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Síndrome relacionada ao EBF3

Este guia não pretende substituir o conselho médico. Consulte seu médico sobre seus resultados genéticos e opções de cuidados de saúde. As informações neste guia estavam atualizadas no momento em que foram escritas, em 2024. Mas novas informações podem surgir com novas pesquisas. Pode ser útil compartilhar este guia com amigos e familiares ou médicos e professores da pessoa que tem Síndrome relacionada ao EBF3.
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Síndrome relacionada ao EBF3
também é chamada de transtorno do neurodesenvolvimento EBF3 ou Síndrome de Hipotonia, Ataxia e Desenvolvimento Retardado (HADDS). Para esta página da Web, usaremos o nome
síndrome relacionada ao EBF3
para abranger a ampla gama de variantes observadas nas pessoas identificadas.

O que é a síndrome relacionada ao EBF3?

A síndrome relacionada ao EBF3 ocorre quando há alterações no gene EBF3. Essas alterações podem impedir que o gene funcione como deveria.

Função-chave

O gene EBF3 desempenha um papel fundamental no crescimento das células cerebrais.

Sintomas

Como o gene EBF3 é importante para o desenvolvimento e a função das células cerebrais, muitas pessoas que têm a síndrome relacionada ao EBF3 têm:

  • Atraso no desenvolvimento
  • Deficiência intelectual
  • Tônus muscular baixo
  • Autismo ou transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, também chamado de TDAH, ou ambos
  • Defeitos geniturinários
  • Problemas gastrointestinais
  • Problemas musculoesqueléticos

O que causa a síndrome relacionada ao EBF3?

Nossos genes contêm as instruções, ou códigos, que dizem às nossas células como crescer, se desenvolver e funcionar. Toda criança recebe duas cópias do gene EBF3: uma cópia da mãe, a partir do óvulo, e uma cópia do pai, a partir do esperma. Na maioria dos casos, os pais transmitem cópias exatas do gene para os filhos. Mas o processo de cópia de genes não é perfeito. Uma alteração no código genético pode levar a problemas físicos, de desenvolvimento ou ambos.

Às vezes, ocorre uma alteração aleatória no espermatozoide ou no óvulo. Essa alteração no código genético é chamada de “de novo”, ou nova alteração. A criança pode ser a primeira da família a ter a alteração genética.

Alterações de novo podem ocorrer em qualquer gene. Todos nós temos algumas alterações de novo, a maioria das quais não afeta nossa saúde. Porém, como o EBF3 desempenha um papel fundamental no desenvolvimento, as alterações de novo nesse gene podem ter um efeito significativo.

As pesquisas mostram que a síndrome relacionada ao EBF3 geralmente é o resultado de uma alteração de novo no EBF3. Muitos pais que tiveram seus genes testados não têm a alteração do gene EBF3 encontrada em seus filhos que têm a síndrome. Em alguns casos, a síndrome relacionada ao EBF3 ocorre porque a alteração genética foi transmitida por um dos pais. Isso é chamado de herança dominante.

Herança dominante

Os filhos têm 50% de chance de herdar a alteração genética

Criança com alteração genética no gene EBF3

A mudança genética ocorre no óvulo ou no espermatozoide após a fertilização
Criança com alteração genética de novo no gene do autismo

Por que meu filho tem uma alteração no gene EBF3?

Nenhum pai causa a síndrome relacionada ao EBF3 em seu filho. Sabemos disso porque nenhum dos pais tem controle sobre as alterações genéticas que transmitem ou não aos filhos. Lembre-se de que nada que os pais façam antes ou durante a gravidez causa isso. A mudança genética ocorre por si só e não pode ser prevista ou interrompida.

Quais são as chances de outros membros da família de futuros filhos terem a síndrome relacionada ao EBF3?

Cada família é diferente. Um geneticista ou conselheiro genético pode orientá-lo sobre a chance de isso acontecer novamente na sua família.

O risco de ter outro filho com a síndrome relacionada ao EBF3 depende dos genes de ambos os pais biológicos.

  • Se nenhum dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é, em média, de 1%.
    Essa chance de 1% é maior do que a chance da população em geral.
    O aumento do risco se deve à chance muito improvável de que mais óvulos da mãe ou espermatozóides do pai tenham a mesma alteração genética.
  • Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é de 50%.

Para um irmão sem sintomas, um irmão ou irmã de alguém que tenha a síndrome relacionada ao EBF3, o risco de ter um filho com a síndrome depende dos genes do irmão sem sintomas e dos genes dos pais.

