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Síndrome relacionada ao ZBTB20

Este guia não pretende substituir o conselho médico. Consulte seu médico sobre seus resultados genéticos e opções de cuidados de saúde. As informações neste guia estavam atualizadas no momento em que foram escritas, em 2024. Mas novas informações podem surgir com novas pesquisas. Pode ser útil compartilhar este guia com amigos e familiares ou médicos e professores da pessoa que tem Síndrome relacionada ao ZBTB20.
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Síndrome relacionada ao ZBTB20 também é chamada de síndrome de Primrose e síndrome da deficiência intelectual-catarata-calcificação do pavilhão auricular-miopatia. Para esta página da Web, usaremos o nome síndrome relacionada ao ZBTB20 para abranger a ampla gama de variantes observadas nas pessoas identificadas.

O que é a síndrome relacionada ao ZBTB20?

A síndrome relacionada ao ZBTB20 ocorre quando há alterações no gene ZBTB20. Essas alterações podem impedir que o gene funcione como deveria.

Função-chave

O gene ZBTB20 desempenha um papel fundamental no desenvolvimento.

Sintomas

Como o gene ZBTB20 é importante para a atividade cerebral, muitas pessoas que têm a síndrome relacionada ao ZBTB20 têm:

  • Deficiência intelectual
  • Perda auditiva
  • Calcificação da orelha externa
  • Atraso na fala
  • Problemas de visão
  • Cabeça grande
  • Obesidade
  • Desgaste muscular e contraturas
  • Alterações cerebrais observadas em imagens de ressonância magnética (MRI)
  • Problemas de comportamento, como autismo, automutilação, agressão

O que causa a síndrome relacionada ao ZBTB20?

A síndrome relacionada ao ZBTB20 é uma doença genética, o que significa que é causada por variantes nos genes. Nossos genes contêm as instruções, ou códigos, que dizem às nossas células como crescer, se desenvolver e funcionar. Toda criança recebe duas cópias do gene ZBTB20: uma cópia do óvulo da mãe e uma cópia do esperma do pai. Na maioria dos casos, os pais transmitem cópias exatas do gene para os filhos. Mas o processo de criação do óvulo ou do esperma não é perfeito. Uma alteração no código genético pode levar a problemas físicos, de desenvolvimento ou ambos. Às vezes, uma variante espontânea ocorre no esperma, no óvulo ou após a fertilização. Quando uma nova variante genética ocorre no código genético, ela é chamada de variante genética “de novo”. A criança geralmente é a primeira da família a ter a variante genética. As variantes de novo podem ocorrer em qualquer gene. Todos nós temos algumas variantes de novo, a maioria das quais não afeta nossa saúde. Porém, como o ZBTB20 desempenha um papel fundamental no desenvolvimento, as variantes de novo nesse gene podem ter um efeito significativo.
As pesquisas mostram que a síndrome relacionada ao ZBTB20 geralmente é o resultado de uma variante de novo no ZBTB20.
Muitos pais que tiveram seus genes testados não têm a variante genética do ZBTB20 encontrada em seus filhos que têm a síndrome.
Em alguns casos, a síndrome relacionada ao ZBTB20 ocorre porque a variante genética foi transmitida por um dos pais. Condições autossômicas dominantesAsíndrome relacionada ao ZBTB20 é uma condição genética autossômica dominante.
Isso significa que, quando uma pessoa tem a única variante prejudicial no ZBTB20, ela provavelmente terá sintomas da síndrome relacionada ao ZBTB20.
Para uma pessoa com uma síndrome genética autossômica dominante, toda vez que ela tem um filho, há 50% de chance de que ele transmita a mesma variante genética e 50% de chance de que não transmita a mesma variante genética.

Criança com alteração genética no gene ZBTB20

A mudança genética ocorre no óvulo ou no espermatozoide após a fertilização
Criança com alteração genética de novo no gene do autismo

Por que meu filho tem uma alteração no gene ZBTB20?

Nenhum pai causa a síndrome relacionada ao ZBTB20 em seu filho. Sabemos disso porque nenhum dos pais tem controle sobre as alterações genéticas que transmitem ou não aos filhos. Lembre-se de que nada que os pais façam antes ou durante a gravidez causa isso. A mudança genética ocorre por si só e não pode ser prevista ou interrompida.

Quais são as chances de que outros membros da família de futuros filhos tenham a síndrome relacionada ao ZBTB20?

Cada família é diferente. Um geneticista ou conselheiro genético pode orientar você sobre a chance de isso acontecer novamente na sua família. O risco de você ter outro filho com a síndrome relacionada ao ZBTB20 depende dos genes de ambos os pais biológicos.

