Síndrome relacionada ao EBF3
Síndrome relacionada ao EBF3
também é chamada de transtorno do neurodesenvolvimento EBF3 ou Síndrome de Hipotonia, Ataxia e Desenvolvimento Retardado (HADDS). Para esta página da Web, usaremos o nome
síndrome relacionada ao EBF3
para abranger a ampla gama de variantes observadas nas pessoas identificadas.
O que é a síndrome relacionada ao EBF3?
A síndrome relacionada ao EBF3 ocorre quando há alterações no gene EBF3. Essas alterações podem impedir que o gene funcione como deveria.
Função-chave
O gene EBF3 desempenha um papel fundamental no crescimento das células cerebrais.
Sintomas
Como o gene EBF3 é importante para o desenvolvimento e a função das células cerebrais, muitas pessoas que têm a síndrome relacionada ao EBF3 têm:
- Atraso no desenvolvimento
- Deficiência intelectual
- Tônus muscular baixo
- Autismo ou transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, também chamado de TDAH, ou ambos
- Defeitos geniturinários
- Problemas gastrointestinais
- Problemas musculoesqueléticos
O que causa a síndrome relacionada ao EBF3?
Nossos genes contêm as instruções, ou códigos, que dizem às nossas células como crescer, se desenvolver e funcionar. Toda criança recebe duas cópias do gene EBF3: uma cópia da mãe, a partir do óvulo, e uma cópia do pai, a partir do esperma. Na maioria dos casos, os pais transmitem cópias exatas do gene para os filhos. Mas o processo de cópia de genes não é perfeito. Uma alteração no código genético pode levar a problemas físicos, de desenvolvimento ou ambos.
Às vezes, ocorre uma alteração aleatória no espermatozoide ou no óvulo. Essa alteração no código genético é chamada de “de novo”, ou nova alteração. A criança pode ser a primeira da família a ter a alteração genética.
Alterações de novo podem ocorrer em qualquer gene. Todos nós temos algumas alterações de novo, a maioria das quais não afeta nossa saúde. Porém, como o EBF3 desempenha um papel fundamental no desenvolvimento, as alterações de novo nesse gene podem ter um efeito significativo.
As pesquisas mostram que a síndrome relacionada ao EBF3 geralmente é o resultado de uma alteração de novo no EBF3. Muitos pais que tiveram seus genes testados não têm a alteração do gene EBF3 encontrada em seus filhos que têm a síndrome. Em alguns casos, a síndrome relacionada ao EBF3 ocorre porque a alteração genética foi transmitida por um dos pais. Isso é chamado de herança dominante.
Herança dominante
Os filhos têm 50% de chance de herdar a alteração genética
Criança com alteração genética no gene EBF3
Por que meu filho tem uma alteração no gene EBF3?
Nenhum pai causa a síndrome relacionada ao EBF3 em seu filho. Sabemos disso porque nenhum dos pais tem controle sobre as alterações genéticas que transmitem ou não aos filhos. Lembre-se de que nada que os pais façam antes ou durante a gravidez causa isso. A mudança genética ocorre por si só e não pode ser prevista ou interrompida.
Quais são as chances de outros membros da família de futuros filhos terem a síndrome relacionada ao EBF3?
Cada família é diferente. Um geneticista ou conselheiro genético pode orientá-lo sobre a chance de isso acontecer novamente na sua família.
O risco de ter outro filho com a síndrome relacionada ao EBF3 depende dos genes de ambos os pais biológicos.
- Se nenhum dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é, em média, de 1%.
Essa chance de 1% é maior do que a chance da população em geral.
O aumento do risco se deve à chance muito improvável de que mais óvulos da mãe ou espermatozóides do pai tenham a mesma alteração genética. - Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é de 50%.
Para um irmão sem sintomas, um irmão ou irmã de alguém que tenha a síndrome relacionada ao EBF3, o risco de ter um filho com a síndrome depende dos genes do irmão sem sintomas e dos genes dos pais.
- Se nenhum dos pais tiver a mesma alteração genética encontrada no filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem quase 0% de chance de ter um filho com a síndrome relacionada ao EBF3.
- Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem uma pequena chance de também ter a mesma alteração genética. Se o irmão sem sintomas tiver a mesma alteração genética que o irmão que tem a síndrome, a chance de o irmão sem sintomas ter um filho com a síndrome relacionada ao EBF3 é de 50%.
Para uma pessoa que tem a síndrome relacionada ao EBF3, o risco de ter um filho com a síndrome é de cerca de 50%.