  • Se nenhum dos pais tiver a mesma alteração genética encontrada no filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem quase 0% de chance de ter um filho com a síndrome relacionada ao EBF3.
  • Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem uma pequena chance de também ter a mesma alteração genética. Se o irmão sem sintomas tiver a mesma alteração genética que o irmão que tem a síndrome, a chance de o irmão sem sintomas ter um filho com a síndrome relacionada ao EBF3 é de 50%.

Para uma pessoa que tem a síndrome relacionada ao EBF3, o risco de ter um filho com a síndrome é de cerca de 50%.

Quantas pessoas têm a síndrome relacionada ao EBF3?

Até 2024, pelo menos 99 pessoas com a síndrome relacionada ao EBF3 foram identificadas em uma clínica médica e cerca de 50 foram descritas em pesquisas médicas. O primeiro caso de síndrome relacionada ao EBF3 foi descrito em 2017.

As pessoas que têm a síndrome relacionada ao EBF3 têm uma aparência diferente?

Pessoas que têm EBF3-A síndrome relacionada à doença pode parecer diferente. A aparência pode variar e pode incluir alguns desses recursos, mas não todos:

  • Certas características faciais, incluindo um rosto triangular
  • Altura menor que a média
  • Sobrancelha única conectada, também chamada de sinópsia
  • Orelhas pequenas
  • Teto da boca muito arqueado
  • Dentes encavalados
  • Um único vinco nas palmas das mãos

Como a síndrome relacionada ao EBF3 é tratada?

Cientistas e médicos apenas começaram a estudar a síndrome relacionada ao EBF3. Até o momento, não existem medicamentos desenvolvidos para tratar a síndrome. Um diagnóstico genético pode ajudar as pessoas a decidir sobre a melhor maneira de rastrear a condição e gerenciar as terapias. Os médicos podem encaminhar as pessoas a especialistas para:

  • Exames físicos e estudos cerebrais.
  • Consultas de genética.
  • Estudos de desenvolvimento e comportamento.
  • Outras questões, conforme necessário.

Um pediatra de desenvolvimento, neurologista ou psicólogo pode acompanhar o progresso ao longo do tempo e pode ajudar:

  • Sugerir as terapias corretas.
    Isso pode incluir terapia física, ocupacional, de fala ou comportamental.
  • Orientar planos educacionais individualizados (IEPs).

Os especialistas aconselham que as terapias para a síndrome relacionada ao EBF3 devem começar o mais cedo possível, de preferência antes de a criança começar a frequentar a escola.

Se ocorrerem convulsões, consulte um neurologista. Há muitos tipos de convulsões, e nem todos os tipos são fáceis de detectar. Para saber mais, você pode consultar recursos como o site da Epilepsy Foundation: www.epilepsy.com/learn/types-seizures.

Esta seção inclui um resumo das informações dos principais artigos publicados. Ele destaca o fato de que muitas pessoas têm sintomas diferentes. Para saber mais sobre os artigos, consulte a seção Fontes e referências deste guia.

Problemas de comportamento e desenvolvimento associados à síndrome relacionada ao EBF3

A seção inclui informações médicas sobre cerca de 66 pessoas com a síndrome relacionada ao EBF3 descritas em publicações de pesquisa.

Fala e aprendizado

Todas as pessoas com síndrome relacionada ao EBF3 tinham deficiência intelectual ou atraso no desenvolvimento. A maioria das pessoas apresentava atrasos na fala.

  • 66 de 66 pessoas tinham deficiência intelectual ou atraso no desenvolvimento (100 por cento)
  • 18 de 21 pessoas tinham atraso na fala (86%)

Comportamento

Algumas pessoas tinham autismo, características de autismo ou transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Outras mudanças comportamentais, como comportamento autolesivo, também foram relatadas. Algumas pessoas apresentaram diminuição da sensibilidade à dor.

  • 6 de 51 pessoas tinham autismo (12 por cento)
  • 13 de 51 pessoas tinham TDAH (26%)
  • 7 de 51 pessoas tiveram diminuição da sensibilidade à dor(14%)

Cérebro

Algumas pessoas tiveram alterações cerebrais observadas em imagens de ressonância magnética (MRI).