  • Se nenhum dos pais biológicos tiver a mesma variante genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é, em média, de 1%. Essa chance de 1% é maior do que a chance da população em geral. O aumento do risco se deve à chance muito improvável de que mais óvulos da mãe ou espermatozoides do pai carreguem a mesma variante genética.
  • Se um dos pais biológicos tiver a mesma variante genética encontrada em seu filho, a chance de ter outro filho com a síndrome é de 50%.

Para um irmão ou irmã sem sintomas de alguém que tenha a síndrome relacionada ao ZBTB20, o risco de o irmão ter um filho com a síndrome relacionada ao ZBTB20 depende dos genes do irmão e dos genes dos pais.

  • Se nenhum dos pais tiver a mesma variante genética que causa a síndrome relacionada ao ZBTB20, o irmão sem sintomas tem quase 0% de chance de ter um filho que herdaria a síndrome relacionada ao ZBTB20.

Quantas pessoas têm a síndrome relacionada ao ZBTB20?

A partir de 2024, cerca de 78 pessoas com síndrome relacionada ao ZBTB20 foram identificadas em uma clínica médica.

As pessoas que têm a síndrome relacionada ao ZBTB20 têm uma aparência diferente?

As pessoas que têm a síndrome relacionada ao ZBTB20 podem ter uma aparência diferente. A aparência pode variar e pode incluir alguns desses recursos, mas não todos:

  • Olhos profundos
  • Linha do cabelo mais alta
  • Pálpebras caídas
  • Orelhas e mandíbula maiores do que a média
  • Alterações no interior da boca, como um céu da boca alto e um crescimento ósseo no céu da boca

Como a síndrome relacionada ao ZBTB20 é tratada?

Cientistas e médicos apenas começaram a estudar a síndrome relacionada ao ZBTB20. Até o momento, não existem medicamentos desenvolvidos para tratar a síndrome. Um diagnóstico genético pode ajudar as pessoas a decidir sobre a melhor maneira de rastrear a condição e gerenciar as terapias. Os médicos podem encaminhar as pessoas para especialistas:

  • Exames físicos e estudos cerebrais
  • Consultas de genética
  • Estudos de desenvolvimento e comportamento
  • Outras questões, conforme necessário

Um pediatra de desenvolvimento, neurologista ou psicólogo pode acompanhar o progresso ao longo do tempo e pode ajudar:

  • Sugerir as terapias corretas.
    Isso pode incluir terapia física, ocupacional, de fala ou comportamental.
  • Orientar planos educacionais individualizados (IEPs).

Os especialistas aconselham que as terapias para a síndrome relacionada ao ZBTB20 devem começar o mais cedo possível, de preferência antes de a criança começar a frequentar a escola. Se ocorrerem convulsões, consulte um neurologista. Há muitos tipos de convulsões, e nem todos os tipos são fáceis de detectar. Para saber mais, você pode consultar recursos como o site da Epilepsy Foundation: epilepsy.com/…t-is-epilepsy/seizure-types

Esta seção inclui um resumo das informações dos principais artigos publicados. Ele destaca o fato de que muitas pessoas têm sintomas diferentes. Para saber mais sobre os artigos, consulte a seção Fontes e referências deste guia.

Problemas de comportamento e desenvolvimento associados à síndrome relacionada ao ZBTB20

Fala e aprendizado

As pessoas com a síndrome relacionada ao ZBTB20 tinham deficiência intelectual (DI) e atraso na fala.
A maioria das pessoas tinha DI moderada a grave e cerca de 1 em cada 7 pessoas tinha DI leve.
A maioria das pessoas tinha melhor fala receptiva (a capacidade de entender informações) do que fala expressiva (o uso de palavras e gestos para se comunicar).

  • 55 de 55 pessoas tinham deficiência intelectual (100 por cento)

ComportamentoOs distúrbios comportamentais ocorreram em pessoas com síndrome relacionada ao ZBTB20incluindo comportamento autistaTranstorno de déficit de atenção/hiperatividade, acessos de raiva, comportamento autolesivo e distúrbios do sono.

  • 29 de 39 pessoas tinham autismo (74 por cento)

CérebroAlgumas pessoas com a síndrome relacionada ao ZBTB20 tiveram convulsões.
As pessoas tinham alterações cerebrais observadas em
ressonância magnética (MRI), incluindo defeitos de desenvolvimento do corpo caloso, atraso na mielinização cerebral e calcificação cerebral.

  • 7 de 33 pessoas tiveram convulsões (21%)
  • 20 de 40 pessoas tinham defeitos de desenvolvimento do corpo caloso (50 por cento)
  • 7 de 38 pessoas apresentaram atraso na mielinização cerebral (18%)
  • 5 de 38 pessoas tinham calcificação cerebral(14%)

A maioria das pessoas com a síndrome relacionada ao ZBTB20 tinha um tamanho de cabeça maior do que a média, também chamada de macrocefalia.

