Síndrome relacionada à ARID1B
O que é a síndrome relacionada à ARID1B?
A síndrome relacionada ao ARID1B ocorre quando há alterações no gene ARID1B. Essas alterações podem impedir que o gene funcione como deveria.
Função-chave
O gene ARID1B ajuda a controlar outros genes que são importantes para o crescimento do cérebro.
Sintomas
Como o gene ARID1B é importante para o desenvolvimento e a função das células cerebrais, muitas pessoas que têm a síndrome relacionada ao ARID1B têm:
- Deficiência intelectual
- Problemas de comportamento, incluindo autismo e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, também conhecido como TDAH
- Convulsões
- Dificuldades de alimentação
- Problemas auditivos
Os sintomas podem variar de leves a graves. As pessoas que apresentam sintomas graves geralmente têm uma condição chamada síndrome de Coffin-Siris. Consulte o guia da síndrome de Coffin-Siris para obter mais informações. As pessoas que apresentam sintomas leves têm a síndrome relacionada à ARID1B, que é descrita neste guia. A síndrome relacionada à ARID1B está ligada à deficiência intelectual e pode ou não incluir alterações na aparência física.
O que causa a síndrome relacionada ao ARID1B?
Nossos genes contêm as instruções, ou códigos, que dizem às nossas células como crescer, se desenvolver e funcionar. Toda criança recebe duas cópias do gene ARID1B: uma cópia da mãe, a partir do óvulo, e uma cópia do pai, a partir do esperma. Na maioria dos casos, os pais transmitem cópias exatas do gene para os filhos. Mas o processo de cópia de genes não é perfeito. Uma alteração no código genético pode levar a problemas físicos, de desenvolvimento ou ambos.
Às vezes, ocorre uma alteração aleatória no espermatozoide ou no óvulo. Essa alteração no código genético é chamada de “de novo”, ou nova alteração. A criança pode ser a primeira da família a ter a alteração genética.
Alterações de novo podem ocorrer em qualquer gene. Todos nós temos algumas alterações de novo, a maioria das quais não afeta nossa saúde. Porém, como o ARID1B desempenha um papel fundamental no desenvolvimento, as alterações de novo nesse gene podem ter um efeito significativo.
Pesquisas mostram que a síndrome relacionada ao ARID1B geralmente é resultado de uma alteração de novo no ARID1B. Muitos pais que tiveram seus genes testados não têm a alteração do gene ARID1B encontrada em seus filhos que têm a síndrome. Em alguns casos, a síndrome relacionada ao ARID1B ocorre porque a alteração genética foi transmitida por um dos pais.
Herança dominante
Os filhos têm 50% de chance de herdar a alteração genética.
Criança com alteração genética no gene ARID1B
Por que meu filho tem uma alteração no gene ARID1B?
Nenhum pai causa a síndrome relacionada à ARID1B em seu filho. Sabemos disso porque nenhum dos pais tem controle sobre as alterações genéticas que transmitem ou não aos filhos. Lembre-se de que nada que os pais façam antes ou durante a gravidez causa isso. A mudança genética ocorre por si só e não pode ser prevista ou interrompida.
Quais são as chances de que outros membros da família de futuros filhos tenham a síndrome relacionada ao ARID1B?
Cada família é diferente. Um geneticista ou conselheiro genético pode orientá-lo sobre a chance de isso acontecer novamente na sua família.
O risco de ter outro filho com a síndrome relacionada à ARID1B depende dos genes de ambos os pais biológicos.
- Se nenhum dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é, em média, de 1%. Essa chance de 1% é maior do que a chance da população em geral. O aumento do risco se deve à chance muito improvável de que mais óvulos da mãe ou espermatozoides do pai carreguem a mesma alteração no gene.
- Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é de 50%.
Para um irmão ou irmã sem sintomas de alguém que tenha a síndrome relacionada à ARID1B, o risco de ter um filho com a síndrome depende dos genes do irmão sem sintomas e dos genes de seus pais.
- Se nenhum dos pais tiver a mesma alteração genética encontrada no filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem quase 0% de chance de ter um filho com a síndrome relacionada à ARID1B.
- Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem uma pequena chance de também ter a mesma alteração genética. Se o irmão sem sintomas tiver a mesma alteração genética que o irmão que tem a síndrome, a chance de o irmão sem sintomas ter um filho com a síndrome relacionada à ARID1B é de 50%.
Para uma pessoa que tem a síndrome relacionada à ARID1B, o risco de ter um filho com a síndrome é de cerca de 50%.
Quantas pessoas têm a síndrome relacionada à ARID1B?
Até 2019, cerca de 65 pessoas no mundo com alterações no gene ARID1B haviam sido descritas na literatura médica. O primeiro caso de síndrome relacionada à ARID1B foi descrito em 2012. Os cientistas esperam encontrar mais pessoas com a síndrome à medida que o acesso aos testes genéticos for melhorando.
As pessoas que têm a síndrome relacionada à ARID1B têm uma aparência diferente?
