Síndrome relacionada ao ASXL3
Síndrome relacionada ao ASXL3
também é chamada de síndrome de Bainbridge-Ropers ou BRPS.
Para esta página da Web, usaremos o nome
Síndrome relacionada ao ASXL3
para abranger a ampla gama de variantes observadas nas pessoas identificadas.
O que é a síndrome relacionada ao ASXL3?
A síndrome relacionada ao ASXL3 ocorre quando há alterações no gene ASXL3.
Essas alterações podem fazer com que o gene não funcione como deveria.
Função-chave
O gene ASXL3 desempenha um papel fundamental no desenvolvimento do cérebro e do corpo.
Ele afeta partes do corpo, inclusive a medula espinhal, o fígado, os rins e a medula óssea.
Sintomas
Como o gene ASXL3 é importante para o desenvolvimento e a função das células cerebrais, muitas pessoas que têm a síndrome relacionada ao ASXL3 têm:
- Deficiência intelectual
- Alterações nas características faciais do crânio
- Problemas de alimentação
- Crescimento retardado
- Problemas esqueléticos, como escoliose e hábito marfanóide
- Autismo ou características de autismo
- Tônus muscular baixo
- Convulsões
- Problemas de visão
O que causa a síndrome relacionada ao ASXL3?
Nossos genes contêm as instruções, ou código, que dizem às nossas células como crescer, se desenvolver e funcionar.
Toda criança recebe duas cópias do gene ASXL3: uma cópia da mãe, a partir do óvulo, e uma cópia do pai, a partir do esperma.
Na maioria dos casos, os pais passam cópias exatas do gene para os filhos.
Mas o processo de cópia dos genes não é perfeito.
Uma alteração no código genético pode levar a problemas físicos, problemas de desenvolvimento ou ambos.
Às vezes, ocorre uma alteração aleatória no esperma ou no óvulo.
Essa alteração no código genético é chamada de “de novo”, ou nova alteração.
A criança pode ser a primeira da família a ter a alteração genética.
Criança com alteração genética no gene ASXL3
Alterações de novo podem ocorrer em qualquer gene.
Todos nós temos algumas alterações de novo, a maioria das quais não afeta nossa saúde.
Porém, como o ASXL3 desempenha um papel fundamental no desenvolvimento, as alterações de novo nesse gene podem ter um efeito significativo.
As pesquisas mostram que a síndrome relacionada ao ASXL3 geralmente é o resultado de uma alteração de novo no ASXL3.
Muitos pais que tiveram seus genes testados não têm a alteração do gene ASXL3 encontrada em seus filhos que têm a síndrome.
Em alguns casos, a síndrome relacionada ao ASXL3 ocorre porque a alteração do gene foi transmitida por um dos pais.
Por que meu filho tem uma alteração no gene ASXL3?
Nenhum dos pais causa a síndrome relacionada ao ASXL3 em seus filhos.
Sabemos disso porque nenhum dos pais tem controle sobre as alterações genéticas que transmitem ou não aos seus filhos.
Lembre-se de que nada que um pai ou uma mãe faça antes ou durante a gravidez faz com que isso aconteça.
A alteração genética ocorre por si só e não pode ser prevista ou interrompida.
Quais são as chances de que outros membros da família ou futuros filhos tenham a síndrome relacionada ao ASXL3?
Cada família é diferente.
Um geneticista ou conselheiro genético pode orientar você sobre a chance de isso acontecer novamente na sua família.
O risco de você ter outro filho com a síndrome relacionada ao ASXL3 depende dos genes de ambos os pais biológicos.
- Se nenhum dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é, em média, de 1%.
Essa chance de 1% é maior do que a chance da população em geral.
O aumento do risco se deve à chance muito improvável de que mais óvulos da mãe ou espermatozóides do pai tenham a mesma alteração genética. - Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é de 50%.
Para um irmão ou irmã sem sintomas de alguém que tenha a síndrome relacionada ao ASXL3, o risco de ter um filho com a síndrome depende dos genes do irmão sem sintomas e dos genes de seus pais.
- Se nenhum dos pais tiver a mesma alteração genética encontrada no filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem quase 0% de chance de ter um filho com a síndrome relacionada ao ASXL3.
- Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem uma pequena chance de também ter a mesma alteração genética.
Se o irmão sem sintomas tiver a mesma alteração genética que o irmão que tem a síndrome, a chance de o irmão sem sintomas ter um filho com a síndrome relacionada ao ASXL3 é de 50%.
