SMARCC2-gerelateerd syndroom
Wat is SMARCC2-gerelateerd syndroom?
SMARCC2-gerelateerd syndroom treedt op wanneer er veranderingen zijn in het SMARCC2-gen.
Deze veranderingen kunnen ervoor zorgen dat het gen niet werkt zoals het zou moeten.
SMARCC2-gerelateerd syndroom lijkt op andere syndromen die worden veroorzaakt door verwante genetische pathways:
- Coffin-Siris syndroom, dat wordt veroorzaakt door veranderingen in de genen ARID1A, ARID1B, SMARCA2, SMARCA4, SMARCB1 en SMARCE1.
- Nicolaides-Baraitser syndroom, dat wordt veroorzaakt door veranderingen in het gen SMARCA2.
Sleutelrol
SMARCC2 speelt een sleutelrol in de ontwikkeling van de hersenen en het lichaam.
Symptomen
Veel mensen met SMARCC2-gerelateerd syndroom hebben:
- Ontwikkelingsachterstand en verstandelijke beperking
- Spraakproblemen die ernstig kunnen zijn
- Lage spierspanning
- Problemen met voeden
- Gedragsproblemen, zoals autisme
- Verschillen in fysieke verschijning
Wat veroorzaakt SMARCC2-gerelateerd syndroom?
Onze genen bevatten de instructies, of code, die onze cellen vertellen hoe ze moeten groeien, ontwikkelen en werken.
Elk kind krijgt twee kopieën van het SMARCC2-gen: één kopie van de moeder, uit de eicel, en één kopie van de vader, uit het sperma.
In de meeste gevallen geven ouders exacte kopieën van het gen door aan hun kind.
Maar het proces van het kopiëren van genen is niet perfect.
Een verandering in de genetische code kan leiden tot fysieke problemen, ontwikkelingsproblemen of beide.
Soms gebeurt er een willekeurige verandering in het sperma of de eicel.
Deze verandering in de genetische code wordt een ‘de novo’, of nieuwe, verandering genoemd.
Het kind kan de eerste in de familie zijn die de genetische verandering heeft.
De novo veranderingen kunnen in elk gen plaatsvinden.
We hebben allemaal een aantal de novo veranderingen, waarvan de meeste geen invloed hebben op onze gezondheid.
Maar omdat SMARCC2 een sleutelrol speelt in de ontwikkeling, kunnen de novo veranderingen in dit gen een betekenisvol effect hebben.
Onderzoek toont aan dat SMARCC2-gerelateerd syndroom vaak het gevolg is van een de novo verandering in SMARCC2.
Bij veel ouders die hun genen hebben laten testen, is de SMARCC2-genverandering niet gevonden bij hun kind dat het syndroom heeft.
In sommige gevallen komt SMARCC2-gerelateerd syndroom voor omdat de genverandering van een ouder is doorgegeven.
Dit wordt dominante overerving genoemd.
Dominante erfenis
Kinderen hebben 50% kans om de genetische verandering te erven.
Waarom heeft mijn kind een verandering in het SMARCC2-gen?
Geen enkele ouder veroorzaakt het SMARCC2-gerelateerde syndroom van hun kind.
We weten dit omdat geen enkele ouder controle heeft over de genetische veranderingen die ze wel of niet doorgeven aan hun kinderen.
Houd er rekening mee dat niets wat een ouder doet voor of tijdens de zwangerschap dit veroorzaakt.
De genetische verandering vindt vanzelf plaats en kan niet worden voorspeld of tegengehouden.
Wat is de kans dat andere familieleden of toekomstige kinderen SMARCC2-gerelateerd syndroom hebben?
Elk gezin is anders. Een geneticus of genetisch consulent kan je advies geven over de kans dat dit in jouw familie weer gebeurt.
Het risico op nog een kind met SMARCC2-gerelateerd syndroom hangt af van de genen van beide biologische ouders.
-
- Als geen van beide biologische ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom gemiddeld 1 procent.
Deze kans van 1 procent is hoger dan de kans van de algemene bevolking.
De verhoogde kans komt door de zeer onwaarschijnlijke kans dat meer eicellen van de moeder of zaadcellen van de vader dezelfde verandering in het gen dragen. - Als één van de biologische ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom 50 procent.
- Als geen van beide biologische ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom gemiddeld 1 procent.
Voor een symptoomvrije broer of zus van iemand die SMARCC2-gerelateerd syndroom heeft, hangt het risico op het krijgen van een kind met het syndroom af van de genen van de symptoomvrije broer of zus en de genen van hun ouders.
-
- Als geen van beide ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind met het syndroom is gevonden, heeft de broer of zus zonder symptomen een kans van bijna 0 procent om een kind te krijgen dat SMARCC2-gerelateerd syndroom heeft.
- Als één van de biologische ouders dezelfde genverandering heeft als hun kind met het syndroom, heeft de symptoomvrije broer of zus een kleine kans om ook dezelfde genverandering te hebben.
Als de symptoomvrije broer of zus dezelfde genverandering heeft als hun broer of zus die het syndroom heeft, is de kans dat de symptoomvrije broer of zus een kind krijgt dat SMARCC2-gerelateerd syndroom heeft 50 procent.
Voor iemand met SMARCC2-gerelateerd syndroom is het risico op een kind met het syndroom ongeveer 50 procent.
Hoeveel mensen hebben het SMARCC2-gerelateerd syndroom?
In 2019 waren er wereldwijd ongeveer 15 mensen met veranderingen in het SMARCC2-gen beschreven in de medische literatuur.
Het eerste geval van SMARCC2-gerelateerd syndroom werd beschreven in 2009.
Wetenschappers verwachten meer mensen te vinden die het syndroom hebben naarmate de toegang tot genetische tests verbetert.