As pessoas que têm a síndrome relacionada à ARID1B podem ter uma aparência diferente. A aparência pode variar e pode incluir alguns desses recursos, mas não todos:
- 75% das pessoas têm excesso de pelos em diferentes partes do corpo.
- 68% das pessoas têm sobrancelhas grossas.
- 50% das pessoas têm queda de cabelo no couro cabeludo.
- 20% das pessoas são baixas.
Como a síndrome relacionada à ARID1B é tratada?
Cientistas e médicos apenas começaram a estudar a síndrome relacionada à ARID1B. Até o momento, não existem medicamentos desenvolvidos para tratar a síndrome. Um diagnóstico genético pode ajudar as pessoas a decidir sobre a melhor maneira de rastrear a condição e gerenciar as terapias. Os médicos podem encaminhar as pessoas a especialistas para:
- Exames físicos e estudos cerebrais.
- Consultas de genética.
- Estudos de desenvolvimento e comportamento.
- Outras questões, conforme necessário.
Um pediatra de desenvolvimento, neurologista ou psicólogo pode acompanhar o progresso ao longo do tempo e pode ajudar:
- Sugerir as terapias corretas. Isso pode incluir terapia física, ocupacional, de fala ou comportamental.
- Orientar planos educacionais individualizados (IEPs).
Os especialistas recomendam que as terapias para a síndrome relacionada à ARID1B comecem o mais cedo possível, de preferência antes de a criança começar a frequentar a escola.
Se ocorrerem convulsões, consulte um neurologista. Há muitos tipos de convulsões, e nem todos os tipos são fáceis de detectar. Para saber mais, você pode consultar recursos como o site da Epilepsy Foundation: www.epilepsy.com/learn/types-seizures.
Esta seção inclui um resumo das informações dos principais artigos publicados. Ele destaca o fato de que muitas pessoas têm sintomas diferentes. Para saber mais sobre os artigos, consulte a seção Fontes e referências deste guia.
Problemas de comportamento e desenvolvimento associados à síndrome relacionada à ARID1B
Aprendizagem
Todos os portadores da síndrome relacionada à ARID1B têm algum grau de deficiência intelectual.
Discurso
- Cerca de 80% das pessoas têm atraso na fala.
Comportamento
- Cerca de 80% das pessoas têm problemas de comportamento.
- Desses, cerca de 50% das pessoas têm autismo e 25% das pessoas têm TDAH.
Preocupações médicas e físicas associadas à síndrome relacionada à ARID1B
Sentar e caminhar
Quase todos os portadores da síndrome relacionada à ARID1B apresentam atrasos motores.
Tônus muscular
- Cerca de 80% das pessoas têm baixo tônus muscular.
Problemas de alimentação e digestão
- Cerca de 75% dos bebês com a síndrome relacionada à ARID1B têm dificuldades de alimentação.
Olhos e visão
- Cerca de 50% das pessoas têm problemas de visão.
Orelhas e audição
- Cerca de 25% têm perda auditiva.
Cérebro
Cerca de 25% têm convulsões.
Crescimento
Cerca de 20% são curtos.
Onde posso encontrar apoio e recursos?
No momento, não temos conhecimento de grupos de apoio para famílias com alterações no gene ARID1B. É provável que mais famílias com alterações no gene ARID1B sejam encontradas no futuro.
Simons Searchlight
é outro programa de pesquisa patrocinado e administrado pela Simons Foundation Autism Research Initiative, também conhecida como SFARI. Como parte da próxima etapa de sua jornada de pesquisa, o Simons Searchlight lhe oferece a oportunidade de fazer parcerias com cientistas e outras famílias que têm a mesma alteração genética. O Simons Searchlight é um registro de mais de 150 alterações genéticas associadas a condições de neurodesenvolvimento, incluindo o transtorno do espectro do autismo. O Simons Searchlight facilita o acesso dos pesquisadores às informações necessárias para avançar na pesquisa sobre uma doença. Para se registrar no Simons Searchlight, acesse o site do Simons Searchlight em www.simonssearchlight.org e clique em “Join Us Today” (Junte-se a nós hoje).
Saiba mais sobre o Simons Searchlight
www.simonssearchlight.org/frequently-asked-questions
Página da Web do Simons Searchlight com mais informações sobre o ARID1B
www.simonssearchlight.org/research/what-we-study/arid1b
Comunidade Simons Searchlight ARID1B no Facebook
Fontes e referências
O conteúdo deste guia é proveniente de estudos publicados sobre a síndrome relacionada à ARID1B. Abaixo, você encontrará detalhes sobre cada estudo, bem como links para resumos ou, em alguns casos, para o artigo completo.
- van der Sluijs PJ. et al. Genética em Medicina: Official Journal of the American College of Medical Genetics, 21, 1295-1307, (2019). O espectro do ARID1B em 143 pacientes: Da deficiência intelectual não sindrômica à síndrome de Coffin-Siris www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6752273
- Vergano SA. et al. Gene Reviews, (2019). Transtorno relacionado ao ARID1B www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541502