Síndrome relacionada ao DYNC1H1
Síndrome relacionada ao DYNC1H1 também é chamada de doença de Charcot-Marie-Tooth, displasia cortical complexa com outras malformações cerebraisou Atrofia muscular espinhal com predominância nas extremidades inferiores.
Para este guia, usaremos o nome Síndrome relacionada ao DYNC1H1 para abranger a ampla gama de variantes observadas nas pessoas identificadas.
O que é a síndrome relacionada ao DYNC1H1?
A síndrome relacionada ao DYNC1H1 ocorre quando há alterações no gene DYNC1H1.
Essas alterações podem fazer com que o gene não funcione como deveria.
Função-chave
O gene DYNC1H1 desempenha um papel fundamental na função básica da célula.
Sintomas
Os sintomas podem variar muito.
Como o gene DYNC1H1 é importante para o desenvolvimento e a função das células cerebrais, muitas pessoas que têm a síndrome relacionada ao DYNC1H1 têm:
- Problemas neuromusculares
- Deficiência intelectual
- Autismo
- Convulsões
- Problemas oculares
As pessoas que têm a síndrome relacionada ao DYNC1H1 têm diferentes tipos de variantes genéticas.
Isso pode afetar os sintomas que elas apresentam.
O que causa a síndrome relacionada ao DYNC1H1?
A síndrome relacionada ao DYNC1H1 é uma doença genética, o que significa que é causada por variantes nos genes. Nossos genes contêm as instruções, ou códigos, que dizem às nossas células como crescer, se desenvolver e funcionar. Cada criança recebe duas cópias do DYNC1H1 gene: uma cópia do óvulo da mãe e uma cópia do esperma do pai. Na maioria dos casos, os pais transmitem cópias exatas do gene para os filhos. Mas o processo de criação do óvulo ou do esperma não é perfeito. Uma alteração no código genético pode levar a problemas físicos, problemas de desenvolvimento ou ambos.
Às vezes, uma variante espontânea ocorre no esperma, no óvulo ou após a fertilização. Quando uma nova variante genética ocorre no código genético, ela é chamada de variante genética “de novo”. A criança geralmente é a primeira da família a ter a variante genética.
As variantes de novo podem ocorrer em qualquer gene. Todos nós temos algumas variantes de novo, a maioria das quais não afeta nossa saúde. Mas como o DYNC1H1 desempenha um papel fundamental no desenvolvimento, as variantes de novo nesse gene podem ter um efeito significativo.
Pesquisas mostram que a síndrome relacionada ao DYNC1H1-é frequentemente o resultado de uma variante de novo no DYNC1H1. Many parents who have had their genes tested do not have the DYNC1H1 variante genética encontrada em seu filho que tem a síndrome. Em alguns casos, o DYNC1H1-A síndrome relacionada ocorre porque a variante genética foi transmitida por um dos pais.
Condições autossômicas dominantes
GENE-A síndrome de DYNC1H1 é uma doença genética autossômica dominante. Isso significa que quando uma pessoa tem a única variante prejudicial no DYNC1H1 provavelmente terão sintomas de DYNC1H1-síndrome relacionada à doença. Para uma pessoa com uma síndrome genética autossômica dominante, toda vez que ela tem um filho, há um 50 por cento de chance de transmitir a mesma variante genética e 50% de chance de chance de não transmitirem a mesma variante genética.
Criança com alteração genética no gene DYNC1H1
Por que meu filho tem uma alteração no gene DYNC1H1?
Nenhum dos pais causa a síndrome relacionada ao DYNC1H1 em seus filhos.
Sabemos disso porque nenhum dos pais tem controle sobre as alterações genéticas que transmitem ou não aos seus filhos.
Lembre-se de que nada que os pais façam antes ou durante a gravidez faz com que isso aconteça.
A alteração genética ocorre por si só e não pode ser prevista ou interrompida.
Quais são as chances de outros membros da família ou futuros filhos terem a síndrome relacionada ao DYNC1H1?
Cada família é diferente. Um geneticista ou conselheiro genético pode orientá-lo sobre a chance de isso acontecer novamente na sua família.
O risco de você ter outro filho que tenha a síndrome relacionada ao DYNC1H1-depende dos genes de ambos os pais biológicos.
- Se nenhum dos pais biológicos tiver a mesma variante genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é, em média 1% (um por cento). Essa chance de 1% é maior do que a chance da população em geral. O aumento do risco se deve à chance muito improvável de que mais óvulos da mãe ou espermatozoides do pai carreguem a mesma variante genética.
- Se um dos pais biológicos tiver a mesma variante genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é de 50 por cento.
