Síndrome relacionada ao SETD5
O que é a síndrome relacionada ao SETD5?
A síndrome relacionada ao SETD5 ocorre quando há alterações no gene SETD5.
Essas alterações podem impedir que o gene funcione como deveria.
Função-chave
O gene SETD5 desempenha um papel fundamental no controle de outros genes.
Sintomas
Muitas pessoas que têm a síndrome relacionada ao SETD5 têm:
- Deficiência intelectual
- Atraso de linguagem
- Diferenças nas características faciais
O que causa a síndrome relacionada ao SETD5?
Nossos genes contêm as instruções, ou códigos, que dizem às nossas células como crescer, se desenvolver e funcionar. Toda criança recebe duas cópias do gene SETD5: uma cópia da mãe, a partir do óvulo, e uma cópia do pai, a partir do esperma. Na maioria dos casos, os pais transmitem cópias exatas do gene para os filhos. Mas o processo de cópia de genes não é perfeito. Uma alteração no código genético pode levar a problemas físicos, de desenvolvimento ou ambos.
Às vezes, ocorre uma alteração aleatória no espermatozoide ou no óvulo. Essa alteração no código genético é chamada de “de novo”, ou nova alteração. A criança pode ser a primeira da família a ter a alteração genética.
Alterações de novo podem ocorrer em qualquer gene. Todos nós temos algumas alterações de novo, a maioria das quais não afeta nossa saúde. Porém, como o SETD5 desempenha um papel fundamental no desenvolvimento, as alterações de novo nesse gene podem ter um efeito significativo.
As pesquisas mostram que a síndrome relacionada ao SETD5 geralmente é o resultado de uma alteração de novo no SETD5. Muitos pais que tiveram seus genes testados não têm a alteração do gene SETD5 encontrada em seus filhos que têm a síndrome. Em alguns casos, a síndrome relacionada ao SETD5 ocorre porque a alteração genética foi transmitida por um dos pais.
Herança dominante
Os filhos têm 50% de chance de herdar a alteração genética.
Criança com alteração genética no gene SETD5
Por que meu filho tem uma alteração no gene SETD5?
Nenhum pai causa a síndrome relacionada ao SETD5 em seu filho. Sabemos disso porque nenhum dos pais tem controle sobre as alterações genéticas que transmitem ou não aos filhos. Lembre-se de que nada que os pais façam antes ou durante a gravidez causa isso. A mudança genética ocorre por si só e não pode ser prevista ou interrompida.
Quais são as chances de outros membros da família ou futuros filhos terem a síndrome relacionada ao SETD5?
Cada família é diferente. Um geneticista ou conselheiro genético pode orientá-lo sobre a chance de isso acontecer novamente na sua família.
O risco de ter outro filho com a síndrome relacionada ao SETD5 depende dos genes de ambos os pais biológicos.
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- Se nenhum dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é, em média, de 1%.
Essa chance de 1% é maior do que a chance da população em geral.
O aumento do risco se deve à chance muito improvável de que mais óvulos da mãe ou espermatozóides do pai tenham a mesma alteração genética. - Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é de 50%.
- Se nenhum dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é, em média, de 1%.
Para um irmão ou irmã sem sintomas de alguém que tenha a síndrome relacionada ao SETD5, o risco de ter um filho com a síndrome depende dos genes do irmão sem sintomas e dos genes de seus pais.
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- Se nenhum dos pais tiver a mesma alteração genética encontrada no filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem quase 0% de chance de ter um filho com a síndrome relacionada ao SETD5.
- Se um dos pais biológicos tiver a mesma alteração genética encontrada em seu filho que tem a síndrome, o irmão sem sintomas tem uma pequena chance de também ter a mesma alteração genética. Se o irmão sem sintomas tiver a mesma alteração genética que o irmão que tem a síndrome, a chance de o irmão sem sintomas ter um filho com a síndrome relacionada ao SETD5 é de 50%.
Para uma pessoa que tem a síndrome relacionada ao SETD5, o risco de ter um filho com a síndrome é de cerca de 50%.
Quantas pessoas têm a síndrome relacionada ao SETD5?
Até 2019, cerca de 21 pessoas no mundo com alterações no gene SETD5 haviam sido descritas na literatura médica. O primeiro caso de síndrome relacionada ao SETD5 foi descrito em 2014. Os cientistas esperam encontrar mais pessoas com a síndrome à medida que o acesso aos testes genéticos for melhorando.
As pessoas que têm a síndrome relacionada ao SETD5 têm uma aparência diferente?
