Síndrome relacionada ao ANKRD11
A síndrome relacionada ao ANKRD11 também é conhecida como KBG.
O que é a síndrome relacionada ao ANKRD11?
A síndrome relacionada ao ANKRD11 ocorre quando há alterações no gene ANKRD11 ou quando um pedaço de DNA que inclui o gene ANKRD11 está ausente. Essas alterações podem impedir que o gene funcione como deveria.
Função-chave
O gene ANKRD11 desempenha um papel fundamental no crescimento do cérebro e dos ossos. Também é importante para o crescimento de novas células e para as conexões entre as células cerebrais.
Sintomas
Como o gene ANKRD11 é importante para o desenvolvimento e a função das células cerebrais, muitas pessoas que têm a síndrome relacionada ao ANKRD11 têm:
- Deficiência intelectual e atraso no desenvolvimento
- Problemas comportamentais
- Dentes frontais superiores grandes, também chamados de macrodontia, e outras características faciais incomuns
- Diferenças esqueléticas, como coluna vertebral curvada e dedos das mãos ou dos pés encurtados, ou ambos
O que causa a síndrome relacionada ao ANKRD11?
Nossos genes contêm as instruções, ou códigos, que dizem às nossas células como crescer, se desenvolver e funcionar. Toda criança recebe duas cópias do gene ANKRD11: uma cópia da mãe, a partir do óvulo, e uma cópia do pai, a partir do esperma. Na maioria dos casos, os pais transmitem cópias exatas do gene para os filhos. Mas o processo de cópia de genes não é perfeito. Uma alteração no código genético pode levar a problemas físicos, de desenvolvimento ou ambos.
Às vezes, ocorre uma alteração aleatória no espermatozoide ou no óvulo. Essa alteração no código genético é chamada de “de novo”, ou nova alteração. A criança pode ser a primeira da família a ter a alteração genética.
Alterações de novo podem ocorrer em qualquer gene. Todos nós temos algumas alterações de novo, a maioria das quais não afeta nossa saúde. Porém, como o ANKRD11 desempenha um papel fundamental no desenvolvimento, as alterações de novo nesse gene podem ter um efeito significativo.
Pesquisas demonstram que a síndrome relacionada ao ANKRD11 geralmente é resultado de uma alteração de novo no ANKRD11. Muitos pais que tiveram seus genes testados não têm a alteração do gene ANKRD11 encontrada em seus filhos que têm a síndrome. Em alguns casos, a síndrome relacionada ao ANKRD11 ocorre porque a alteração genética é transmitida por um dos pais.
Herança dominante
Os filhos têm 50% de chance de herdar a alteração genética
Criança com alteração genética no gene ANKRD11
Por que meu filho ou eu temos uma alteração no gene ANKRD11?
Nenhum dos pais causa a síndrome relacionada ao ANKRD11 em seus filhos. Sabemos disso porque nenhum dos pais tem controle sobre as alterações genéticas que transmitem ou não aos filhos. Lembre-se de que nada que os pais façam antes ou durante a gravidez causa isso. A mudança genética ocorre por si só e não pode ser prevista ou interrompida.
Quais são as chances de que outros membros da família de futuros filhos tenham a síndrome relacionada ao ANKRD11?
Cada família é diferente. Um geneticista ou conselheiro genético pode orientá-lo sobre a chance de isso acontecer novamente na sua família.
O risco de ter outro filho com a síndrome relacionada ao ANKRD11 depende dos genes de ambos os pais biológicos.
- Se nenhum dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é, em média, de 1%. Essa chance de 1% é maior do que a chance da população em geral. O aumento do risco se deve à chance muito improvável de que mais óvulos da mãe ou espermatozoides do pai carreguem a mesma alteração no gene.
- Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é de 50%.
Para um irmão ou irmã sem sintomas de alguém que tenha a síndrome relacionada ao ANKRD11, o risco de ter um filho com a síndrome depende dos genes do irmão sem sintomas e dos genes de seus pais.
- Se nenhum dos pais tiver a mesma alteração genética encontrada no filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem quase 0% de chance de ter um filho com a síndrome relacionada ao ANKRD11.
- Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem uma pequena chance de também ter a mesma alteração genética. Se o irmão sem sintomas tiver a mesma alteração genética que o irmão que tem a síndrome, a chance de o irmão sem sintomas ter um filho com a síndrome relacionada ao ANKRD11 é de 50%.
Para uma pessoa que tem a síndrome relacionada ao ANKRD11, o risco de ter um filho com a síndrome é de cerca de 50%.
Quantas pessoas têm a síndrome relacionada ao ANKRD11?
Até 2019, os médicos haviam descrito cerca de 100 pessoas no mundo com alterações no gene ANKRD11. O primeiro caso da síndrome relacionada ao ANKRD11 foi descrito em 1975. Os cientistas esperam encontrar mais pessoas com a síndrome à medida que o acesso aos testes genéticos for melhorando.
As pessoas que têm a síndrome relacionada ao ANKRD11 têm uma aparência diferente?
As pessoas que têm a síndrome relacionada ao ANKRD11 podem ter uma aparência diferente. A aparência pode variar e pode incluir alguns desses recursos, mas não todos:
- Rosto em formato triangular e cabeça curta, também chamada de braquicefalia
- Ponte nasal proeminente, nariz bulboso, narinas voltadas para a frente
- Sobrancelhas largas ou espessas, sobrancelhas que se encontram no centro da testa, olhos muito espaçados
- Área longa entre o nariz e os lábios, lábio superior fino
- Orelhas salientes
Como a síndrome relacionada ao ANKRD11 é tratada?