Zien mensen met SMARCC2-gerelateerd syndroom er anders uit?
Mensen met SMARCC2-gerelateerd syndroom kunnen er anders uitzien.
Uit een onderzoek onder 15 mensen met het syndroom is gebleken dat het uiterlijk varieert en sommige van deze kenmerken kan hebben, maar niet allemaal:
- 6 op de 15 mensen hebben extra lichaamshaar.
- 6 van de 15 hebben dikke wenkbrauwen en benige richels boven de ogen.
- 6 van de 15 hebben een dunne bovenlip.
- 5 op de 15 mensen hebben een dikke onderlip.
- 6 op de 15 mensen hebben een wipneus.
Hoe wordt SMARCC2-gerelateerd syndroom behandeld?
Wetenschappers en artsen zijn nog maar net begonnen met het bestuderen van het SMARCC2-gerelateerde syndroom.
Op dit moment zijn er nog geen medicijnen om het syndroom te behandelen.
Een genetische diagnose kan mensen helpen beslissen over de beste manier om de aandoening te volgen en therapieën te beheren.
Artsen kunnen mensen doorverwijzen naar specialisten voor:
-
- Lichamelijk onderzoek en hersenonderzoek.
- Consulten genetica.
- Studies naar ontwikkeling en gedrag.
- Andere kwesties, indien nodig.
Een ontwikkelingspediater, neuroloog of psycholoog kan de vooruitgang in de loop van de tijd volgen en kan helpen:
-
- De juiste therapieën voorstellen.
Dit kan fysiotherapie, ergotherapie, logopedie of gedragstherapie zijn. - Individuele onderwijsplannen (IEP’s) begeleiden.
- De juiste therapieën voorstellen.
Specialisten adviseren om zo vroeg mogelijk te beginnen met therapieën voor het TRIO-syndroom, idealiter voordat een kind naar school gaat.
Raadpleeg een neuroloog als er aanvallen optreden.
Er zijn veel soorten aanvallen en niet alle soorten zijn gemakkelijk te herkennen.
Voor meer informatie kun je bronnen raadplegen zoals de website van de Epilepsie Stichting: www.epilepsy.com/learn/types-seizures.
Dit gedeelte bevat een samenvatting van informatie uit een belangrijk gepubliceerd artikel. Het benadrukt hoeveel mensen verschillende symptomen hebben. Raadpleeg het gedeelte Bronnen en referenties van deze gids voor meer informatie over het artikel.
Gedrags- en ontwikkelingsstoornissen in verband met SMARCC2-gerelateerd syndroom
Leren
Ze hebben allemaal een verstandelijke beperking of ontwikkelingsstoornis.
- 15 van de 15 mensen hebben een verstandelijke beperking of ontwikkelingsstoornis.
Gedrag
- 10 van de 15 hebben gedragsproblemen, zoals agressie, zelfbeschadigend gedrag, hyperactiviteit, overgevoeligheid voor aanraking, slaapstoornissen en obsessief en rigide gedrag.
Spraak
- 13 van de 15 mensen hebben spraakproblemen.
- 7 van de 15 mensen hebben geen enkele taal.
Medische en lichamelijke problemen in verband met het SMARCC2-syndroom
Problemen met voeding en spijsvertering
- 8 van de 15 mensen hebben voedingsproblemen.
Spiertonus
- 13 van de 15 mensen hebben een lage spierspanning.
- 2 op de 15 mensen hebben een hoge tonus, of te strakke of gespannen spieren (hoge tonus/spasticiteit).
Waar kan ik ondersteuning en hulpmiddelen vinden?
Stichting Coffin Siris Syndroom
Coffin-Siris Syndrome Foundation wordt gerund door vrijwilligers die getroffen zijn door het Coffin-Siris Syndroom (CSS). We bestaan om voor deze gemeenschap te zorgen en om onderzoek te steunen dat meer inzicht geeft in dit zeldzame syndroom.
Simons Zoeklicht
Simons Searchlight is een online internationaal onderzoeksprogramma dat bouwt aan een steeds groeiende natuurlijke historie database, biorepository en resource netwerk van meer dan 175 zeldzame genetische neurologische ontwikkelingsstoornissen.
Door lid te worden van hun gemeenschap en uw ervaringen te delen, draagt u bij aan een groeiende database die door wetenschappers wereldwijd wordt gebruikt om uw genetische aandoening beter te begrijpen.
Door middel van online enquêtes en optionele bloedmonsters verzamelen ze waardevolle informatie om levens te verbeteren en wetenschappelijke vooruitgang te stimuleren.
Families zoals die van jou zijn de sleutel tot zinvolle vooruitgang.
Om je aan te melden voor Simons Searchlight, ga naar de Simons Searchlight website op www.simonssearchlight.org en klik op “Join Us”.
- Simons Zoeklicht FAQ – www.simonssearchlight.org/frequently-asked-questions
- Simons Zoeklicht-pagina op SMARCC2 – www.simonssearchlight.org/research/what-we-study/smarcc2
- Simons Zoeklicht SMARCC2 Facebookcommunity – Simons Zoeklicht SMARCC2 Facebookcommunity
Bronnen en referenties
De inhoud van deze gids is afkomstig van een gepubliceerd onderzoek over SMARCC2-gerelateerd syndroom.
Hieronder vind je details over dit onderzoek en een link naar het volledige artikel.
- Machol K. et al. American Journal of Human Genetics, 104, 164-178, (2019). Uitbreiding van het spectrum van BAF-gerelateerde aandoeningen: de novo varianten in SMARCC2 veroorzaken een syndroom met verstandelijke beperking en ontwikkelingsachterstand www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6323608