroom is het risico voor de broer of zus om een kind te krijgen met PPP2R1A-gerelateerd syndroom hangt af van de genen van de broer of zus en de genen van hun ouders.
- Als geen van beide ouders dezelfde genetische variant heeft die PPP2R1A-gerelateerd syndroom heeft, heeft de symptoomvrije broer of zus een bijna 0 procent kans om een kind te krijgen dat PPP2R1A-gerelateerd syndroom.
- Als één biologische ouder dezelfde genetische variant heeft die PPP2R1A-gerelateerd syndroom heeft, heeft de symptoomvrije broer of zus een 50 procent kans om ook dezelfde genetische variant te hebben. Als de symptoomvrije broer of zus dezelfde genetische variant heeft, is hun kans op een kind dat de genetische variant heeft 50 procent.
Voor iemand die PPP2R1A-gerelateerd syndroom, is het risico op het krijgen van een kind met het syndroom ongeveer 50 procent.
Hoeveel mensen hebben PPP2R1A-gerelateerd syndroom?
Vanaf 2024 zullen ten minste 50 mensen met PPP2R1A-gerelateerd syndroom geïdentificeerd in medisch onderzoek.
Zien mensen met PPP2R1A-gerelateerd syndroom er anders uit?
Mensen met PPP2R1A-gerelateerd syndroom kunnen er anders uitzien. Het uiterlijk kan variëren en kan enkele van deze kenmerken bevatten, maar niet allemaal:
- Groter of kleiner dan gemiddelde hoofdomtrek
- Langer gezicht met een hoger voorhoofd
- Wijde ogen
- Kleiner dan gemiddelde opening van de oogleden
- Een kleine neus met een opvallende neustip
- Dunne bovenlip
- Hangend ooglid
Hoe wordt PPP2R1A-gerelateerd syndroom behandeld?
Wetenschappers en artsen zijn nog maar net begonnen met het bestuderen van het PPP2R1A-gerelateerde syndroom. Op dit moment zijn er nog geen medicijnen om het syndroom te behandelen. Een genetische diagnose kan mensen helpen beslissen over de beste manier om de aandoening te volgen en therapieën te beheren. Artsen kunnen mensen doorverwijzen naar specialisten voor:
- Lichamelijk onderzoek en hersenonderzoek
- Consulten genetica
- Ontwikkeling en gedragsstudies
- Andere zaken, indien nodig
Een ontwikkelingspediater, neuroloog of psycholoog kan de vooruitgang in de loop van de tijd volgen en kan helpen:
- De juiste therapieën voorstellen.
Dit kan fysiotherapie, ergotherapie, logopedie of gedragstherapie zijn. - Individuele onderwijsplannen (IEP’s) begeleiden.
Specialisten adviseren om zo vroeg mogelijk te beginnen met therapieën voor PPP2R1A-gerelateerd syndroom, idealiter voordat een kind naar school gaat.
Raadpleeg een neuroloog als je aanvallen krijgt. Er zijn veel soorten aanvallen en niet alle soorten zijn gemakkelijk te herkennen. Voor meer informatie kun je bronnen raadplegen zoals de website van de Epilepsy Foundation: epilepsy.com/…t-is-epilepsie/seizure-types
Deze sectie bevat een samenvatting van informatie uit gepubliceerde artikelen over PPP2R1A-gerelateerd syndroom. Voor meer informatie over de artikelen, zie de Bronnen en referenties sectie van deze gids.
Gedrags- en ontwikkelingsstoornissen in verband met PPP2R1A-gerelateerd syndroom
De meeste mensen hadden een verstandelijke beperking, meestal variërend van matig tot ernstig, en een ontwikkelingsachterstand, variërend van licht tot ernstig. De meeste mensen hadden een spraak- en taalachterstand en sommigen bleven non-verbaal.
- 56 van de 57 mensen hadden een verstandelijke beperking (98 procent)
- 42 van de 42 mensen hadden een ontwikkelingsachterstand (100 procent)
- 39 van de 39 mensen hadden een spraak- en taalachterstand(100 procent)
De meeste mensen hadden vertraging bij het lopen en sommige mensen konden niet lopen. De meeste mensen hadden een lage spierspanning en sommige mensen met een lage spierspanning hadden een langdurige of permanente lage spierspanning.