  • 9 de 22 Os recém-nascidos tinham macrocefalia (41 por cento)
  • 23 de 28 crianças tinham macrocefalia (82%))
  • 8 dos 21 adultos tinham macrocefalia(38%)
Human head showing brain outline

Preocupações médicas e físicas associadas à síndrome relacionada ao ZBTB20

Visão e audiçãoAlgumas pessoas tinham estrabismo (olhos cruzados) e catarataA maioria das pessoas apresentava perda auditiva.
Muitas pessoas apresentavam calcificação da cartilagem da orelha externa.

  • 12 de 34 pessoas tinham estrabismo (35 por cento)
  • 7 de 34 pessoas tinham catarata (21%)
  • 37 das 45 pessoas tinham perda auditiva(83%)

Movimento

A maioria das pessoas conseguia andar aos 2 ou 3 anos de idade e tinha hipotonia (baixo tônus muscular).
À medida que as pessoas envelheciam, apresentavam perda de massa muscular nos braços e pernas e contraturas musculares nos joelhos e cotovelos. Algumas pessoas tinham
ataxia (controle muscular deficiente que causa movimentos desajeitados).

  • 28 de 37 pessoas tinham hipotonia (76%))
  • 14 de 37 pessoas apresentaram perda de massa muscular nos braços e nas pernas (38%)
  • 16 de 35 pessoas tiveram contraturas musculares (46%)
  • 10 das 26 pessoas tinham um distúrbio de movimento chamado ataxia(38%)

HormôniosPessoas com A síndrome relacionada ao ZBTB20 apresentava pouquíssimos pelos no corpo, puberdade atrasada com idade média de início aos 16 anos e diabetes.
Algumas pessoas tinham hipotireoidismo.

  • 15 de 16 as pessoas tinham muito poucos pelos no corpo (93%)
  • 5 em cada 14 pessoas tiveram atraso na puberdade (36 por cento)
  • 11 de 29 pessoas tinham diabetes (39 por cento)

Outros problemas

Cerca de metade dos homens tinha testículos não descidos.
Algumas pessoas apresentavam deformidades ósseas ou curvatura da coluna vertebral, também chamada de escoliose.

Onde posso encontrar apoio e recursos?

Holofote Simons

O Simons Searchlight é um programa de pesquisa internacional on-line que está construindo um banco de dados de história natural, um biorrepositório e uma rede de recursos cada vez maiores para mais de 175 distúrbios genéticos raros do desenvolvimento neurológico.
Ao fazer parte da comunidade e compartilhar suas experiências, você contribui para um banco de dados cada vez maior, usado por cientistas de todo o mundo para avançar na compreensão da sua condição genética.
Por meio de pesquisas on-line e coleta opcional de amostras de sangue, eles reúnem informações valiosas para melhorar vidas e impulsionar o progresso científico.
Famílias como a sua são a chave para um progresso significativo.
Para se registrar no Simons Searchlight, acesse o site do Simons Searchlight em www.simonssearchlight.org e clique em “Join Us”.

Fontes e referências

  • Cordeddu V.
    et al.
    Genética da natureza, 46, 815-817, (2014). As mutações no ZBTB20 causam a síndrome de Primrose, www.nature.com/articles/ng.3035.
  • Stellacci E.
    et al.
    Mutação humana, 39, 959-964, (2018). Caracterização clínica e funcional de duas novas mutações no ZBTB20 que causam a síndrome de Primrose, onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/humu.23546.
  • Melis D.
    et al.
    Genética clínica, 97, 890-901, (2020). Síndrome de Prímula: Caracterização do fenótipo em 42 pacientes, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7384157/.
  • Arora, V., Ferreira, C. R., Dua Puri, R., & Verma, I. C. Primrose syndrome.
    2021 Jun 17. Em: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editores. GeneReviews
    ® [Internet]. Seattle (WA): Universidade de Washington, Seattle; 1993-2024. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570205/
  • Li, J., Zhang, C., Tian, X., Zhou, B., Chen, X., Wang, Y., Hao, S., Hui, L., & Meng, Z. (2024).
    Nova mutação de novo no ZBTB20 em uma família chinesa com síndrome de Prímula e uma revisão da literatura.
    Molecular Genetics & Genomic Medicine, 12(1), e2304. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38087819/
  • Moon, Y. M., Park, S. E., Smith-Hicks, C., & Hauptman, A. (2024).
    Resolução de dificuldades neurocomportamentais graves em um indivíduo com síndrome de Prímula com sertralina.
    Jornal Americano de Genética Médica Parte A, 194(8), e63610. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38517161/

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