Quantas pessoas têm a síndrome relacionada ao EBF3?
Até 2024, pelo menos 99 pessoas com a síndrome relacionada ao EBF3 foram identificadas em uma clínica médica e cerca de 50 foram descritas em pesquisas médicas. O primeiro caso de síndrome relacionada ao EBF3 foi descrito em 2017.
As pessoas que têm a síndrome relacionada ao EBF3 têm uma aparência diferente?
Pessoas que têm EBF3-A síndrome relacionada à doença pode parecer diferente. A aparência pode variar e pode incluir alguns desses recursos, mas não todos:
- Certas características faciais, incluindo um rosto triangular
- Altura menor que a média
- Sobrancelha única conectada, também chamada de sinópsia
- Orelhas pequenas
- Teto da boca muito arqueado
- Dentes encavalados
- Um único vinco nas palmas das mãos
Como a síndrome relacionada ao EBF3 é tratada?
Cientistas e médicos apenas começaram a estudar a síndrome relacionada ao EBF3. Até o momento, não existem medicamentos desenvolvidos para tratar a síndrome. Um diagnóstico genético pode ajudar as pessoas a decidir sobre a melhor maneira de rastrear a condição e gerenciar as terapias. Os médicos podem encaminhar as pessoas a especialistas para:
- Exames físicos e estudos cerebrais.
- Consultas de genética.
- Estudos de desenvolvimento e comportamento.
- Outras questões, conforme necessário.
Um pediatra de desenvolvimento, neurologista ou psicólogo pode acompanhar o progresso ao longo do tempo e pode ajudar:
- Sugerir as terapias corretas.
Isso pode incluir terapia física, ocupacional, de fala ou comportamental. - Orientar planos educacionais individualizados (IEPs).
Os especialistas aconselham que as terapias para a síndrome relacionada ao EBF3 devem começar o mais cedo possível, de preferência antes de a criança começar a frequentar a escola.
Se ocorrerem convulsões, consulte um neurologista. Há muitos tipos de convulsões, e nem todos os tipos são fáceis de detectar. Para saber mais, você pode consultar recursos como o site da Epilepsy Foundation: www.epilepsy.com/learn/types-seizures.
Esta seção inclui um resumo das informações dos principais artigos publicados. Ele destaca o fato de que muitas pessoas têm sintomas diferentes. Para saber mais sobre os artigos, consulte a seção Fontes e referências deste guia.
Problemas de comportamento e desenvolvimento associados à síndrome relacionada ao EBF3
A seção inclui informações médicas sobre cerca de 66 pessoas com a síndrome relacionada ao EBF3 descritas em publicações de pesquisa.
Fala e aprendizado
Todas as pessoas com síndrome relacionada ao EBF3 tinham deficiência intelectual ou atraso no desenvolvimento. A maioria das pessoas apresentava atrasos na fala.
- 66 de 66 pessoas tinham deficiência intelectual ou atraso no desenvolvimento (100 por cento)
- 18 de 21 pessoas tinham atraso na fala (86%)
Comportamento
Algumas pessoas tinham autismo, características de autismo ou transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Outras mudanças comportamentais, como comportamento autolesivo, também foram relatadas. Algumas pessoas apresentaram diminuição da sensibilidade à dor.
- 6 de 51 pessoas tinham autismo (12 por cento)
- 13 de 51 pessoas tinham TDAH (26%)
- 7 de 51 pessoas tiveram diminuição da sensibilidade à dor(14%)
Cérebro
Algumas pessoas tiveram alterações cerebrais observadas em imagens de ressonância magnética (MRI).
- 19 de 66 pessoas tiveram achados anormais na ressonância magnética (29%)
Preocupações médicas e físicas associadas à síndrome relacionada ao EBF3
Sentar-se, caminhar, tônus muscular e preocupações motoras
O tônus muscular baixo e a ataxia eram muito comuns. Quase todos não atingiram os marcos de desenvolvimento.
Crescimento
Cerca de um quarto das pessoas tinha problemas de crescimento, como altura e tamanho da cabeça menores do que a média.
- 14 de 56 pessoas tinham baixa estatura e tamanho de cabeça menor do que a média (25 por cento)
Outros sistemas do corpo
Algumas pessoas tiveram problemas gastrointestinais, como constipação, dificuldade para engolir, refluxo gastroesofágico e vômitos frequentes. Os problemas musculoesqueléticos incluíam: tórax côncavo; curva lateral da coluna vertebral, também chamada de escoliose; membranas no segundo e terceiro dedos do pé; e pé torto bilateral.
