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Síndrome relacionada ao PPP2R5D

Este guia não pretende substituir o conselho médico. Consulte seu médico sobre seus resultados genéticos e opções de cuidados de saúde. As informações neste guia estavam atualizadas no momento em que foram escritas, em 2024. Mas novas informações podem surgir com novas pesquisas. Pode ser útil compartilhar este guia com amigos e familiares ou médicos e professores da pessoa que tem Síndrome relacionada ao PPP2R5D.
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Síndrome relacionada ao PPP2R5D também é chamada de transtorno do desenvolvimento neurológico relacionado ao PPP2R5D ou síndrome de Jordan. Para esta página da Web, usaremos o nome síndrome relacionada ao PPP2R5D para abranger a ampla gama de variantes observadas nas pessoas identificadas.

O que é a síndrome relacionada ao PPP2R5D?

A síndrome relacionada ao PPP2R5D ocorre quando há alterações no gene PPP2R5D. Essas alterações podem impedir que o gene funcione como deveria.

Função-chave

O gene PPP2R5D desempenha um papel importante no desenvolvimento e na função das células cerebrais.

Sintomas

Como o gene PPP2R5D é importante para a atividade cerebral, muitas pessoas que têm a síndrome relacionada ao PPP2R5D têm:

  • Autismo
  • Deficiência intelectual
  • Epilepsia
  • Tônus muscular baixo
  • Caminhada atrasada
  • Deficiência de linguagem
  • Problemas de comportamento ou impulsos
  • Pressão arterial baixa
  • Alterações cerebrais observadas em imagens de ressonância magnética (MRI)

O que causa a síndrome relacionada ao PPP2R5D?

A síndrome relacionada ao PPP2R5D é uma doença genética, o que significa que é causada por variantes nos genes. Nossos genes contêm as instruções, ou códigos, que dizem às nossas células como crescer, se desenvolver e funcionar. Toda criança recebe duas cópias do gene PPP2R5D: uma cópia do óvulo da mãe e uma cópia do esperma do pai. Na maioria dos casos, os pais transmitem cópias exatas do gene para os filhos. Mas o processo de criação do óvulo ou do esperma não é perfeito. Uma alteração no código genético pode levar a problemas físicos, de desenvolvimento ou ambos. Às vezes, uma variante espontânea ocorre no esperma, no óvulo ou após a fertilização. Quando uma nova variante genética ocorre no código genético, ela é chamada de variante genética “de novo”. A criança geralmente é a primeira da família a ter a variante genética. As variantes de novo podem ocorrer em qualquer gene. Todos nós temos algumas variantes de novo, a maioria das quais não afeta nossa saúde. Mas como o PPP2R5D desempenha um papel fundamental no desenvolvimento, as variantes de novo nesse gene podem ter um efeito significativo.
Pesquisas mostram que a síndrome relacionada ao PPP2R5D geralmente é o resultado de uma variante de novo no PPP2R5D.
Muitos pais que tiveram seus genes testados não têm a variante genética PPP2R5D encontrada em seus filhos que têm a síndrome.
Em alguns casos, a síndrome relacionada à PPP2R5D ocorre porque a variante genética foi transmitida por um dos pais. Condições autossômicas dominantesAsíndrome relacionada ao PPP2R5D é uma condição genética autossômica dominante.
Isso significa que quando uma pessoa tem a única variante prejudicial no PPP2R5D, ela provavelmente terá sintomas da síndrome relacionada ao PPP2R5D.
Para uma pessoa com uma síndrome genética autossômica dominante, toda vez que ela tem um filho, há 50% de chance de que ele transmita a mesma variante genética e 50% de chance de que não transmita a mesma variante genética.

Criança com alteração genética no gene PPP2R5D

A mudança genética ocorre no óvulo ou no espermatozoide após a fertilização
Criança com alteração genética de novo no gene do autismo

Por que meu filho tem uma alteração no gene PPP2R5D?

Nenhum pai causa a síndrome relacionada ao PPP2R5D em seu filho. Sabemos disso porque nenhum dos pais tem controle sobre as alterações genéticas que transmitem ou não aos filhos. Lembre-se de que nada que os pais façam antes ou durante a gravidez causa isso. A mudança genética ocorre por si só e não pode ser prevista ou interrompida.

Quais são as chances de que outros membros da família de futuros filhos tenham a síndrome relacionada ao PPP2R5D?

Cada família é diferente. Um geneticista ou conselheiro genético pode orientar você sobre a chance de isso acontecer novamente na sua família. O risco de você ter outro filho com a síndrome relacionada ao PPP2R5D depende dos genes de ambos os pais biológicos.

  • Se nenhum dos pais biológicos tiver a mesma variante genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é, em média, de 1%. Essa chance de 1% é maior do que a chance da população em geral. O aumento do risco se deve à chance muito improvável de que mais óvulos da mãe ou espermatozoides do pai carreguem a mesma variante genética.
  • Se um dos pais biológicos tiver a mesma variante genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é de 50%.

