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Síndrome relacionada ao ASXL3

Este guia não pretende substituir o conselho médico. Consulte seu médico sobre seus resultados genéticos e opções de cuidados de saúde. As informações neste guia estavam atualizadas no momento em que foram escritas, em 2024. Mas novas informações podem surgir com novas pesquisas. Pode ser útil compartilhar este guia com amigos e familiares ou médicos e professores da pessoa que tem Síndrome relacionada ao ASXL3.
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Síndrome relacionada ao ASXL3
também é chamada de síndrome de Bainbridge-Ropers ou BRPS.
Para esta página da Web, usaremos o nome

Síndrome relacionada ao ASXL3
para abranger a ampla gama de variantes observadas nas pessoas identificadas.

O que é a síndrome relacionada ao ASXL3?

A síndrome relacionada ao ASXL3 ocorre quando há alterações no gene ASXL3.
Essas alterações podem fazer com que o gene não funcione como deveria.

Função-chave

O gene ASXL3 desempenha um papel fundamental no desenvolvimento do cérebro e do corpo.
Ele afeta partes do corpo, inclusive a medula espinhal, o fígado, os rins e a medula óssea.

Sintomas

Como o gene ASXL3 é importante para o desenvolvimento e a função das células cerebrais, muitas pessoas que têm a síndrome relacionada ao ASXL3 têm:

  • Deficiência intelectual
  • Alterações nas características faciais do crânio
  • Problemas de alimentação
  • Crescimento retardado
  • Problemas esqueléticos, como escoliose e hábito marfanóide
  • Autismo ou características de autismo
  • Tônus muscular baixo
  • Convulsões
  • Problemas de visão

O que causa a síndrome relacionada ao ASXL3?

Nossos genes contêm as instruções, ou código, que dizem às nossas células como crescer, se desenvolver e funcionar.
Toda criança recebe duas cópias do gene ASXL3: uma cópia da mãe, a partir do óvulo, e uma cópia do pai, a partir do esperma.
Na maioria dos casos, os pais passam cópias exatas do gene para os filhos.
Mas o processo de cópia dos genes não é perfeito.
Uma alteração no código genético pode levar a problemas físicos, problemas de desenvolvimento ou ambos.
Às vezes, ocorre uma alteração aleatória no esperma ou no óvulo.
Essa alteração no código genético é chamada de “de novo”, ou nova alteração.
A criança pode ser a primeira da família a ter a alteração genética.

Criança com alteração genética no gene ASXL3

A mudança genética ocorre no óvulo ou no espermatozoide após a fertilização
Criança com alteração genética de novo no gene do autismo

Alterações de novo podem ocorrer em qualquer gene.
Todos nós temos algumas alterações de novo, a maioria das quais não afeta nossa saúde.
Porém, como o ASXL3 desempenha um papel fundamental no desenvolvimento, as alterações de novo nesse gene podem ter um efeito significativo.
As pesquisas mostram que a síndrome relacionada ao ASXL3 geralmente é o resultado de uma alteração de novo no ASXL3.
Muitos pais que tiveram seus genes testados não têm a alteração do gene ASXL3 encontrada em seus filhos que têm a síndrome.
Em alguns casos, a síndrome relacionada ao ASXL3 ocorre porque a alteração do gene foi transmitida por um dos pais.

Por que meu filho tem uma alteração no gene ASXL3?

Nenhum dos pais causa a síndrome relacionada ao ASXL3 em seus filhos.
Sabemos disso porque nenhum dos pais tem controle sobre as alterações genéticas que transmitem ou não aos seus filhos.
Lembre-se de que nada que um pai ou uma mãe faça antes ou durante a gravidez faz com que isso aconteça.
A alteração genética ocorre por si só e não pode ser prevista ou interrompida.

Quais são as chances de que outros membros da família ou futuros filhos tenham a síndrome relacionada ao ASXL3?

Cada família é diferente.
Um geneticista ou conselheiro genético pode orientar você sobre a chance de isso acontecer novamente na sua família.
O risco de você ter outro filho com a síndrome relacionada ao ASXL3 depende dos genes de ambos os pais biológicos.

  • Se nenhum dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é, em média, de 1%.
    Essa chance de 1% é maior do que a chance da população em geral.
    O aumento do risco se deve à chance muito improvável de que mais óvulos da mãe ou espermatozóides do pai tenham a mesma alteração genética.
  • Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é de 50%.

Para um irmão ou irmã sem sintomas de alguém que tenha a síndrome relacionada ao ASXL3, o risco de ter um filho com a síndrome depende dos genes do irmão sem sintomas e dos genes de seus pais.

