TLK2-gerelateerd syndroom
Wat is TLK2-gerelateerd syndroom?
TLK2-gerelateerd syndroom treedt op wanneer er veranderingen zijn in het TLK2-gen.
Deze veranderingen kunnen ervoor zorgen dat het gen niet werkt zoals het zou moeten.
Sleutelrol
Het TLK2-gen speelt een sleutelrol in de groei van de hersenen.
Symptomen
Omdat het TLK2-gen belangrijk is voor de ontwikkeling en functie van hersencellen, hebben veel mensen met het TLK2-gerelateerd syndroom:
- Ontwikkelingsachterstand
- Gedragsproblemen
- Maagdarmproblemen
Wat veroorzaakt het TLK2-gerelateerd syndroom?
Onze genen bevatten de instructies, of code, die onze cellen vertellen hoe ze moeten groeien, ontwikkelen en werken.
Elk kind krijgt twee kopieën van het TLK2-gen: één kopie van de moeder, uit de eicel, en één kopie van de vader, uit het sperma.
In de meeste gevallen geven ouders exacte kopieën van het gen door aan hun kind.
Maar het proces van het kopiëren van genen is niet perfect.
Een verandering in de genetische code kan leiden tot fysieke problemen, ontwikkelingsproblemen of beide.
Soms gebeurt er een willekeurige verandering in het sperma of de eicel.
Deze verandering in de genetische code wordt een ‘de novo’, of nieuwe, verandering genoemd.
Het kind kan de eerste in de familie zijn bij wie het gen verandert.
De novo veranderingen kunnen in elk gen plaatsvinden.
We hebben allemaal een aantal de novo veranderingen, waarvan de meeste geen invloed hebben op onze gezondheid.
Maar omdat TLK2 een sleutelrol speelt in de ontwikkeling, kunnen de novo veranderingen in dit gen een belangrijk effect hebben.
Onderzoek toont aan dat TLK2-gerelateerd syndroom vaak het gevolg is van een de novo verandering in TLK2.
Veel ouders die hun genen hebben laten testen, hebben niet de TLK2-genverandering gevonden in hun kind dat het syndroom heeft.
In sommige gevallen treedt TLK2-gerelateerd syndroom op omdat de genverandering van een ouder is doorgegeven.
Dit wordt dominante overerving genoemd.
Dominante erfenis
Kinderen hebben 50% kans om de genetische verandering te erven.
Kind met genetische verandering in TLK2-gen
Waarom heeft mijn kind of ik een verandering in het TLK2-gen?
Geen enkele ouder veroorzaakt het TLK2-gerelateerd syndroom van hun kind.
We weten dit omdat geen enkele ouder controle heeft over de genveranderingen die ze wel of niet doorgeven aan hun kinderen.
Houd er rekening mee dat niets wat een ouder doet voor of tijdens de zwangerschap dit veroorzaakt.
De genverandering vindt vanzelf plaats en kan niet worden voorspeld of tegengehouden.
Wat is de kans dat andere familieleden of toekomstige kinderen TLK2-gerelateerd syndroom hebben?
Elke familie is anders.
Een geneticus of genetisch consulent kan je advies geven over de kans dat dit in jouw familie weer gebeurt.
De kans op nog een kind met TLK2-gerelateerd syndroom hangt af van de genen van beide biologische ouders.
- Als geen van beide biologische ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom gemiddeld 1 procent.
Deze kans van 1 procent is hoger dan de kans van de algemene bevolking.
De verhoogde kans komt door de zeer onwaarschijnlijke kans dat meer eicellen van de moeder of zaadcellen van de vader dezelfde verandering in het gen dragen. - Als één van de biologische ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind is gevonden, is de kans op nog een kind met het syndroom 50 procent.
Voor een symptoomvrije broer of zus van iemand die TLK2-gerelateerd syndroom heeft, hangt het risico op het krijgen van een kind met het syndroom af van de genen van de symptoomvrije broer of zus en de genen van hun ouders.
- Als geen van beide ouders dezelfde genverandering heeft die bij hun kind met het syndroom is gevonden, heeft de broer of zus zonder symptomen een kans van bijna 0 procent op een kind met het TLK2-gerelateerd syndroom.
- Als één van de biologische ouders dezelfde genverandering heeft die gevonden is bij hun kind met het syndroom, heeft de symptoomvrije broer of zus een kleine kans om ook dezelfde genverandering te hebben.
Als de symptoomvrije broer of zus dezelfde genverandering heeft als hun broer of zus die het syndroom heeft, is de kans dat de symptoomvrije broer of zus een kind krijgt dat TLK2-gerelateerd syndroom heeft 50 procent.
Voor iemand met het TLK2-gerelateerd syndroom is het risico op een kind met het syndroom ongeveer 50 procent.
Hoeveel mensen hebben het TLK2-gerelateerd syndroom?
In 2020 waren er ongeveer 40 mensen in de wereld met veranderingen in het TLK2-gen beschreven in de medische literatuur.
Het eerste geval van TLK2-gerelateerd syndroom werd beschreven in 2016.
Wetenschappers verwachten meer mensen met het syndroom te vinden naarmate de toegang tot genetische tests verbetert.
Zien mensen met het TLK2-gerelateerd syndroom er anders uit?
Mensen met TLK2-gerelateerd syndroom kunnen er anders uitzien.
Het uiterlijk kan variëren en kan sommige van deze kenmerken bevatten, maar niet allemaal:
- Onderontwikkelde oogleden die niet helemaal open kunnen, ook wel blepharophimosis genoemd
- Brede ruimte tussen de binnenste ooghoeken
- Brede punt van de neus
- Dunne bovenlip
Hoe wordt TLK2-gerelateerd syndroom behandeld?