Para um irmão ou irmã sem sintomas de alguém que tenha a síndrome relacionada ao PPP2R5D, o risco de o irmão ter um filho com a síndrome relacionada ao PPP2R5D depende dos genes do irmão e dos genes dos pais.

  • Se nenhum dos pais tiver a mesma variante genética que causa a síndrome relacionada ao PPP2R5D, o irmão sem sintomas tem quase 0% de chance de ter um filho que herdaria a síndrome relacionada ao PPP2R5D.

Quantas pessoas têm a síndrome relacionada ao PPP2R5D?

A partir de 2024, pelo menos 138 pessoas com síndrome relacionada à PPP2R5D foram identificadas em uma clínica médica e no registro Simons Searchlight.

As pessoas que têm a síndrome relacionada ao PPP2R5D têm uma aparência diferente?

As pessoas que têm a síndrome relacionada ao PPP2R5D podem ter uma aparência diferente. A aparência pode variar e pode incluir alguns desses recursos, mas não todos:

  • Tamanho da cabeça maior do que a média
  • Olhos bem espaçados
  • Testa grande e perceptível
  • Lóbulos das orelhas baixos
  • Problemas oculares
  • Problemas ósseos e articulares

Como a síndrome relacionada ao PPP2R5D é tratada?

Cientistas e médicos apenas começaram a estudar a síndrome relacionada ao PPP2R5D. Até o momento, não existem medicamentos desenvolvidos para tratar a síndrome. Um diagnóstico genético pode ajudar as pessoas a decidir sobre a melhor maneira de rastrear a condição e gerenciar as terapias. Os médicos podem encaminhar as pessoas para especialistas:

  • Exames físicos e estudos cerebrais
  • Consultas de genética
  • Estudos de desenvolvimento e comportamento
  • Outras questões, conforme necessário

Um pediatra de desenvolvimento, neurologista ou psicólogo pode acompanhar o progresso ao longo do tempo e pode ajudar:

  • Sugerir as terapias corretas.
    Isso pode incluir terapia física, ocupacional, de fala ou comportamental.
  • Orientar planos educacionais individualizados (IEPs).

Os especialistas aconselham que as terapias para a síndrome relacionada ao PPP2R5D devem começar o mais cedo possível, de preferência antes de a criança começar a frequentar a escola. Se ocorrerem convulsões, consulte um neurologista. Há muitos tipos de convulsões, e nem todos os tipos são fáceis de detectar. Para saber mais, você pode consultar recursos como o site da Epilepsy Foundation: epilepsy.com/…t-is-epilepsy/seizure-types

Esta seção inclui um resumo das informações dos principais artigos publicados. Ele destaca o fato de que muitas pessoas têm sintomas diferentes. Para saber mais sobre os artigos, consulte a seção Fontes e referências deste guia.

Problemas de comportamento e desenvolvimento associados à síndrome relacionada ao PPP2R5D

Fala e aprendizado

Cerca de metade das pessoas com a síndrome relacionada ao PPP2R5D apresentava atraso no desenvolvimento ou deficiência intelectual.
As pessoas com a síndrome relacionada ao PPP2R5D também apresentavam um distúrbio de linguagem.
Pesquisas sugerem que as pessoas com as variantes p.Asp251Ala, p.Asp251Tyr, p.Asp251His, p.Asp251Val e p.Glu200Lys tinham melhores habilidades de linguagem expressiva, cuidados pessoais e habilidades sociais em comparação com as pessoas com as variantes p.Glu198Lys e p.Trp207Arg.

  • 44 de 104 pessoas tinham atraso no desenvolvimento ou deficiência intelectual (42%)
  • 58 das 88 pessoas tinham um distúrbio de linguagem(66%)

ComportamentoO diagnóstico de autismo ocorreu em cerca de 1 em cada 3 pessoas com relacionado ao PPP2R5D síndrome. O aumento da agressividade foi relatado com mais frequência por pessoas com as variantes p.Glu198Lys e p.Glu200Lys do que por pessoas com variantes em 251.
As pessoas com a variante p.Glu200Lys relataram mais comportamento de oposição à medida que envelheciam.
As pessoas com a síndrome relacionada ao PPP2R5D apresentaram mais dificuldades de atenção e hiperatividade à medida que envelheciam, exceto as pessoas com variantes em 251.

  • 25 de 84 pessoas tinham autismo ou características de autismo (30 por cento)

CérebroQuase metade das pessoas com PPP2R5D-Você teve convulsões por causa da síndrome relacionada à doença. Os tipos de convulsão incluíam convulsões tônico-clônicas (grand mal) e convulsões mioclônicas.
A idade média de início das crises foi de 2,3 anos, mas algumas pessoas desenvolveram crises desde o nascimento ou até quase 18 anos de idade.
Muitas pessoas tinham cabeça maior do que a média, também chamada de macrocefalia, e tônus muscular menor do que a média.