  • Se nenhum dos pais tiver a mesma alteração genética encontrada no filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem quase 0% de chance de ter um filho com a síndrome relacionada ao ASXL3.
  • Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem uma pequena chance de também ter a mesma alteração genética.
    Se o irmão sem sintomas tiver a mesma alteração genética que o irmão que tem a síndrome, a chance de o irmão sem sintomas ter um filho com a síndrome relacionada ao ASXL3 é de 50%.

Para uma pessoa que tem a síndrome relacionada ao ASXL3, o risco de ter um filho com a síndrome é de cerca de 50%.

Quantas pessoas têm a síndrome relacionada ao ASXL3?

Até 2024, pelo menos 189 pessoas com a síndrome relacionada à ASXL3 foram identificadas em uma clínica médica. O primeiro caso da síndrome relacionada à ASXL3 foi descrito em 2013.

As pessoas que têm a síndrome relacionada ao ASXL3 têm uma aparência diferente?

As pessoas que têm a síndrome relacionada ao ASXL3 geralmente têm características faciais diferentes.
A aparência pode variar e pode incluir algumas dessas características, mas não todas:

  • Boca larga com lábio inferior cheio.
    Céu da boca com arco alto e dentes apinhados.
  • Olhos inclinados para baixo.
    Os olhos inclinados para cima são menos comuns.
  • Nariz longo com ponte nasal larga.
    A ponta do nariz é larga e apontada para cima.
  • Formato de cabeça estreito com testa larga.
  • Sobrancelhas arqueadas.

Como a síndrome relacionada ao ASXL3 é tratada?

Cientistas e médicos estão apenas começando a estudar a síndrome relacionada ao ASXL3.
Até o momento, não existem medicamentos desenvolvidos para tratar a síndrome.
Um diagnóstico genético pode ajudar as pessoas a decidir sobre a melhor maneira de acompanhar a condição e administrar as terapias.
Os médicos podem encaminhar as pessoas a especialistas para:

  • Exames físicos e estudos cerebrais.
  • Consultas de genética.
  • Estudos de desenvolvimento e comportamento.
  • Outras questões, conforme necessário.

Um pediatra de desenvolvimento, neurologista ou psicólogo pode acompanhar o progresso ao longo do tempo e pode ajudar:

  • Sugerir as terapias corretas.
    Isso pode incluir terapia física, ocupacional, de fala ou comportamental.
  • Orientar planos educacionais individualizados (IEPs).

Os especialistas recomendam que as terapias para a síndrome relacionada ao ASXL3 comecem o mais cedo possível, de preferência antes de a criança começar a frequentar a escola.
A cirurgia pode ser necessária para pessoas com problemas no céu da boca ou com a coluna severamente curvada.
Se você tiver convulsões, consulte um neurologista.
Há muitos tipos de convulsões, e nem todos os tipos são fáceis de detectar.
Para saber mais, você pode consultar recursos como o site da Epilepsy Foundation: epilepsy.com/learn/types-seizures.

Esta seção inclui um resumo das informações dos principais estudos publicados.
Ela destaca o número de pessoas que apresentam sintomas diferentes.
Para saber mais sobre os artigos, consulte a seção Fontes e referências deste guia.

Problemas de comportamento e desenvolvimento associados à síndrome relacionada ao ASXL3

Comportamento

A maioria das pessoas que têm a síndrome relacionada à ASXL3 está no espectro do autismo.
Muitas têm problemas de sono.
Algumas batem as mãos, balançam ou respiram rapidamente, o que também é conhecido como hiperventilação.
Essas ações são mais comuns quando a pessoa está ansiosa.
Comportamentos autolesivos, como morder-se, arranhar-se e bater a cabeça, são comuns.

  • 78% das pessoas com síndrome relacionada ao ASXL3 estão no espectro do autismo.

Discurso

Muitas pessoas que têm a síndrome relacionada ao ASXL3 não falam, e todas têm algum atraso na fala.

  • 100% das pessoas têm atrasos na fala.
78%
Estão no espectro do autismo.
100%
Ter um atraso na fala.

Aprendizagem

Todos os portadores da síndrome relacionada ao ASXL3 têm algum nível de deficiência intelectual.
Ela pode variar de moderada a grave, mas a maioria dos casos é grave.
Essas pessoas geralmente precisam de apoio educacional especial.

A maioria das pessoas tem deficiência intelectual, que varia de moderada a grave.

  • 98% têm deficiência intelectual moderada a grave.

Algumas pessoas que têm a síndrome relacionada ao ASXL3 têm convulsões.
Essas convulsões podem ser de diferentes tipos, incluindo ausência – convulsões com um lapso de consciência e períodos de olhar vazio; focal – convulsões que inicialmente afetam apenas metade do cérebro; e tônico-clônica generalizada – convulsões que envolvem todo o corpo.
As convulsões começam muito cedo em algumas pessoas.
Em outras, as convulsões podem começar mais tarde na vida.
A maioria das pessoas tem imagens de ressonância magnética (MRI) do cérebro normais.