  • 19 de 66 pessoas tiveram achados anormais na ressonância magnética (29%)

Preocupações médicas e físicas associadas à síndrome relacionada ao EBF3

Sentar-se, caminhar, tônus muscular e preocupações motoras

O tônus muscular baixo e a ataxia eram muito comuns. Quase todos não atingiram os marcos de desenvolvimento.

Crescimento

Cerca de um quarto das pessoas tinha problemas de crescimento, como altura e tamanho da cabeça menores do que a média.

  • 14 de 56 pessoas tinham baixa estatura e tamanho de cabeça menor do que a média (25 por cento)

Outros sistemas do corpo

Algumas pessoas tiveram problemas gastrointestinais, como constipação, dificuldade para engolir, refluxo gastroesofágico e vômitos frequentes. Os problemas musculoesqueléticos incluíam: tórax côncavo; curva lateral da coluna vertebral, também chamada de escoliose; membranas no segundo e terceiro dedos do pé; e pé torto bilateral.

Várias pessoas tinham problemas urogenitais, incluindo displasia renal, testículos não descidos, útero bicorno, falta de controle da bexiga e vesicoureteral vesicoureteral.

Os problemas oculares eram comuns e incluíam miopia ou olhos cruzados, também chamados de estrabismo.

  • 13 de 51 pessoas tiveram problemas gastrointestinais (26%)
  • 14 de 51 pessoas tiveram problemas musculoesqueléticos (28%)
  • 19 de 59 pessoas tiveram problemas urogenitais (32%)
  • 12 das 14 pessoas tinham estrabismo(86%)
86%
12 das 14 pessoas tinham estrabismo.

Onde posso encontrar apoio e recursos?

Fundação EBF3-HADDS

A Fundação EBF3-HADDS foi criada para melhorar a vida das pessoas com HADDS por meio de pesquisa, educação, apoio e defesa.

Holofote Simons

O Simons Searchlight é um programa de pesquisa internacional on-line que está construindo um banco de dados de história natural, um biorrepositório e uma rede de recursos cada vez maiores para mais de 175 distúrbios genéticos raros do desenvolvimento neurológico.
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Fontes e referências

O conteúdo deste guia é proveniente de estudos publicados sobre a síndrome relacionada ao EBF3. Abaixo, você encontrará detalhes sobre cada estudo, bem como links para resumos ou, em alguns casos, para o artigo completo.

  • Harms FL. et al. American Journal of Human Genetics, 100, 117-127, (2017). As mutações no EBF3 perturbam os perfis transcricionais e causam deficiência intelectual, ataxia e dismorfismo facial www.cell.com/ajhg/fulltext/S0002-9297(16)30490-6
  • Tanaka AJ. et al. Cold Spring Harbor Molecular Case Studies, a002097, 3, (2017). As variantes de novo no EBF3 estão associadas a hipotonia, atraso no desenvolvimento, deficiência intelectual e autismo www.molecularcasestudies.cshlp.org/content/3/6/a002097.long
  • Zhu, J., Li, W., Yu, S., Lu, W., Xu, Q., Wang, S., Qian, Y., Guo, Q., Xu, S., Wang, Y., Zhang, P., Zhao, X., Ni, Q., Liu, R., Li, X., Wu, B., Zhou, S., & Wang, H. (2023). Maior delineamento do distúrbio de neurodesenvolvimento sindrômico relacionado ao EBF3 em doze pacientes chineses.
    Frontiers in Pediatrics, 11
    , 1091532. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36937983/
  • Narayanan D. L., Kutsche K., & Girisha K. M. Transtorno do Neurodesenvolvimento EBF3. 6 de maio de 2021. Em: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editores. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): Universidade de Washington, Seattle; 1993-2024. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570204/
  • Ciaccio, C., Pantaleoni, C., Moscatelli, M., Chiapparini, L., Nigro, V., Valente, E. M., Sciacca, F., Canafoglia, L., Bulgheroni, S., & D’Arrigo, S. (2023). Características neurológicas, neuropsicológicas e neurorradiológicas da síndrome relacionada ao EBF3.
    Neurology Genetics, 9
    (2), e200049. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37090941/
  • Nishi, E., Uehara, T., Yanagi, K., Hasegawa, Y., Ueda, K., Kaname, T., Yamamoto, T., Kosaki, K., & Okamoto, N. (2021). Espectro clínico de indivíduos com variantes ou deleções de novo do EBF3.
    Jornal Americano de Genética Médica Parte A, 185
    (10), 2913-2921. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34050706/

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