- 28 van de 30 mensen hadden het lopen uitgesteld (93 procent)
- 30 van de 36 mensen hadden motorische vertragingen (83 procent)
- 44 van de 50 mensen hadden een lage spiertonus of hypotonie (88 procentt)
Ongeveer de helft van de mensen had aanvallen, die vaak gepaard gingen met matig-ernstige verstandelijke beperkingen. Mensen met een klein hoofd hadden een verhoogd risico op epileptische aanvallen en degenen met epileptische aanvallen ontwikkelden deze meestal in het eerste levensjaar. Bij een paar mensen waren de aanvallen multifocaal en reageerden ze niet op medicatie. Mensen met aanvallen vertoonden vaker gedragsproblemen zoals ADHD, angst, zelfbeschadiging of destructief gedrag, en autisme. Bij ongeveer tweederde van de mensen waren veranderingen in de hersenen te zien op magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
- 25 van de 50 mensen hadden aanvallen (50 procent)
- 18 van de 54 mensen hadden een groot hoofd of macrocefalie (33 procent)
- 23 van de 54 mensen hadden een klein hoofd of microcefalie (43 procent)
- 37 van de 55 mensen hadden corpus callosum hypoplasie (67 procent)
- 15 van de 38 mensen hadden een vergroting van de hersenkamers, ook wel ventriculomegalie genoemd (39 procent)
- 22 van de 27 mensen hadden gedragsproblemen(81 procent)
Groei
Sommige mensen waren korter dan gemiddeld.
- 3 van de 37 mensen hadden een korte lengte (8 procent)
Medische en lichamelijke problemen in verband met PPP2R1A-gerelateerd syndroom
Andere lichamelijke problemen waren: problemen met de vorming van het uitwendige oor, gehoorverlies, hypermobiliteit van de gewrichten, zijwaartse kromming van de ruggengraat, ook wel scoliose genoemd, problemen met eten en hartproblemen.
- 11 van de 37 mensen hadden problemen met uitwendige oorvorming (30 procent)
- 5 van de 38 mensen hadden gehoorverlies (13 procent)
- 14 van de 37 mensen hadden gewrichtshypermobiliteit (38 procent)
- 9 van de 37 mensen hadden scoliose (24 procent)
- 23 van de 38 mensen hadden moeite met eten (61 procent)
- 3 van de 37 mensen hadden persisterende ductus arteriosus, een opening in het hart die meestal na de geboorte verdwijnt(8 procent)
Waar kan ik ondersteuning en hulpmiddelen vinden?
PPP2R5D Stichting Website
De missie van Jordan’s Guardians Angels is om onderzoek te doen naar zeldzame genetische mutaties bij kinderen en volwassenen en om de levenskwaliteit van kinderen en families te verbeteren.
Simons Zoeklicht
Simons Searchlight is een online internationaal onderzoeksprogramma dat bouwt aan een steeds groeiende natuurlijke historie database, biorepository en resource netwerk van meer dan 175 zeldzame genetische neurologische ontwikkelingsstoornissen.
Door lid te worden van hun gemeenschap en uw ervaringen te delen, draagt u bij aan een groeiende database die door wetenschappers wereldwijd wordt gebruikt om uw genetische aandoening beter te begrijpen.
Door middel van online enquêtes en optionele bloedmonsters verzamelen ze waardevolle informatie om levens te verbeteren en wetenschappelijke vooruitgang te stimuleren.
Families zoals die van jou zijn de sleutel tot zinvolle vooruitgang.
Om je aan te melden voor Simons Searchlight, ga naar de Simons Searchlight website op www.simonssearchlight.org en klik op “Join Us”.
- Meer informatie over Simons Zoeklicht : www.simonssearchlight.org/frequently-asked-questions
- Simons Searchlight webpagina met meer informatie over PPP2R1A: www.simonssearchlight.org/research/what-we-study/ppp2r1a
- Simons Zoeklicht Gemeenschap: https://www.facebook.com/groups/1095511794170880/
Bronnen en referenties
De inhoud van deze gids is afkomstig van gepubliceerde onderzoeken over PPP2R1A-gerelateerd syndroom. Hieronder vind je details over elk onderzoek, evenals links naar samenvattingen of, in sommige gevallen, het volledige artikel.
- Douzgou S, Janssens V, & Houge G. PPP2R1A-Related Neurodevelopmental Disorder. 2022 mei 12. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): Universiteit van Washington, Seattle; 1993-2024. Verkrijgbaar bij: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK580243/
- Qian, Y., Jiang, Y., Wang, J., Li, G., Wu, B., Zhou, Y., Xu, X., & Wang, H. (2023). Nieuwe varianten van PPP2R1A in het bindingsdomein van de katalytische subeenheid en genotype-fenotypeanalyse bij patiënten met neurologische ontwikkelingsachterstand. Genen (Bazel), 14(9), 1750. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37761890/