As pessoas que têm a síndrome relacionada ao SETD5 podem ter uma aparência diferente. A aparência pode variar e pode incluir alguns desses recursos, mas não todos:
- Cabeça curta, também chamada de braquicefalia
- Testa grande e alta
- Sobrancelhas que se encontram no meio da testa ou são cheias e largas
- Nariz longo, fino e em forma de tubo
- Aberturas longas, estreitas e inclinadas para cima das pálpebras, também chamadas de fissuras palpebrais
- Orelhas grandes, carnudas e de inserção baixa
Como a síndrome relacionada ao SETD5 é tratada?
Cientistas e médicos apenas começaram a estudar a síndrome relacionada ao SETD5. Até o momento, não existem medicamentos desenvolvidos para tratar a síndrome. Um diagnóstico genético pode ajudar as pessoas a decidir sobre a melhor maneira de rastrear a condição e gerenciar as terapias. Os médicos podem encaminhar as pessoas a especialistas para:
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- Exames físicos e estudos cerebrais.
- Consultas de genética.
- Estudos de desenvolvimento e comportamento.
- Outras questões, conforme necessário.
Um pediatra de desenvolvimento, neurologista ou psicólogo pode acompanhar o progresso ao longo do tempo e pode ajudar:
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- Sugerir as terapias corretas.
Isso pode incluir terapia física, ocupacional, de fala ou comportamental. - Orientar planos educacionais individualizados (IEPs).
- Sugerir as terapias corretas.
Os especialistas recomendam que as terapias para a síndrome relacionada ao SETD5 comecem o mais cedo possível, de preferência antes de a criança começar a frequentar a escola.
Se ocorrerem convulsões, consulte um neurologista. Há muitos tipos de convulsões, e nem todos os tipos são fáceis de detectar. Para saber mais, você pode consultar recursos como o site da Epilepsy Foundation: www.epilepsy.com/learn/types-seizures.
Esta seção inclui um resumo das informações dos principais artigos publicados.
Ela destaca o número de pessoas que apresentam sintomas diferentes.
Para saber mais sobre os artigos, consulte a seção Fontes e referências deste guia.
Problemas de comportamento e desenvolvimento associados à síndrome relacionada ao SETD5
Comportamento
Muitas pessoas que têm a síndrome apresentam problemas de comportamento. Isso pode incluir transtorno obsessivo-compulsivo, bater as mãos ou sintomas de autismo. Algumas pessoas apresentam movimentos involuntários, mas eles não são duradouros.
Aprendizagem
Quase todas as pessoas que têm a síndrome apresentam algum nível de deficiência intelectual ou atraso no desenvolvimento. A maioria consegue falar e comunicar suas necessidades.
Preocupações médicas e físicas associadas à síndrome relacionada ao SETD5
Audição
Os indivíduos afetados geralmente têm orelhas que tendem a ser grandes e baixas, com lóbulos longos e carnudos.
Articulações e coluna vertebral
- Mais da metade das pessoas que têm a síndrome apresentam alterações esqueléticas, incluindo uma coluna vertebral curvada, que pode exigir tratamento.
Problemas de alimentação e digestão
Muitas pessoas têm problemas de alimentação, principalmente com a mastigação e a deglutição.
Crescimento
- 29% das pessoas apresentam alterações no comprimento das pernas.
Coração
- 29% das pessoas têm defeitos cardíacos ao nascer.
Problemas congênitos
- 56% das pessoas têm hérnia de virilha ou um posicionamento incorreto da abertura da uretra, também chamado de hipospádia.
Sentar e caminhar
- 71% das pessoas têm um andar instável.
Tônus muscular
- 67% das pessoas têm baixo tônus muscular.
Onde posso encontrar apoio e recursos?
Holofote Simons
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- Saiba mais sobre o Simons Searchlight : www.simonssearchlight.org/frequently-asked-questions
- Página da Web doSimons Searchlight com mais informações sobre o SETD5: www.simonssearchlight.org/research/what-we-study/setd5
- GrupoSimons Searchlight no Facebook: ComunidadeSimons Searchlight SETD5 no Facebook
Fontes e referências
O conteúdo deste guia é proveniente de estudos publicados sobre a síndrome relacionada ao SETD5. Abaixo, você encontrará detalhes sobre cada estudo, bem como links para resumos ou, em alguns casos, para o artigo completo.
- Grozeva D. et al. American Journal of Human Genetics, 94, 618-624, (2014). Mutações de perda de função de novo no SETD5, que codifica uma metiltransferase em uma região crítica da síndrome de microdeleção 3p25, causam deficiência intelectual www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24680889
- Powis Z. et al. Clinical Genetics, 93, 752-761, (2018). Expansão e delineamento adicional do fenótipo SETD5 que leva ao atraso global do desenvolvimento, características dismórficas variáveis e penetrância reduzida www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28881385