Para um irmão ou irmã sem sintomas de alguém que tenha a síndrome relacionada ao DYNC1H1-o risco de o irmão ter um filho com a síndrome relacionada ao DYNC1H1–depende dos genes do irmão e dos genes de seus pais.
- Se nenhum dos pais tiver a mesma variante genética que causa a síndrome relacionada ao DYNC1H1-o irmão sem sintomas tem uma probabilidade quase 0% de de chance de ter um filho que herdaria a síndrome relacionada ao DYNC1H1-relacionada à síndrome DYNC1H1.
- Se um dos pais biológicos tiver a mesma variante genética que causa a síndrome relacionada ao DYNC1H1-o irmão sem sintomas tem uma probabilidade de 50 por cento chance de você também ter a mesma variante genética. Se o irmão sem sintomas tiver a mesma variante genética, sua chance de ter um filho com a variante genética é 50 por cento.
Para uma pessoa que tem a síndrome relacionada ao DYNC1H1-o risco de ter um filho com a síndrome é de aproximadamente 50%..
Quantas pessoas têm a síndrome relacionada ao DYNC1H1?
Até 2024, pelo menos 129 pessoas com a síndrome relacionada ao DYNC1H1 foram descritas em pesquisas médicas, enquanto pelo menos 187 pessoas com a síndrome relacionada ao DYNC1H1 foram identificadas na literatura médica. O primeiro caso da síndrome relacionada ao DYNC1H1 foi descrito em 2011.
As pessoas que têm a síndrome relacionada ao DYNC1H1 têm uma aparência diferente?
A aparência pode variar.
Em alguns casos, as pessoas que têm a síndrome relacionada ao DYNC1H1 podem ter uma aparência diferente.
Como a síndrome relacionada ao DYNC1H1 é tratada?
Cientistas e médicos estão apenas começando a estudar a síndrome relacionada ao DYNC1H1.
Até o momento, não existem medicamentos desenvolvidos para tratar a síndrome.
Um diagnóstico genético pode ajudar as pessoas a decidir sobre a melhor maneira de acompanhar a condição e administrar as terapias.
Os médicos podem encaminhar as pessoas a especialistas para:
- Exames físicos e estudos cerebrais.
- Consultas de genética.
- Estudos de desenvolvimento e comportamento.
- Outras questões, conforme necessário.
Um pediatra de desenvolvimento, neurologista ou psicólogo pode acompanhar o progresso ao longo do tempo e pode ajudar:
- Sugerir as terapias corretas.
Isso pode incluir terapia física, ocupacional, de fala ou comportamental. - Orientar planos educacionais individualizados (IEPs).
Os especialistas aconselham que as terapias para a síndrome relacionada ao DYNC1H1 devem começar o mais cedo possível, de preferência antes de a criança começar a frequentar a escola.
A cirurgia pode ser necessária para pessoas com problemas no céu da boca ou com a coluna severamente curvada.
Se você tiver convulsões, consulte um neurologista.
Há muitos tipos de convulsões, e nem todos os tipos são fáceis de detectar.
Para saber mais, você pode consultar recursos como o site da Epilepsy Foundation: epilepsy.com/learn/types-seizures.
Esta seção inclui um resumo das informações de uma revisão dos principais artigos publicados que descrevem cerca de 130 pessoas que têm a síndrome relacionada ao DYNC1H1.
Ela destaca o número de pessoas que apresentam sintomas diferentes.
Para saber mais sobre a revisão, consulte a seção Fontes e referências seção deste guia.
Síndrome relacionada ao DYNC1H1:
Os pesquisadores acreditam que a variante DYNC1H1 determina as características clínicas que uma pessoa desenvolve.
Há duas categorias principais de características clínicas.
A primeira categoria é a de sintomas do sistema nervoso central, como defeitos cerebrais, transtorno do desenvolvimento intelectual e encefalopatia epiléptica e do desenvolvimento.
A segunda categoria inclui doenças neuromusculares, como atrofia muscular espinhal com predominância nos membros inferiores e Charcot-Marie-Tooth, tipo 20.
A maioria das variantes do DYNC1H1 é chamada de variante missense.
Elas resultam em uma alteração em um aminoácido na proteína DYNC1H1.
Problemas de comportamento e desenvolvimento associados à síndrome relacionada ao DYNC1H1, problemas no sistema nervoso central
As pessoas com a síndrome relacionada ao DYNC1H1 que têm problemas no sistema nervoso central geralmente apresentam deficiência intelectual e epilepsia.