Para uma pessoa que tem a síndrome relacionada ao ASXL3, o risco de ter um filho com a síndrome é de cerca de 50%.
Quantas pessoas têm a síndrome relacionada ao ASXL3?
Até 2024, pelo menos 189 pessoas com a síndrome relacionada à ASXL3 foram identificadas em uma clínica médica. O primeiro caso da síndrome relacionada à ASXL3 foi descrito em 2013.
As pessoas que têm a síndrome relacionada ao ASXL3 têm uma aparência diferente?
As pessoas que têm a síndrome relacionada ao ASXL3 geralmente têm características faciais diferentes.
A aparência pode variar e pode incluir algumas dessas características, mas não todas:
- Boca larga com lábio inferior cheio.
Céu da boca com arco alto e dentes apinhados. - Olhos inclinados para baixo.
Os olhos inclinados para cima são menos comuns. - Nariz longo com ponte nasal larga.
A ponta do nariz é larga e apontada para cima. - Formato de cabeça estreito com testa larga.
- Sobrancelhas arqueadas.
Como a síndrome relacionada ao ASXL3 é tratada?
Cientistas e médicos estão apenas começando a estudar a síndrome relacionada ao ASXL3.
Até o momento, não existem medicamentos desenvolvidos para tratar a síndrome.
Um diagnóstico genético pode ajudar as pessoas a decidir sobre a melhor maneira de acompanhar a condição e administrar as terapias.
Os médicos podem encaminhar as pessoas a especialistas para:
- Exames físicos e estudos cerebrais.
- Consultas de genética.
- Estudos de desenvolvimento e comportamento.
- Outras questões, conforme necessário.
Um pediatra de desenvolvimento, neurologista ou psicólogo pode acompanhar o progresso ao longo do tempo e pode ajudar:
- Sugerir as terapias corretas.
Isso pode incluir terapia física, ocupacional, de fala ou comportamental. - Orientar planos educacionais individualizados (IEPs).
Os especialistas recomendam que as terapias para a síndrome relacionada ao ASXL3 comecem o mais cedo possível, de preferência antes de a criança começar a frequentar a escola.
A cirurgia pode ser necessária para pessoas com problemas no céu da boca ou com a coluna severamente curvada.
Se você tiver convulsões, consulte um neurologista.
Há muitos tipos de convulsões, e nem todos os tipos são fáceis de detectar.
Para saber mais, você pode consultar recursos como o site da Epilepsy Foundation: epilepsy.com/learn/types-seizures.
Esta seção inclui um resumo das informações dos principais estudos publicados.
Ela destaca o número de pessoas que apresentam sintomas diferentes.
Para saber mais sobre os artigos, consulte a seção Fontes e referências deste guia.
Problemas de comportamento e desenvolvimento associados à síndrome relacionada ao ASXL3
Comportamento
A maioria das pessoas que têm a síndrome relacionada à ASXL3 está no espectro do autismo.
Muitas têm problemas de sono.
Algumas batem as mãos, balançam ou respiram rapidamente, o que também é conhecido como hiperventilação.
Essas ações são mais comuns quando a pessoa está ansiosa.
Comportamentos autolesivos, como morder-se, arranhar-se e bater a cabeça, são comuns.
- 78% das pessoas com síndrome relacionada ao ASXL3 estão no espectro do autismo.
Discurso
Muitas pessoas que têm a síndrome relacionada ao ASXL3 não falam, e todas têm algum atraso na fala.
- 100% das pessoas têm atrasos na fala.
Aprendizagem
Todos os portadores da síndrome relacionada ao ASXL3 têm algum nível de deficiência intelectual.
Ela pode variar de moderada a grave, mas a maioria dos casos é grave.
Essas pessoas geralmente precisam de apoio educacional especial.
A maioria das pessoas tem deficiência intelectual, que varia de moderada a grave.
- 98% têm deficiência intelectual moderada a grave.
Algumas pessoas que têm a síndrome relacionada ao ASXL3 têm convulsões.
Essas convulsões podem ser de diferentes tipos, incluindo ausência – convulsões com um lapso de consciência e períodos de olhar vazio; focal – convulsões que inicialmente afetam apenas metade do cérebro; e tônico-clônica generalizada – convulsões que envolvem todo o corpo.
As convulsões começam muito cedo em algumas pessoas.
Em outras, as convulsões podem começar mais tarde na vida.
A maioria das pessoas tem imagens de ressonância magnética (MRI) do cérebro normais.
- 38% das pessoas têm convulsões.
Saúde mental
As pessoas que têm a síndrome podem sentir agitação ou frustração por breves períodos.