Várias pessoas tinham problemas urogenitais, incluindo displasia renal, testículos não descidos, útero bicorno, falta de controle da bexiga e vesicoureteral vesicoureteral.
Os problemas oculares eram comuns e incluíam miopia ou olhos cruzados, também chamados de estrabismo.
- 13 de 51 pessoas tiveram problemas gastrointestinais (26%)
- 14 de 51 pessoas tiveram problemas musculoesqueléticos (28%)
- 19 de 59 pessoas tiveram problemas urogenitais (32%)
- 12 das 14 pessoas tinham estrabismo(86%)
Onde posso encontrar apoio e recursos?
Fundação EBF3-HADDS
A Fundação EBF3-HADDS foi criada para melhorar a vida das pessoas com HADDS por meio de pesquisa, educação, apoio e defesa.
Holofote Simons
O Simons Searchlight é um programa de pesquisa internacional on-line que está construindo um banco de dados de história natural, um biorrepositório e uma rede de recursos cada vez maiores para mais de 175 distúrbios genéticos raros do desenvolvimento neurológico.
Ao fazer parte da comunidade e compartilhar suas experiências, você contribui para um banco de dados cada vez maior, usado por cientistas de todo o mundo para avançar na compreensão da sua condição genética.
Por meio de pesquisas on-line e coleta opcional de amostras de sangue, eles reúnem informações valiosas para melhorar vidas e impulsionar o progresso científico.
Famílias como a sua são a chave para um progresso significativo.
Para se registrar no Simons Searchlight, acesse o site do Simons Searchlight em www.simonssearchlight.org e clique em “Join Us”.
- Saiba mais sobre o Simons Searchlight : www.simonssearchlight.org/frequently-asked-questions
- Página da Web doSimons Searchlight com mais informações sobre o EBF3: www.simonssearchlight.org/research/what-we-study/ebf3
- ComunidadeSimons Searchlight EBF3 no Facebook: www.facebook.com/groups/407663279857755
Fontes e referências
O conteúdo deste guia é proveniente de estudos publicados sobre a síndrome relacionada ao EBF3. Abaixo, você encontrará detalhes sobre cada estudo, bem como links para resumos ou, em alguns casos, para o artigo completo.
- Harms FL. et al. American Journal of Human Genetics, 100, 117-127, (2017). As mutações no EBF3 perturbam os perfis transcricionais e causam deficiência intelectual, ataxia e dismorfismo facial www.cell.com/ajhg/fulltext/S0002-9297(16)30490-6
- Tanaka AJ. et al. Cold Spring Harbor Molecular Case Studies, a002097, 3, (2017). As variantes de novo no EBF3 estão associadas a hipotonia, atraso no desenvolvimento, deficiência intelectual e autismo www.molecularcasestudies.cshlp.org/content/3/6/a002097.long
- Zhu, J., Li, W., Yu, S., Lu, W., Xu, Q., Wang, S., Qian, Y., Guo, Q., Xu, S., Wang, Y., Zhang, P., Zhao, X., Ni, Q., Liu, R., Li, X., Wu, B., Zhou, S., & Wang, H. (2023). Maior delineamento do distúrbio de neurodesenvolvimento sindrômico relacionado ao EBF3 em doze pacientes chineses.
Frontiers in Pediatrics, 11
, 1091532. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36937983/ - Narayanan D. L., Kutsche K., & Girisha K. M. Transtorno do Neurodesenvolvimento EBF3. 6 de maio de 2021. Em: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editores. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): Universidade de Washington, Seattle; 1993-2024. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570204/
- Ciaccio, C., Pantaleoni, C., Moscatelli, M., Chiapparini, L., Nigro, V., Valente, E. M., Sciacca, F., Canafoglia, L., Bulgheroni, S., & D’Arrigo, S. (2023). Características neurológicas, neuropsicológicas e neurorradiológicas da síndrome relacionada ao EBF3.
Neurology Genetics, 9
(2), e200049. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37090941/ - Nishi, E., Uehara, T., Yanagi, K., Hasegawa, Y., Ueda, K., Kaname, T., Yamamoto, T., Kosaki, K., & Okamoto, N. (2021). Espectro clínico de indivíduos com variantes ou deleções de novo do EBF3.
Jornal Americano de Genética Médica Parte A, 185
(10), 2913-2921. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34050706/