  • 42 de 98 pessoas tiveram convulsões (43%)
  • 12 de 33 pessoas tiveram convulsões tônico-clônicas (36 por cento)
  • 10 de 33 pessoas tiveram convulsões mioclônicas (30 por cento)
  • 67 de 99 pessoas tinham macrocefalia (68%))
  • 77 das 98 pessoas tinham tônus muscular abaixo da média(79%)
Human head showing brain outline

Preocupações médicas e físicas associadas à síndrome relacionada ao PPP2R5D

Alimentação e digestãoPessoas com PPP2R5D-relacionada à apresentaram diarreia ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

  • 17 de 72 pessoas tiveram diarreia (24%)
  • 20 de 72 pessoas tinham DRGE (28%)

VisãoAlgumas pessoas tinham problemas de visão, incluindo estrabismo (olhos cruzados) e astigmatismo (uma imperfeição do olho que causa visão embaçada de longe e de perto).

  • 20 de 72 pessoas tinham estrabismo (28 por cento)
  • 12 de 72 pessoas tinham astigmatismo (17%)

Outras descobertas

Houve sete pessoas com a síndrome relacionada ao PPP2R5D que desenvolveram parkinsonismo de início precoce.
A idade do diagnóstico variou de 25 a 42 anos.

Cerca de 2 em cada 3 crianças com uma variante patogênica do PPP2R5D apresentaram baba excessiva.

Onde posso encontrar apoio e recursos?

Site da Fundação PPP2R5D A missão da Jordan’s Guardian Angels é conduzir pesquisas que busquem respostas para mutações genéticas raras que afetam crianças e adultos, além de ajudar e melhorar a qualidade de vida de crianças e famílias.

Holofote Simons

O Simons Searchlight é um programa de pesquisa internacional on-line que está construindo um banco de dados de história natural, um biorrepositório e uma rede de recursos cada vez maiores para mais de 175 distúrbios genéticos raros do desenvolvimento neurológico.
Ao fazer parte da comunidade e compartilhar suas experiências, você contribui para um banco de dados cada vez maior, usado por cientistas de todo o mundo para avançar na compreensão da sua condição genética.
Por meio de pesquisas on-line e coleta opcional de amostras de sangue, eles reúnem informações valiosas para melhorar vidas e impulsionar o progresso científico.
Famílias como a sua são a chave para um progresso significativo.
Para se registrar no Simons Searchlight, acesse o site do Simons Searchlight em www.simonssearchlight.org e clique em “Join Us”.

Fontes e referências

O conteúdo deste guia é proveniente de estudos publicados sobre a síndrome relacionada ao PPP2R5D. Abaixo, você encontrará detalhes sobre cada estudo, bem como links para resumos ou, em alguns casos, para o artigo completo. Uma busca no PubMed por artigos sobre o PPP2R5D pode ser encontrada aqui. Você também pode visitar o site SFARI Gene da Fundação Simonspara ver informações para pesquisadores sobre esse gene.

  • Madaan, P., Kaur, A., Saini, L., Paria, P., Vyas, S., Sharma, A. R., & Sahu, J. K. (2022). PPP2R5D-related neurodevelopmental disorder or developmental and epileptic encephalopathy?: A novel phenotypic description and review of published cases. Neuropediatria, 53(1), 20-25. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34448180/
  • Mahale, R., Arunachal, G., Chadha, D., Padmanabha, H., M, P., & Pavagada, M. (2024).
    Parkinsonismo responsivo à levodopa de início precoce na mutação PPP2R5D.
    Parkinsonismo e transtornos relacionados, 123, 106952. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38582018/
  • Ming, N. R., Noble, D., Chussid, S., Ziegler, A., & Chung, W. K. (2024).
    Manifestações dentárias relatadas pelo cuidador em indivíduos com distúrbios genéticos do neurodesenvolvimento.
    Jornal Internacional de Odontologia Pediátrica, 34(2), 145-152. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37655712/
  • Oyama, N., Vaneynde, P., Reynhout, S., Pao, E. M., Timms, A., Fan, X., Foss, K., Derua, R., Janssens, V., … & Mirzaa, G. M. (2023).
    Características clínicas, de neuroimagem e moleculares dos distúrbios do desenvolvimento neurológico relacionados ao PPP2R5D: Uma série ampliada com caracterização funcional e análise genótipo-fenótipo.
    Journal of Medical Genetics, 60(5), 511-522. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37655712/
  • Yau, W. Y., Vijayan, S., & Ravenscroft, G. (2024).
    A variante patogênica heterozigota PPP2R5D causa parkinsonismo de início precoce e implicações no tratamento: Um relato de caso. Parkinsonism & Related Disorders, 124, 106976. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38718479/

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