Os problemas do sistema nervoso central na síndrome relacionada ao DYNC1H1 incluem: tamanho da cabeça menor do que a média, tamanho da cabeça maior do que a média e problemas na estrutura cerebral.
- 54 de 71 pessoas tinham epilepsia (76 por cento)
- 67 das 71 pessoas tinham deficiência intelectual ou atraso no desenvolvimento(94%)
Em pessoas com problemas no sistema nervoso central, era comum que elas apresentassem alterações na estrutura cerebral chamadas paquigiria.
A paquigiria é um problema de formação da estrutura cerebral em uma parte do cérebro que torna essa região anormalmente densa.
Algumas pessoas têm hipoplasia do corpo caloso, na qual uma região do cérebro chamada corpo caloso não se forma como deveria.
- 45 de 58 pessoas tinham paquigiria (78 por cento)
- 15 das 58 pessoas tinham hipoplasia do corpo caloso(26%)
Problemas de comportamento e desenvolvimento associados à síndrome relacionada à DYNC1H1, doenças neuromusculares
As pessoas com síndrome relacionada à DYNC1H1 que tinham doenças neuromusculares geralmente não apresentavam deficiência intelectual ou epilepsia, mas tinham problemas musculares nos membros inferiores.
- 5 de 58 pessoas tinham epilepsia (9 por cento)
- 14 das 58 pessoas tinham deficiência intelectual ou atraso no desenvolvimento(24%)
As variantes no “domínio do tronco” da proteína DYNC1H1 são mais frequentemente associadas a doenças neuromusculares.
As variantes no “domínio motor” da proteína DYNC1H1 são mais frequentemente associadas a doenças do sistema nervoso central.
Essas categorizações clínicas nem sempre são separadas, e pessoas com uma combinação de características neuromusculares e características do sistema nervoso central foram relatadas na literatura médica.
Onde posso encontrar apoio e recursos?
Associação DYNC1H1
Sua missão é criar oportunidades de pesquisa sobre o DYNC1H1 com um esforço constante para obter tratamentos de baixo risco e alta recompensa.
- Encontre recursos de suporte e saiba mais: www.dync1h1.org
Grupo de apoio às famílias com mutação do gene DYNC1H1
Esse grupo fornece informações e apoio às famílias afetadas por uma mutação DYNC1H1.
- Saiba mais: www.facebook.com/groups/860747154008596
Holofote Simons
O Simons Searchlight é um programa de pesquisa internacional on-line que está construindo um banco de dados de história natural, um biorrepositório e uma rede de recursos cada vez maiores para mais de 175 distúrbios genéticos raros do desenvolvimento neurológico.
Ao fazer parte da comunidade e compartilhar suas experiências, você contribui para um banco de dados cada vez maior, usado por cientistas de todo o mundo para avançar na compreensão da sua condição genética.
Por meio de pesquisas on-line e coleta opcional de amostras de sangue, eles reúnem informações valiosas para melhorar vidas e impulsionar o progresso científico.
Famílias como a sua são a chave para um progresso significativo.
Para se registrar no Simons Searchlight, acesse o site do Simons Searchlight em www.simonssearchlight.org e clique em “Join Us”.
- Saiba mais sobre o Simons Searchlight : www.simonssearchlight.org/frequently-asked-questions
- Página da Web doSimons Searchlight com mais informações sobre o DYNC1H1: www.simonssearchlight.org/research/what-we-study/dync1h1
- Grupo do Facebook doSimons Searchlight: https://www.facebook.com/groups/799947033901412
Fontes e referências
O conteúdo deste guia é proveniente de uma revisão publicada sobre a síndrome relacionada ao DYNC1H1.
Abaixo, você encontrará detalhes sobre a revisão, bem como um link para um resumo.
- Amabile S. et al.
Jornal Americano de Genética Médica Parte A, 182, 2049-2057, (2020). Distúrbios relacionados ao DYNC1H1: A description of four new unrelated patients and a comprehensive review of previously reported variants – pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32656949 - Chung, C. T., Lee, N. C., Fan, S. P., Hung, M. Z., Lin, Y. H., Chen, C. H., & Jao, T. (2023).
Variante DYNC1H1 associada à epilepsia: Expandindo o espectro fenotípico. Relatórios sobre Epilepsia e Comportamento, 21, 100580. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36636459/ - Ge, W. R., Fu, P. P., Zhang, W. N., Zhang, B., Ding, Y. X., & Yang, G. (2023).
Relato de caso: Genótipo e fenótipo de malformações do desenvolvimento cortical relacionadas ao DYNC1H1: Um relato de caso e revisão da literatura. Frontiers in Neurology, 14, 1163803. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37181555/