Preocupações médicas e físicas associadas à síndrome relacionada ao ASXL3
Crescimento
A altura pode variar.
Algumas pessoas são baixas, enquanto outras são altas e esguias.
Algumas pessoas têm problemas de coluna, como uma coluna curvada, também chamada de escoliose.
A maioria das pessoas tem achados esqueléticos.
Alguns achados esqueléticos incluem características que lembram a síndrome de Marfan, como tórax côncavo, pés chatos, articulações hipermóveis, defeitos no desenvolvimento dos dedos e atraso na idade óssea.
Além disso, é comum o baixo tônus muscular.
- 74% das pessoas têm achados esqueléticos.
- 86% das pessoas têm baixo tônus muscular.
As pessoas com a síndrome relacionada ao ASXL3 têm características faciais que se desenvolvem de forma diferente da média.
- 98% têm características faciais que se desenvolvem de forma diferente.
Sentar e caminhar
As crianças que têm a síndrome relacionada ao ASXL3 geralmente demoram a andar.
Algumas nunca andam.
As crianças que têm a síndrome geralmente atingem os marcos motores com atraso.
Elas podem ter problemas com o movimento dos músculos menores, como os dedos e as mãos, também chamados de habilidades motoras finas.
Problemas de alimentação e digestão
As pessoas que têm a síndrome geralmente têm problemas de alimentação, especialmente no início da vida, e são diagnosticadas com falha no crescimento.
Algumas precisam de um tubo de alimentação.
- 78% têm problemas de alimentação.
Olhos e visão
Algumas pessoas têm olho preguiçoso ou dificuldade para movimentar os olhos.
O achado ocular mais comum é o olho cruzado.
- Cerca de 50% das pessoas têm olho preguiçoso ou dificuldade para movimentar os olhos.
Onde posso encontrar apoio e recursos?
Holofote Simons
O Simons Searchlight é um programa de pesquisa internacional on-line que está construindo um banco de dados de história natural, um biorrepositório e uma rede de recursos cada vez maiores para mais de 175 distúrbios genéticos raros do desenvolvimento neurológico.
Ao fazer parte da comunidade e compartilhar suas experiências, você contribui para um banco de dados cada vez maior, usado por cientistas de todo o mundo para avançar na compreensão da sua condição genética.
Por meio de pesquisas on-line e coleta opcional de amostras de sangue, eles reúnem informações valiosas para melhorar vidas e impulsionar o progresso científico.
Famílias como a sua são a chave para um progresso significativo.
Para se registrar no Simons Searchlight, acesse o site do Simons Searchlight em www.simonssearchlight.org e clique em “Join Us”.
- Saiba mais sobre o Simons Searchlight : www.simonssearchlight.org/frequently-asked-questions
- Página da Web doSimons Searchlight com mais informações sobre o ASXL3: www.simonssearchlight.org/research/what-we-study/asxl3
- GrupoSimons Searchlight no Facebook: ComunidadeSimons Searchlight ASXL3 no Facebook
Fontes e referências
O conteúdo deste guia é proveniente de estudos publicados sobre a síndrome relacionada ao ASXL3.
Abaixo, você encontrará detalhes sobre cada estudo, bem como links para resumos ou, em alguns casos, para o artigo completo.
- Bainbridge MN.
et al.
Genome Medicine, 5, 11, (2013).
Mutações truncadas de novo no ASXL3 estão associadas a um novo fenótipo clínico com semelhanças com a síndrome de Bohring-Opitz. www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23383720 - Balasubramanian M. et al.
Journal of Medical Genetics, 54, 537-543, (2017).
Delineando o espectro fenotípico da síndrome de Bainbridge-Ropers: 12 novos pacientes com mutações de novo, heterozigotas, de perda de função em ASXL3 e revisão da literatura publicada www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28100473 - Myers KA.
et al.
Epilepsy Research, 140, 166-170, (2018).
Epilepsia generalizada de início na infância na síndrome de Bainbridge-Ropers www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29367179 - Verhoeven W. et al.
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 14, 867-870, (2018).
Caracterização fenotípica de um homem adulto mais velho com epilepsia de início tardio e uma nova mutação no ASXL3 mostra sobreposição com a síndrome de Bainbridge-Ropers associada www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5877499 - Schirwani, et al. (2021).
Expandindo o fenótipo da síndrome relacionada ao ASXL3: Uma descrição abrangente de 45 indivíduos não publicados com variantes patogênicas herdadas e de novo no ASXL3.
American Journal of Medical Genetics, parte A. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34436830/