Wetenschappers en artsen zijn nog maar net begonnen met het bestuderen van het TLK2-gerelateerde syndroom.
Op dit moment zijn er nog geen medicijnen om het syndroom te behandelen.
Een genetische diagnose kan mensen helpen beslissen over de beste manier om de aandoening te volgen en therapieën te beheren.
Artsen kunnen mensen doorverwijzen naar specialisten voor:
-
- Lichamelijk onderzoek en hersenonderzoek.
- Consulten genetica.
- Studies naar ontwikkeling en gedrag.
- Andere kwesties, indien nodig.
Een ontwikkelingspediater, neuroloog of psycholoog kan de vooruitgang in de loop van de tijd volgen en kan helpen:
-
- De juiste therapieën voorstellen.
Dit kan fysiotherapie, ergotherapie, logopedie of gedragstherapie zijn. - Individuele onderwijsplannen (IEP’s) begeleiden.
- De juiste therapieën voorstellen.
Specialisten adviseren om zo vroeg mogelijk te beginnen met therapieën voor het TLK2-gerelateerd syndroom, idealiter voordat een kind naar school gaat.
Raadpleeg een neuroloog als er aanvallen optreden.
Er zijn veel soorten aanvallen en niet alle soorten zijn gemakkelijk te herkennen.
Voor meer informatie kunt u bronnen raadplegen zoals de website van de Epilepsy Foundation: www.epilepsy.com/learn/types-seizures.
Dit gedeelte bevat een samenvatting van informatie uit een groot gepubliceerd artikel dat 40 mensen beschrijft die TLK2-gerelateerd syndroom hebben.
Het benadrukt hoeveel mensen verschillende symptomen hebben.
Voor meer informatie over het artikel, zie het gedeelte Bronnen en referenties van deze gids.
Gedrags- en ontwikkelingsstoornissen in verband met TLK2-gerelateerd syndroom
Leren
Bijna driekwart van de mensen met het TLK2-gerelateerd syndroom heeft een verstandelijke beperking.
In de meeste gevallen is deze mild.
Sommigen hebben taal- en motorische achterstand.
- 72 procent van de mensen heeft een verstandelijke beperking.
Gedrag
Meer dan twee derde heeft gedragsproblemen.
Dit omvat driftbuien, autisme, aandachtstekortstoornis met of zonder hyperactiviteit en sociaal-emotionele problemen.
- 68 procent van de mensen had gedragsproblemen.
Medische en fysieke problemen in verband met TLK2-gerelateerd syndroom(craniaal)
Problemen met voeding en spijsvertering
Meer dan de helft van de mensen met het TLK2-gerelateerd syndroom heeft last van constipatie.
Bijna de helft heeft voedingsproblemen als pasgeborene.
- 55 procent van de mensen heeft last van constipatie.
- 42 procent van de mensen heeft als pasgeborene voedingsproblemen.
Hersenen
Bijna een derde heeft verschillen in schedelvorm.
Bijna een kwart heeft een klein hoofd, ook wel microcefalie genoemd.
- 31 procent van de mensen heeft verschillen in schedelvorm.
- 24 procent van de mensen heeft een klein hoofd, ook wel microcefalie genoemd.
Groei
Meer dan een derde heeft een tekort.
- 37 procent van de mensen heeft een tekort.
Spiertonus
Meer dan een derde heeft een lage spierspanning.
- 37 procent van de mensen heeft een lage spierspanning.
Ogen en gezichtsvermogen
Meer dan een kwart heeft wazig zicht.
Meer dan een kwart heeft ogen die niet tegelijkertijd in dezelfde richting wijzen, ook wel strabisme genoemd.
- 29 procent van de mensen heeft last van wazig zicht.
- 26 procent van de mensen heeft ogen die niet tegelijkertijd in dezelfde richting wijzen, ook wel strabisme genoemd.
Oren en gehoor
Ongeveer een kwart heeft herhaalde oorinfecties.
- 24 procent van de mensen heeft last van herhaalde oorinfecties.
Waar kan ik ondersteuning en hulpmiddelen vinden?
Simons Zoeklicht
Simons Searchlight is een online internationaal onderzoeksprogramma dat bouwt aan een steeds groeiende natuurlijke historie database, biorepository en resource netwerk van meer dan 175 zeldzame genetische neurologische ontwikkelingsstoornissen.
Door lid te worden van hun gemeenschap en uw ervaringen te delen, draagt u bij aan een groeiende database die door wetenschappers wereldwijd wordt gebruikt om uw genetische aandoening beter te begrijpen.
Door middel van online enquêtes en optionele bloedmonsters verzamelen ze waardevolle informatie om levens te verbeteren en wetenschappelijke vooruitgang te stimuleren.
Families zoals die van jou zijn de sleutel tot zinvolle vooruitgang.
Om je aan te melden voor Simons Searchlight, ga naar de Simons Searchlight website op www.simonssearchlight.org en klik op “Join Us”.
- Meer informatie over Simons Zoeklicht – www.simonssearchlight.org/frequently-asked-questions
- Simons Zoeklicht webpagina met meer informatie over TLK2 – www.simonssearchlight.org/research/what-we-study/tlk2
- Simons TLK2 zoeklicht Facebook-community – Simons TLK2 Zoeklicht Facebook gemeenschap
Bronnen en referenties
De inhoud van deze gids is afkomstig van een gepubliceerd onderzoek over TLK2-gerelateerd syndroom.
Hieronder vindt u details over het onderzoek en een link naar het volledige artikel.
- Reijnders MRF.
et al.
American Journal of Human Genetics, 102, 1195-1203, (2018).
De novo en geërfde loss-of-function-varianten in TLK2: Klinische en genotype-fenotype evaluatie van een afzonderlijke neurologische ontwikkelingsstoornis www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5992133