Síndrome relacionada ao AHDC1
Síndrome relacionada ao AHDC1 também é chamada de síndrome de Xia-Gibbs. Para esta página da Web, usaremos o nome síndrome relacionada ao AHDC1 para abranger a ampla gama de variantes observadas nas pessoas identificadas.
O que é a síndrome relacionada ao AHDC1?
A síndrome relacionada ao AHDC1 ocorre quando há alterações no gene AHDC1. Essas alterações podem impedir que o gene funcione como deveria.
Função-chave
O gene AHDC1 desempenha um papel fundamental no crescimento do cérebro.
Sintomas
Como o gene AHDC1 é importante para a atividade cerebral, muitas pessoas que têm a síndrome relacionada ao AHDC1 têm:
- Atraso no desenvolvimento
- Deficiência intelectual
- Atraso na fala
- Atraso do motor
- Dificuldade para caminhar
- Apneia do sono, um distúrbio no qual a respiração para e começa
- Convulsões
- Dificuldade auditiva
- Alterações cerebrais observadas em imagens de ressonância magnética (MRI)
- Problemas de movimento, como ataxia
- Problemas de visão
- Problemas de comportamento, como autismo
- Curvatura da coluna vertebral, também chamada de escoliose
- Amolecimento da caixa vocal que pode resultar de respiração ruidosa
O que causa a síndrome relacionada ao AHDC1?
A síndrome relacionada ao AHDC1 é uma doença genética, o que significa que é causada por variantes nos genes. Nossos genes contêm as instruções, ou códigos, que dizem às nossas células como crescer, se desenvolver e funcionar. Toda criança recebe duas cópias do gene AHDC1: uma cópia do óvulo da mãe e uma cópia do esperma do pai. Na maioria dos casos, os pais transmitem cópias exatas do gene para os filhos. Mas o processo de criação do óvulo ou do esperma não é perfeito. Uma alteração no código genético pode levar a problemas físicos, de desenvolvimento ou ambos. Às vezes, uma variante espontânea ocorre no esperma, no óvulo ou após a fertilização. Quando uma nova variante genética ocorre no código genético, ela é chamada de variante genética “de novo”. A criança geralmente é a primeira da família a ter a variante genética. As variantes de novo podem ocorrer em qualquer gene. Todos nós temos algumas variantes de novo, a maioria das quais não afeta nossa saúde. Porém, como o AHDC1 desempenha um papel fundamental no desenvolvimento, as variantes de novo nesse gene podem ter um efeito significativo.
Pesquisas mostram que a síndrome relacionada ao AHDC1 geralmente é o resultado de uma variante de novo no AHDC1.
Muitos pais que tiveram seus genes testados não têm a variante genética do AHDC1 encontrada em seus filhos que têm a síndrome.
Em alguns casos, a síndrome relacionada ao AHDC1 ocorre porque a variante genética foi transmitida por um dos pais. Condições autossômicas dominantesAsíndrome relacionada ao AHDC1 é uma condição genética autossômica dominante.
Isso significa que quando uma pessoa tem a única variante prejudicial no AHDC1, ela provavelmente terá sintomas da síndrome relacionada ao AHDC1.
Para uma pessoa com síndrome genética autossômica dominante, toda vez que ela tem um filho, há 50% de chance de ele transmitir a mesma variante genética e 50% de chance de ele não transmitir a mesma variante genética.
Criança com alteração genética no gene AHDC1
Por que meu filho ou eu temos uma alteração no gene AHDC1?
Quais são as chances de outros membros da família de futuros filhos terem a síndrome relacionada ao AHDC1?
Cada família é diferente. Um geneticista ou conselheiro genético pode orientar você sobre a chance de isso acontecer novamente na sua família. O risco de você ter outro filho com a síndrome relacionada ao AHDC1 depende dos genes de ambos os pais biológicos.
- Se nenhum dos pais biológicos tiver a mesma variante genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é, em média, de 1%. Essa chance de 1% é maior do que a chance da população em geral. O aumento do risco se deve à chance muito improvável de que mais óvulos da mãe ou espermatozoides do pai carreguem a mesma variante genética.
- Se um dos pais biológicos tiver a mesma variante genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é de 50%.
Para um irmão ou irmã sem sintomas de alguém que tenha a síndrome relacionada ao AHDC1, o risco de o irmão ter um filho com a síndrome relacionada ao AHDC1 depende dos genes do irmão e dos genes dos pais.