  • 38% das pessoas têm convulsões.

Saúde mental

As pessoas que têm a síndrome podem sentir agitação ou frustração por breves períodos.

Preocupações médicas e físicas associadas à síndrome relacionada ao ASXL3

Crescimento

A altura pode variar.
Algumas pessoas são baixas, enquanto outras são altas e esguias.
Algumas pessoas têm problemas de coluna, como uma coluna curvada, também chamada de escoliose.
A maioria das pessoas tem achados esqueléticos.
Alguns achados esqueléticos incluem características que lembram a síndrome de Marfan, como tórax côncavo, pés chatos, articulações hipermóveis, defeitos no desenvolvimento dos dedos e atraso na idade óssea.
Além disso, é comum o baixo tônus muscular.

  • 74% das pessoas têm achados esqueléticos.
  • 86% das pessoas têm baixo tônus muscular.
78%
Apresentar achados esqueléticos.
86%
Têm baixo tônus muscular.

As pessoas com a síndrome relacionada ao ASXL3 têm características faciais que se desenvolvem de forma diferente da média.

  • 98% têm características faciais que se desenvolvem de forma diferente.

Sentar e caminhar

As crianças que têm a síndrome relacionada ao ASXL3 geralmente demoram a andar.
Algumas nunca andam.

As crianças que têm a síndrome geralmente atingem os marcos motores com atraso.
Elas podem ter problemas com o movimento dos músculos menores, como os dedos e as mãos, também chamados de habilidades motoras finas.

Problemas de alimentação e digestão

As pessoas que têm a síndrome geralmente têm problemas de alimentação, especialmente no início da vida, e são diagnosticadas com falha no crescimento.
Algumas precisam de um tubo de alimentação.

  • 78% têm problemas de alimentação.

Olhos e visão

Algumas pessoas têm olho preguiçoso ou dificuldade para movimentar os olhos.
O achado ocular mais comum é o olho cruzado.

  • Cerca de 50% das pessoas têm olho preguiçoso ou dificuldade para movimentar os olhos.

Onde posso encontrar apoio e recursos?

Holofote Simons

O Simons Searchlight é um programa de pesquisa internacional on-line que está construindo um banco de dados de história natural, um biorrepositório e uma rede de recursos cada vez maiores para mais de 175 distúrbios genéticos raros do desenvolvimento neurológico.
Ao fazer parte da comunidade e compartilhar suas experiências, você contribui para um banco de dados cada vez maior, usado por cientistas de todo o mundo para avançar na compreensão da sua condição genética.
Por meio de pesquisas on-line e coleta opcional de amostras de sangue, eles reúnem informações valiosas para melhorar vidas e impulsionar o progresso científico.
Famílias como a sua são a chave para um progresso significativo.
Para se registrar no Simons Searchlight, acesse o site do Simons Searchlight em www.simonssearchlight.org e clique em “Join Us”.

Fontes e referências

O conteúdo deste guia é proveniente de estudos publicados sobre a síndrome relacionada ao ASXL3.
Abaixo, você encontrará detalhes sobre cada estudo, bem como links para resumos ou, em alguns casos, para o artigo completo.

  • Bainbridge MN.
    et al.
    Genome Medicine, 5, 11, (2013).
    Mutações truncadas de novo no ASXL3 estão associadas a um novo fenótipo clínico com semelhanças com a síndrome de Bohring-Opitz. www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23383720
  • Balasubramanian M. et al.
    Journal of Medical Genetics, 54, 537-543, (2017).
    Delineando o espectro fenotípico da síndrome de Bainbridge-Ropers: 12 novos pacientes com mutações de novo, heterozigotas, de perda de função em ASXL3 e revisão da literatura publicada www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28100473
  • Myers KA.
    et al.
    Epilepsy Research, 140, 166-170, (2018).
    Epilepsia generalizada de início na infância na síndrome de Bainbridge-Ropers www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29367179
  • Verhoeven W. et al.
    Neuropsychiatric Disease and Treatment, 14, 867-870, (2018).
    Caracterização fenotípica de um homem adulto mais velho com epilepsia de início tardio e uma nova mutação no ASXL3 mostra sobreposição com a síndrome de Bainbridge-Ropers associada www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5877499
  • Schirwani, et al. (2021).
    Expandindo o fenótipo da síndrome relacionada ao ASXL3: Uma descrição abrangente de 45 indivíduos não publicados com variantes patogênicas herdadas e de novo no ASXL3.
    American Journal of Medical Genetics, parte A. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34436830/

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