Até o momento, não existem medicamentos desenvolvidos para tratar a síndrome. Um diagnóstico genético pode ajudar as pessoas a decidir sobre a melhor maneira de rastrear a condição e gerenciar as terapias. Os médicos podem encaminhar as pessoas a especialistas para:
- Exames físicos e estudos cerebrais
- Consultas de genética
- Estudos de desenvolvimento e comportamento
- Outras questões, conforme necessário
Um pediatra de desenvolvimento, neurologista ou psicólogo pode acompanhar o progresso ao longo do tempo e pode ajudar:
- Sugerir as terapias corretas. Isso pode incluir terapia física, ocupacional, de fala ou comportamental.
- Orientar planos educacionais individualizados (IEPs).
Os especialistas recomendam que as terapias para a síndrome relacionada ao ANKRD11 comecem o mais cedo possível, de preferência antes de a criança começar a frequentar a escola.
Se ocorrerem convulsões, consulte um neurologista. Há muitos tipos de convulsões, e nem todos os tipos são fáceis de detectar. Para saber mais, você pode consultar recursos como o site da Epilepsy Foundation: epilepsy.com/learn/types-seizures.
Esta seção inclui um resumo das informações dos principais artigos publicados. Ele destaca o fato de que muitas pessoas têm sintomas diferentes. Para saber mais sobre os artigos, consulte a seção Fontes e referências deste guia.
Problemas de comportamento e desenvolvimento associados à síndrome relacionada ao ANKRD11
Discurso
- Mais de 90% das pessoas que têm a síndrome relacionada ao ANKRD11 apresentam algum grau de atraso no desenvolvimento, especialmente na fala. A idade média das primeiras palavras é de 36 meses.
Aprendizagem
A maioria das pessoas tem deficiência intelectual leve. As pessoas que têm a síndrome podem ter desde deficiência moderada até inteligência normal. Poucas pessoas concluem o ensino médio regular sem apoio, mas alguns adultos concluíram a escola comercial. Mais da metade dos adultos tinha emprego e era autossuficiente.
Comportamento
Pelo menos metade das pessoas que têm a síndrome apresenta problemas de comportamento. Isso pode variar de baixa concentração e movimentos inquietos a obsessões e dificuldade de mudar rotinas. Ansiedade, timidez e dificuldade de entender situações sociais são comuns. Cerca de 10 a
15% das pessoas têm transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, também chamado de TDAH.
Preocupações médicas e físicas associadas à síndrome relacionada ao ANKRD11
Dentes
Quase todo mundo que tem a síndrome tem dentes grandes, especificamente os dentes permanentes da frente, também chamados de incisivos centrais superiores.
Articulações e coluna vertebral
- Cerca de três quartos das pessoas têm diferenças em seus esqueletos, como a curvatura da coluna vertebral, também chamada de escoliose. A maioria das pessoas tem ossos encurtados nos dedos das mãos e dos pés.
Crescimento
De metade a três quartos das pessoas são baixas. O peso ao nascer, o comprimento e o tamanho da cabeça geralmente são normais.
Cérebro
- Cerca de metade das pessoas tem um EEG atípico ou eletroencefalograma, que mede a atividade elétrica do cérebro. Isso pode ocorrer com ou sem convulsões. As convulsões podem começar em qualquer momento, desde a infância até a adolescência. Algumas pessoas podem apresentar alterações na estrutura cerebral.
Orelhas e audição
- Cerca de um quarto tem problemas auditivos.
Problemas de alimentação e digestão
- Cerca de 20% das pessoas têm problemas para comer, especialmente durante a infância. Outros problemas incluem vômitos, constipação e refluxo ácido, também chamado de doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE.
Onde posso encontrar apoio e recursos?
Fundação KBG
Simons Searchlight
é outro programa de pesquisa patrocinado e administrado pela Simons Foundation Autism Research Initiative, também conhecida como SFARI. Como parte da próxima etapa de sua jornada de pesquisa, o Simons Searchlight lhe oferece a oportunidade de fazer parcerias com cientistas e outras famílias que têm a mesma alteração genética. O Simons Searchlight é um registro de mais de 150 alterações genéticas associadas a condições de neurodesenvolvimento, incluindo o transtorno do espectro do autismo. O Simons Searchlight facilita o acesso dos pesquisadores às informações necessárias para avançar na pesquisa sobre uma doença. Para se registrar no Simons Searchlight, acesse o site do Simons Searchlight em www.simonssearchlight.org e clique em “Join Us Today” (Junte-se a nós hoje).
Saiba mais sobre o Simons Searchlight
www.simonssearchlight.org/frequently-asked-questions
Página da Web do Simons Searchlight com mais informações sobre o ANKRD11
www.simonssearchlight.org/research/what-we-study/ankrd11
Grupo do Facebook do Simons Searchlight
Fontes e referências
O conteúdo deste guia é proveniente de artigos publicados sobre a síndrome relacionada ao ANKRD11. Abaixo, você encontrará detalhes sobre os artigos, bem como links para os artigos completos.
- Morel Swols D. et al. GeneReviews, (2018). Síndrome KBG www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK487886/?report=reader#_NBK487886_pubde
- Genetics Home Reference. ANKRD11 gene www.ghr.nlm.nih.gov/gene/ANKRD11