- Se nenhum dos pais tiver a mesma variante genética que causa a síndrome relacionada ao AHDC1, o irmão sem sintomas tem quase 0% de chance de ter um filho que herdaria a síndrome relacionada ao AHDC1.
Quantas pessoas têm a síndrome relacionada ao AHDC1?
A partir de 2024, cerca de 270 pessoas com a síndrome relacionada ao AHDC1 foram identificadas em uma clínica médica. O primeiro caso de síndrome relacionada ao AHDC1 foi descrito em 2014. Os cientistas esperam encontrar mais pessoas com a síndrome à medida que o acesso aos testes genéticos for melhorando.
As pessoas que têm a síndrome relacionada ao AHDC1 têm uma aparência diferente?
As pessoas que têm a síndrome relacionada ao AHDC1 podem ter uma aparência diferente. A aparência pode variar e pode incluir alguns desses recursos, mas não todos:
- Testa larga
- Olhos bem espaçados
- Ponte nasal plana
- Lábio superior fino
- Orelhas baixas
Como a síndrome relacionada ao AHDC1 é tratada?
Cientistas e médicos apenas começaram a estudar a síndrome relacionada ao AHDC1. Até o momento, não existem medicamentos desenvolvidos para tratar a síndrome. Um diagnóstico genético pode ajudar as pessoas a decidir sobre a melhor maneira de rastrear a condição e gerenciar as terapias. Os médicos podem encaminhar as pessoas para especialistas:
- Exames físicos e estudos cerebrais
- Consultas de genética
- Estudos de desenvolvimento e comportamento
- Outras questões, conforme necessário
Um pediatra de desenvolvimento, neurologista ou psicólogo pode acompanhar o progresso ao longo do tempo e pode ajudar:
- Sugerir as terapias corretas.
Isso pode incluir terapia física, ocupacional, de fala ou comportamental. - Orientar planos educacionais individualizados (IEPs).
Os especialistas aconselham que as terapias para a síndrome relacionada ao AHDC1 devem começar o mais cedo possível, de preferência antes de a criança começar a frequentar a escola. Se ocorrerem convulsões, consulte um neurologista. Há muitos tipos de convulsões, e nem todos os tipos são fáceis de detectar. Para saber mais, você pode consultar recursos como o site da Epilepsy Foundation: epilepsy.com/…t-is-epilepsy/seizure-types
Problemas de comportamento e desenvolvimento associados à síndrome relacionada ao AHDC1
Alguns pesquisadores sugeriram que uma variante frameshift ou nonsense no início do gene AHDC1 pode estar associada a um risco maior de desenvolver convulsões e escoliose.
Esses problemas médicos podem ser menos prováveis com uma variante de frameshift ou nonsense no final do gene AHDC1.
São necessárias mais pesquisas para entender melhor quaisquer ligações genéticas com características médicas.
Fala e aprendizado
As pessoas com a síndrome relacionada ao AHDC1 tinham problemas de desenvolvimento e fala.
A maioria das pessoas tinha deficiência intelectual moderada a grave e não falava ou tinha fala limitada.
- 31 de 37 pessoas tinham atraso no desenvolvimento (84 por cento)
- 48 de 60 pessoas tinham problemas de fala (80 por cento)
- 27 das 29 pessoas tinham deficiência intelectual(93%)
ComportamentoOs distúrbios comportamentais ocorreram em pessoas com síndrome relacionada ao AHDC1incluindo comportamento autistaimpulsividade, agressão, automutilação, ansiedade, interação social deficiente, distúrbios do sono e transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH).
- 17 de 26 pessoas tinham um distúrbio comportamental (65 por cento)
- 21 das 57 pessoas tinham autismo(37%)
CérebroCerca de metade das pessoas com síndrome relacionada ao AHDC1 tiveram convulsões, com uma idade média de início em torno de 4 anos.
As pessoas apresentavam alterações cerebrais observadas em ressonância magnética (RM), incluindo defeitos de desenvolvimento do corpo caloso, substância branca anormal (mielinização retardada ou sub-mielinização) e atrofia cerebral.
- 27 de 52 pessoas tiveram convulsões (52%)
- 17 de 34 pessoas tinham defeitos de desenvolvimento do corpo caloso (50 por cento)
- 9 de 25 pessoas tinham substância branca anormal (36 por cento)
- 6 de 29 pessoas tinham atrofia cerebral(21%)
Preocupações médicas e físicas ligadas à síndrome relacionada ao AHDC1
Movimento
A idade média para andar era de cerca de 2,5 anos, mas algumas crianças aprendiam já com 1,5 ano de idade e outras com cerca de 6 anos.
A maioria das pessoas tinha hipotonia (baixo tônus muscular).
Cerca de 7 em cada 11 pessoas tiveram ataxia na infância ou na adolescência.
Algumas tinham tremores ou bradicinesia (lentidão de movimentos).
- 52 de 64 pessoas tinham hipotonia (81 por cento)
Outros problemas médicos
Cerca de metade das pessoas tinha problemas de sono e uma anormalidade de crescimento.
Um problema de sono comum era a apneia do sono, que pode estar relacionada aos problemas respiratórios que as pessoas tinham, ao amolecimento da caixa vocal ou ao colapso das vias aéreas ao respirar.
Algumas pessoas desenvolveram uma curvatura da coluna vertebral, também chamada de escoliose, entre as idades de 10 e 21 anos.
- 27 de 60 pessoas tiveram problemas de sono (45%)
- 23 de 40 pessoas tinham uma anormalidade de crescimento (58 por cento)
- 14 das 35 pessoas tinham escoliose(40%)
Algumas pessoas tinham baixa estatura e má alimentação após o nascimento.
Mais da metade das pessoas com a síndrome relacionada ao AHDC1 tinha estrabismo (olhos cruzados).
Outros problemas de visão incluíam nistagmo (olhos que se movem rapidamente sem controle) e miopia (miopia).
- 30 de 53 pessoas tinham estrabismo (57%))
Onde posso encontrar apoio e recursos?
Xia-Gibbs Society A Xia-Gibbs Society é uma corporação sem fins lucrativos formada nos EUA para fins beneficentes.
Nossa missão é apoiar e defender as pessoas com a Síndrome de Xia-Gibbs (XGS) e suas famílias, aumentar a conscientização e ajudar na pesquisa científica e médica.
Holofote Simons
O Simons Searchlight é um programa de pesquisa internacional on-line que está construindo um banco de dados de história natural, um biorrepositório e uma rede de recursos cada vez maiores para mais de 175 distúrbios genéticos raros do desenvolvimento neurológico.
Ao fazer parte da comunidade e compartilhar suas experiências, você contribui para um banco de dados cada vez maior, usado por cientistas de todo o mundo para avançar na compreensão da sua condição genética.
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- Saiba mais sobre o Simons Searchlight : www.simonssearchlight.org/frequently-asked-questions
- Página da Web doSimons Searchlight com mais informações sobre o AHDC1: www.simonssearchlight.org/research/what-we-study/ahdc1
- Grupo do Facebook doSimons Searchlight: www.facebook.com/groups/AHDC1
Fontes e referências
- Yang H. et al. Cold Spring Harbor Molecular Case Studies, 1, a000562, (2015). Variantes de truncamento de novo no gene AHDC1, que codifica a proteína 1 contendo o motivo de ligação ao DNA AT-hook, estão associadas à deficiência intelectual e ao atraso no desenvolvimento www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27148574
- Jiang Y. et al. American Journal of Medical Genetics Part A, 176, 1315-1326, (2018). O espectro fenotípico da síndrome de Xia-Gibbs www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29696776
- Genetics Home Reference, gene AHDC1 ghr.nlm.nih.gov/gene/AHDC1
- Baga, M., Ivanovski, I., Contrò, G., Caraffi, S. G., Spagnoli, C., Cesaroni, C. A., Neri, A., Peluso, F., Pollazzon, M., … & Fusco, C. (2024).
Novas percepções da prática clínica: Xia-Gibbs syndrome with pes cavus, conjunctival melanosis, and eye asymmetry due to a de novo AHDC1 gene variant – A case report and a brief review of the literature. Molecular Syndromology, 15(1), 63-70. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38357260/ - Chander, V., Wangler, M., Gibbs, R., & Murdock, D. Síndrome de Xia-Gibbs.
9 de dezembro de 2021. Em: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editores. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): Universidade de Washington, Seattle; 1993-2024. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK575793/